阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果评价

阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果评价

陈丽

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：探讨阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法：将因口服阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者作为本研究的主要研究对象，在选择患者例数时，将82例作为总的研究例数，对于本研究所选的患者而言，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年6月、2023年2月，研究人员在对研究对象实施分组的过程中，将计算机随机数法作为主要的方式，两组患者的平均例数均为41例，对照组接受传统护理，试验组接受精细护理，观察止血时间、总出血量、住院时间、出血表现复发率、冠心病相关不良事件发生率情况。结果：试验组各项指标明显较优，P<0.05。结论：对因口服阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者实施精细护理教育良好的效果。

【关键词】阿司匹林；冠心病；上消化道出血；精细护理

    冠心病在临床中较为常见，具有较高的发病率，多见于中老年群体，会对健康甚至安全构成严重的不良威胁[1]。临床医生主要使患者口服阿司匹林等抗血栓治疗药物进行治疗，通过临床实践表明，该药物虽然能够对血小板聚集进行有效的改善，并且能够有效的阻止血栓的形成，但是也会使患者发生不同程度的消化道出血情况，不仅无法获得良好的整体疗效，同时还会影响用药安全性[2]。面对该种情况，良好的护理配合必不可少。当前精细护理模式受到诸多护理人员的青睐，成为其纷纷采取的一种模式，能够获得良好的护理干预效果[3]。本研究将予以如下分析。   

1.资料与方法

1.1一般资料

将因口服阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者作为本研究的主要研究对象，在选择患者例数时，将81例作为总的研究例数，对于本研究所选的患者而言，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年6月、2023年2月，研究人员在对研究对象实施分组的过程中，将计算机随机数法作为主要的方式，两组患者的平均例数均为41例。将29:12作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（65.2±0.3）岁，平均病程为（4.5±0.1）年；将30:11作为试验组男、女性患者的数量比，平均年龄是（65.5±1.3）岁，平均病程为（4.6±0.4）年。

1.2纳入标准：①均符合冠心病的临床诊断标准，且均为口服阿司匹林致上消化道出血；②研究中使用的护理方案均是患者家属商议一致后共同决定并签字。

1.3排除标准：①存在凝血功能障碍情况；②患有血液系统疾病。

1.4方法

对照组接受传统护理，严密监测其体征变化情况，并予以常规的宣教与生活指导。

试验组接受精细护理：（1）心理护理。对于存在负性心理的患者，护理人员需要予以全面的心理疏导，以改善甚至消除其不良心理与情绪，并提升其康复信心与配合度。（2）体位护理。在病情发作期间，需将其头部偏向一侧，并将双侧下肢适当抬升，保持其呼吸通畅，防止因呕血而出现窒息；若存在急性出血情况，则需要告知患者严格卧床休息，禁止活动，以防止发生心脏负担过重情况。（3）病情观察。护理人员需要告知患者每次排便后均需对粪便颜色予以观察，并准确告知护理人员，以便全面了解其出血的严重程度；同时需要定期对患者实施凝血功能、血常规、粪便隐血试验等生化检验，以便能够对出血征象予以准确识别。（4）健康宣教。护理人员需要全面告知其出血期间的相关注意事项，并告知其在出血期间需禁食禁饮，待出血停止后，可使其进食适量的易消化类食物，之后逐渐过渡至正常饮食。

1.5观察指标

①止血时间、总出血量、住院时间情况。

②出血表现复发率、冠心病相关不良事件发生率情况。

1.6统计学处理

统计学处理数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理。计量资料采用（）表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2.结果

2.1止血时间、总出血量、住院时间比较

试验组各项指标明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 止血时间、总出血量、住院时间比较

2.2出血表现复发率、冠心病相关不良事件发生率比较

试验组各项指标明显较优，P<0.05，见表2。

表 2 出血表现复发率、冠心病相关不良事件发生率比较[n（%）]

3.讨论

冠心病在临床中具有较高的发病率，会对患者产生严重的不良影响，临床医生主要使患者口服阿司匹林药物进行治疗，通过观察发现，该药物虽然能够在较大程度上对疾病进行控制，然而若长期服用该药物，会导致患者出现上消化道出血的不良情况

[4]。在对患者实施治疗的过程中，由于诸多患者缺少对疾病与药物知识的了解，加之部分患者未能够正确认知自身病情的严重性与危险性，从而会在较大程度上导致治疗的依从性与配合度降低，甚至会产生拒绝用药的不良情况[5]。

目前诸多护理人员均积极采用精细护理模式。依据本研究的结果可知，试验组的止血时间、住院时间明显较短，总出血量明显较少，且出血表现复发率、冠心病相关不良事件发生率明显较低，提示精细护理模式能够发挥良好的效用，可使该类患者获得良好的干预效果，分析原因在于精细护理模式能够按照患者的实际病情与出血情况对其实施全面性与个性化的护理服务，可同时满足患者的生理与心理需求，使其获得良好的恢复效果[6]；诸多患者在面对该疾病时均会产生较为严重的不良情绪状态，从而影响治疗的顺利进行，护理人员能够全面了解患者的实际心理与情绪，对其实施针对性的心理疏导与护理，并且能够对其实施详细的宣教，加强其对疾病、药物知识及相关注意事项的了解，进而提升其配合度；除此之外，还能够对其予以体位护理，加强对患者的保护。

综上所述，本研究认为对因口服阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者实施精细护理教育良好的效果，被护理人员视为首选的护理模式。

参考文献：

[1]李艳茹,吕彩凤.集束化护理在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(19):66-68. 

[2]王飞宇,赵小红,牟小引.综合护理干预在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血治疗中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(06):895-897.

[3]陈加华.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果评价[J].心血管病防治知识,2022,12(17):48-50.

[4]王莎莎,谷沫丽,徐蕾,王晶,王翠,王佳佳,孔培培.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(02):298-300.

[5]张丽梅.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析[J].心理月刊,2019,14(12):18-19.

[6]卜俊岩.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理效果[J].中国医药指南,2021,19(30):128-129.