利拉鲁肽联合甘精胰岛素在新诊断2型糖尿病中的药学分析

利拉鲁肽联合甘精胰岛素在新诊断2型糖尿病中的药学分析

方赛

北京市顺义区空港医院，101318

【摘要】目的：分析将利拉鲁肽+甘精胰岛素用于新诊断2型糖尿病（T2MD）治疗中的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2022.10.31期间收治的84例新诊断T2MD患者，将其在随机数字表形式下以1/1的比例划分为2组，对照组甘精胰岛素治疗，观察组利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗；统计2组血糖水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率对比无统计差异（P>0.05）。结论：将利拉鲁肽+甘精胰岛素用于新诊断T2MD治疗中效果显著，安全性高，可推广。

【关键词】利拉鲁肽；甘精胰岛素；新诊断2型糖尿病；药学分析 

2型糖尿病（T2MD）即为非胰岛素依赖糖尿病，该类糖尿病患者自身可产胰岛素，但细胞无法做出相关反应，导致胰岛素作用无法有效发挥[1]。T2MD在任意年龄均可发生，且该病具有一定隐匿性，临床症状轻微，易被忽视，故需要强化早期诊断及治疗。目前临床针对新诊断T2MD患者多采取药物治疗，常见药物包含甘精胰岛素、利拉鲁肽等，而单一用药效果不甚理想。故本次研究主要以我院84例T2MD患者为例，分析予以利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗的临床效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2021.1.1-2022.10.31期间收治的84例新诊断T2MD患者，将其在随机数字表形式下以1/1的比例划分为2组，对照组男女比22/20；年龄31-73岁，均值（59.62±5.24）岁。观察组男女比23/19；年龄31-75岁，均值（59.77±5.32）岁。统计2组一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究已获得医学伦理核准，参与病例知情。

1.2 方法

对照组甘精胰岛素（国药准字SJ20200023；赛诺菲（北京）制药有限公司；1.5ml：450mg）治疗，皮下注射，0.2 U/(kg∙d)，晚餐后用药，持续用药3个月。

观察组利拉鲁肽（国药准字J20160037；丹麦诺和诺德公司；3ml:18mg(预填充注射笔)）+甘精胰岛素（与对照组一致）治疗，其中，利拉鲁肽皮下注射，初次用药0.6mg/次/d，最大剂量≤1.8 mg/d，持续用药3个月。

两组用药期间均实施常规护理干预，注重合理饮食、运动，用药后定期监护血糖及血脂等指标水平。

1.3 观察指标

统计2组血糖水平（对比两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c））及不良反应发生率（低血压、低血糖、皮肤过敏、胃肠道反应）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件版本。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

2.1 血糖水平

FPG、2hPG、HbA1c，治疗前未见差异（P>0.05）；治疗后，以观察组更低（P<0.05）。见表1：

表 1 血糖水平（±s）

2.2 不良反应发生率

不良反应，无差异（P>0.05）。见表2：

表 2 不良反应发生率（%）

3.讨论

T2MD为临床高发代谢性疾病，当前临床针对该病并无根治方案，一般需长期用药以控制血糖水平。既往临床针对T2MD的治疗以口服降糖药为主，但针对血糖较高且控制不良的患者一般主张予以胰岛素治疗，通过直接补充胰岛素达到稳定血糖的效果。但现有临床实践显示，胰岛素单一应用效果仍有一定局限，需结合患者实际病情合理制定联合用药方案，以保障血糖控制效果及用药安全性[2]。

结合本次研究可见，在利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗下，观察组FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于单一甘精胰岛素治疗的对照组（P<0.05）；而两组不良反应比较未见显著差异（P>0.05）。提示通过利拉鲁肽+甘精胰岛素联合治疗新诊断T2MD效果显著，且安全性较高。分析可见，甘精胰岛素为长效人胰岛素相关类似物，其作用与机体胰岛素一致，可作为基础类胰岛素，有效调节患者血糖水平；而利拉鲁肽则为胰高血糖素相关样肽-1(GLP-1)类似药，其可起到抑制机体胰高血糖素分泌的作用，进而强化机体胰岛素β细胞相关功能，达到降低胰岛素抵抗程度的效果

[3]。故将上述药物联合用于新诊断T2MD治疗中可发挥协同作用，更好地调节患者血糖水平，稳定其病情。同时，甘精胰岛素降糖效果持久，一般可持续超过 24h，无显著波动、峰值。而利拉鲁肽作为GLP-1类似药物，则保留了其天然GLP-1作用，且具有较长的半衰期，可通过每日用药一次达到良好的用药效果，同时减少不良反应发生，提升用药安全性。

综上，予以新诊断T2MD患者利拉鲁肽+甘精胰岛素治疗效果显著，安全性高，值得推广使用。

参考文献：

[1]卓雅芬,孙志纯,洪真真,等.利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病患者长期临床缓解的疗效观察[J].中国糖尿病杂志,2021,29(10):733-737.

[2]刘春玲.利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病疗效、血糖指标及药学分析[J].糖尿病新世界,2022,25(5):64-67+71.

[3]王俊峰,苑金美,庞厚芬.胰岛素联合利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病的控制效果[J].中国卫生工程学,2022,21(5):854-856.