什刹海社区卫生服务中心
摘要:目的:分析研究社区药学服务对2型糖尿病患者用药效果。方法:从2021年10月到2022年9月我社区确诊的2型糖尿病患者中,选取92例患者参与研究。数字编号后随机均分为参考组和研究组,参考组患者采用常规干预方法,研究组患者在此基础上叠加社区药学服务,然后对比两组患者的用药效果。结果:干预前,两组患者血糖数据差异不大,p>0.05,无统计学意义。干预后,研究组患者的血糖水平明显低于参考组患者,p<0.05,有统计学意义。结论:社区药学服务可以提高2型糖尿病患者的用药依从性,从而有效控制他们的血糖水平,临床效果显著,值得推广和应用。
关键词:社区药学服务;2型糖尿病;用药效果
引言:
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者需要长期的药物治疗来控制血糖水平。但是,由于疾病复杂性和药物治疗的复杂性,患者往往存在用药不规范、不规律、不合理等问题,影响药物治疗的效果。而社区药学服务可以提供药物治疗的个体化管理,帮助患者合理使用药物,提高用药效果。。
1、资料和方法
1.1一般资料
从2021年10月到2022年9月我社区确诊的2型糖尿病患者中,选取92例患者参与研究,数字编号后随机均分为参考组和研究组。两组患者一般资料无明显差异,具体如下表1所示,p>0.05,后续的研究可行。纳入标准:确诊为2型糖尿病的患者;仅接受常规口服药物治疗的患者;为辖区内常驻居民的患者。排除标准:认知、精神、听力、交流存在障碍的患者;糖尿病严重恶化发展的患者。
表1 两组患者的一般资料情况对比
组别(n) | 性别(例) | 年龄(岁) | 病程(年) | |||
男性 | 女性 | 区间 | 平均值 | 区间 | 平均值 | |
参考组(n=46) | 22 | 21 | 45-74 | 50.14±0.26 | 2-15 | 8.37±0.81 |
研究组(n=46) | 24 | 25 | 46-75 | 50.17±0.25 | 2-15 | 8.41±0.79 |
T值/X2值 | 13.157 | 11.048 | 16.316 | 16.825 | 12.501 | 12.727 |
P值 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
参考组患者:常规护理。根据患者的疾病情况,为患者开具药物治疗单,指导他们用药方法,由患者自行服用药物。
研究组患者:叠加社区药学服务。建立患者健康档案,记录患者的基本情况、疾病史、治疗方案等信息,以便进行个体化的用药管理。对患者的用药情况进行评估,包括药物的种类、剂量、频次、用药时间等,以便了解患者用药的规律性和合理性。向患者提供用药指导,包括药物的作用、用法、注意事项、不良反应等,帮助患者正确使用药物。监测患者的药物治疗效果,包括血糖水平、血压、血脂等指标,以便对患者的治疗方案进行调整。向患者提供疾病教育和健康管理服务,包括饮食指导、运动建议、心理支持等,帮助患者全面管理疾病和提高生活质量。建立社区药学服务团队,以便各个成员之间进行紧密合作,共同制定和实施患者的治疗方案,实现协同管理。
1.3观察指标
自拟量表,评估两组患者的用药依从性,并在干预前后对两组患者的血糖水平进行检测,观察干预效果。
1.4统计学方法
收集数据,用SPSS19.0软件分析处理,计数和计量资料分别用X2、t检验, p<0.05,存在统计学差异,具有参考价值。
2、结果
2.1 两组患者的用药依从性差异对比
研究组患者的用药依从性更高,差异显著,p<0.05。
表2 两组患者的用药依从性差异对比
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从 |
参考组 | 46 | 12(26.09%) | 23(50.00%) | 11(23.91%) | 35(86.09%) |
研究组 | 46 | 32(69.57%) | 12(26.09%) | 2(4.34%) | 44(95.66%) |
X2值 | - | - | - | - | 14.901 |
P值 | - | - | - | - | <0.05 |
2.2 干预前后两组患者的血糖水平变化差异对比
干预前,没有明显差异,p>0.05。干预后,差异显著,p<0.05。
表3 干预前后两组患者的血糖水平变化差异对比
血糖水平指标 | 参考组(n=46) | 研究组(n=46) | T值 | P值 | |
空腹血糖(mmol/L) | 干预前 | 13.51±3.52 | 13.54±3.52 | 16.215 | >0.05 |
干预后 | 10.27±2.68* | 9.21±2.38* | 14.071 | <0.05 | |
餐后2h血糖(mmol/L) | 干预前 | 15.38±4.05 | 15.41±4.03 | 11.385 | >0.05 |
干预后 | 11.35±3.49* | 9.05±2.63* | 10.914 | <0.05 | |
糖化血红蛋白(mmol/L) | 干预前 | 11.31±1.16 | 11.34±1.15 | 12.083 | >0.05 |
干预后 | 8.45±1.63* | 6.39±1.45* | 14.815 | <0.05 |
注:*相较于干预前同一指标的数据,干预后数据明显降低,差异较大,p<0.05。
3、讨论
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,也被称为成人型糖尿病。它是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖症,通常在40岁以上的成年人中发病率很高。2型糖尿病是一种逐渐发展的疾病,早期可能没有明显的症状,但如果不进行有效的治疗和管理,会导致许多慢性并发症,如心血管疾病、神经病变、肾病等。对于2型糖尿病,临床一般会针对性给予药物指导,但是在患者日常行为中难以监测,造成患者用药依从性不高、用药效果不佳。
通过社区药学服务,可以帮助患者建立健康档案,实现药物治疗的跟踪和监测,提高患者对疾病和药物治疗的认识和理解,提高患者的药物依从性。同时,社区药学服务还可以提供用药指导和药物副作用监测,及时纠正用药错误和不良反应,保障患者的用药安全。此外,社区药学服务还可以提供疾病教育、健康管理、营养指导等服务,综合管理患者的健康问题,促进患者的综合健康和生活质量的提高。本次研究组,研究组患者的用药依从性明显高于参考组患者,干预后血糖水平也明显低于参考组患者,两组患者数据差异显著,p<0.05,有统计学意义。
综上所述,社区药学服务对于2型糖尿病患者的用药效果更加显著,值得推广和应用。
参考文献:
[1]朱桂军, 朱会会. 药学服务对2型糖尿病患者血糖控制效果及用药依从性的影响[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2022(001):019.
[2]马悦,朱世国. 药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制效果的影响[J]. 中国药业, 2021, 030(015):13-15.