成都三六三医院
【摘要】目的:研究在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理的效果。方法:选择40例胸腔镜肺结节切除术患者,20例研究组患者使用快速康复外科理念护理,20例对照组患者使用常规护理,比较组间数据。结果:对比对照组,研究组术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间均明显更优,研究组并发症明显更少,P<0.05。结论:在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理的效果较为理想。
【关键词】快速康复外科理念护理;胸腔镜肺结节切除术;康复效果
胸腔镜肺结节切除术是一种微创外科手术,广泛应用于肺部病变的诊断和治疗[1]。随着医疗技术的不断进步,快速康复外科理念护理在胸腔镜肺结节切除术中得到了应用[2]。本文将探讨快速康复外科理念护理对40例胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的影响。
1 资料和方法
1.1资料
在我院选择40例胸腔镜肺结节切除术患者,选择于2021年1-12月份,分组时参考随机数字表法,每组20例,研究组中,男女15/5,年龄26-85(54.55±5.01)岁,对照组中,男女16/4,年龄27-84(54.54±5.00)岁。对比两组资料发现P>0.05。
1.2方法
20例对照组患者使用常规护理,给予患者实施心理干预,优化患者所处环境,术后针对患者并发症做好预防以及护理等。
20例研究组患者使用快速康复外科理念护理,具体是:(1)术前教育和准备:在手术前,护理团队应与患者和家属进行有效的沟通和教育,解释手术过程、预期效果、可能的并发症以及康复计划。此外,患者的身体状况和营养状况也需要进行评估和改善。(2)规范化术中操作:在手术过程中,护理团队应与医生密切合作,遵循规范化的术中操作流程。这包括使用适当的麻醉和镇痛方案,减少手术时间和创伤,最大限度保护患者的组织和器官。此外,使用高清晰度的胸腔镜设备和先进的手术技术,有助于减少手术创伤和出血量。(3)个体化的术后康复计划:根据患者的特殊情况和手术后恢复的需求,制定个体化的术后康复计划。这可能包括早期活动和康复训练,如呼吸训练、物理疗法和康复运动。同时,合理控制术后疼痛和并发症的管理,如采用多模式镇痛方案、早期拔除引流管等措施。(4)营养支持和液体管理:在术后康复期间,护理团队需要密切关注患者的营养状况和液体管理。提供适宜的营养支持,包括蛋白质摄入、维生素和矿物质补充,以促进伤口愈合和身体恢复。合理评估和管理患者的液体平衡,预防和纠正电解质紊乱。(5)心理支持和康复教育:胸腔镜肺结节切除术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。护理团队应提供心理支持和康复教育,帮助患者应对手术过程中的焦虑和恢复期间的心理压力。这可以通过情绪支持、心理咨询和认知行为疗法等方法实现。(6)多学科团队合作:在实施快速康复外科理念护理时,与多学科团队的合作至关重要。护士、医生、康复师、营养师等专业人员之间的协作可以提供全面的护理和康复支持,确保患者获得最佳的康复效果[3]。
1.3观察指标
(1)术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间。
(2)并发症。
1.4数据统计
运用SPSS25.0软件实施χ2检验、t检验,对计数资料、计量资料进行计算,以率(%)、[±s]的方式体现数据,P<0.05,则有统计学意义。
2 结果
研究组术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间均明显更优,研究组并发症明显更少,对比对照组,P<0.05。
表1 对比两组术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间
组别 | 术中输液量(ml) | 拔除胸腔引流管时间(h) | 拔除气管导管时间(h) | 住院时间(d) |
研究组(n=20) | 1245.35±243.44 | 72.35±9.25 | 2.44±0.55 | 8.11±1.25 |
对照组(n=20) | 1538.25±312.35 | 95.45±11.21 | 3.33±0.66 | 10.44±1.36 |
t | 3.3077 | 7.1081 | 4.6328 | 5.6411 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 对比两组并发症(%)
组别 | 漏气 | 肺部感染 | 切口感染 | 胸腔积液 | 合计 |
研究组(n=20) | 1(5.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(5.00) |
对照组(n=20) | 3(15.00) | 1(5.00) | 1(5.00) | 1(5.00) | 6(30.00) |
χ2 | 4.3290 | ||||
P | <0.05 |
3 讨论
快速康复外科理念护理旨在通过优化患者的术前准备、术中操作和术后康复管理,最大程度的缩短住院时间,减轻患者的痛苦,促进患者的快速康复[4]。临床实践证实,在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理,高效可行,可以发挥积极作用。在护理过程中,提供合理的营养咨询、肺功能锻炼和戒烟计划等,以增强患者的手术耐受力和康复潜力。此外,向患者和家属提供关于康复过程、生活方式改变和长期管理的教育,增强他们的自我管理能力和康复参与度。运用多种护理对策,促进患者护理质量提升。
本组实验得出:研究组术中输液量、拔除胸腔引流管时间、拔除气管导管时间、住院时间均明显更优,研究组并发症明显更少,对比对照组,P<0.05。
综上,在提升胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的过程中使用快速康复外科理念护理的效果较为理想。
参考文献:
[1] 杨玲.临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者围术期护理中的应用[J].临床医学工程.2020,(12):1695—1696.
[2] 翁芸,陈金秀,江吉.基于快速康复外科理念指导下的护理干预对胸腔镜肺结节切除术患者应激反应及康复效果的影响[J].中国医药导报.2020,(34):177-180.
[3] 陆军燕,李岚,李金友,等.医护患三位一体健康教育模式在电视胸腔镜肺结节切除术患者中的应用及效果观察[J].护士进修杂志.2019,(24):2264-2267.
[4]秦娜梅,浦伟青,王晶晶.临床护理路径在胸腔镜肺叶切除术中的应用[J].护理实践与研究.2019,(17):82-84.