急性一氧化碳中毒高压氧治疗效果分析

急性一氧化碳中毒高压氧治疗效果分析

陈宇博,周家文

南部战区海军第二医院 邮编：572000

【摘要】目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果。方法 选取54例在我院急救的急性一氧化碳中毒患者作为观察对象。根据治疗方法分组：对照组27例，实施常规急救急诊治疗；观察组27例，采用高压氧治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，认知功能评分明显高于对照组，意识恢复正常时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果显著，值得推广。

【关键词】急性一氧化碳中毒；高压氧治疗；效果

急性一氧化碳中毒在生活中较为常见，病情进展迅速，需进行急救[1]。从其致病原理来看，急性一氧化碳中毒是人体吸入大量的一氧化碳所致，一氧化碳与血红蛋白结合，破坏了血红蛋白的携氧能力，导致脑组织缺氧、神经系统损伤、器官损伤，患者的生命安全受到威胁。临床中治疗此病的常规方法为药物治疗，即通过药物来改善大脑循环，促进大脑功能恢复，使患者从昏迷中苏醒过来[2]。这种治疗方式虽有一定的效果，但容易引发迟发性脑病，因而不是最优的治疗方案。近年来，高压氧治疗技术逐渐成熟，被广泛应用到医疗领域，本研究对其在急性一氧化碳中毒患者中的治疗效果做了探讨，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院于2022年1月至2023年1月收治的54例急性一氧化碳中毒患者。观察组：男14例，女13例；年龄33-67岁，平均（44.37±3.84）岁；中毒至就诊时间1-16h，平均（5.06±1.39）h。对照组：男12例，女15例；年龄32-69岁，平均（44.51±3.77）岁；中毒至就诊时间1-15h，平均（5.10±1.32）h。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规急救急诊治疗。具体如下：①急救处理：将患者搬到通风处，给患者预留出能够顺畅呼吸的空间，将其口中的秽物清除；检查患者的心脏搏动情况，如果心脏骤停则立即做心脏按压以恢复心跳。②急诊治疗：给予患者常规吸氧治疗，注射甘露醇、葡萄糖、地塞米松、胞磷胆碱钠等药物进行治疗，预防后遗症的发生。

观察组：采用高压氧治疗。方法如下：将患者送入空气加压舱，设定加压舱的参数，之后给患者吸氧1小时，之后暂停5分钟，5分钟之后开始匀速降低舱内压力，持续时间为25分钟。对昏迷患者，每天治疗两次；对苏醒患者，每天治疗一次。连续治疗20天，结束后评估疗效。

1.3疗效判定标准

显效：中毒症状如头痛、恶心、四肢无力等均消失，并且未见并发症，能够正常工作生活。有效：中毒症状有所改善，记忆力、智力有减退，基本上能够生活自理。无效：中毒症状没有改善，甚至出现了并发症，记忆力、智力显著下降，生活不能自理。

1.4观察指标

采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估两组患者治疗前后的认知功能，满分30分，得分越高表示认知功能越好。

1.5统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。(x±s)计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

2.2认知功能和意识状态评估

治疗后，观察组患者的MoCA量表评分明显高于对照组，意识恢复正常时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的认知功能和意识状态评估情况对比

3.讨论

急性一氧化碳中毒是一种好发于冬季的气体中毒事件，中毒原因多为煤气使用不当，比如冬季用煤取暖但未打开门窗通风。中毒后，人的机体会出现一系列的中毒反应，包括头痛、四肢无力、眼花、面色潮红、意识不清醒、昏迷等，如果没有及时救治，则可导致智力损伤、记忆力损伤，甚至导致患者死亡[3]。本研究对急性一氧化碳中毒的临床治疗问题做了探讨，对比分析了常规治疗方式与高压氧治疗的效果。结果表明，采用高压氧治疗的患者其治疗总有效率、认知功能评分明显更高，意识恢复正常时间明显更短。常规治疗方式是指在急救之后给予患者激素类药物、降颅压药物、促大脑循环药物等进行治疗，这些药物能够在一定程度上缓解患者的中毒症状，但是安全性不够高，易引起不良反应[4]。高压氧治疗是一种利用高压环境为患者输送纯氧的治疗方式，这种治疗方法可使一氧化碳与血红蛋白结合所产生的碳氧血红蛋白发生解离反应，使血红蛋白重获携氧功能；同时，它还能降低颅内压，以及使机体有充足的氧气供应，保护脑细胞和组织、器官

[5]。本研究中，采用高压氧治疗的患者取得了更为理想的治疗效果，说明这一治疗方式优势更为明显。

综上，高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]邓亚涛,岳俊学. 高压氧联合维生素C治疗急性一氧化碳中毒的效果[J]. 临床医学,2022,42(12):48-50.

[2]马世东,罗培丰. 高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的效果及安全性[J]. 医疗装备,2021,34(20):98-99.

[3]黄小辉. 高压氧与高流量吸氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(07):938-940.

[4]刘素梅. 急性一氧化碳中毒急救中高压氧的临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(21):96-98.

[5]李敏. 高压氧对急性一氧化碳中毒治疗效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(08):54-56.