卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的价值及符合率分析

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的价值及符合率分析

张曼俐

绵阳市中医医院

621000  四川 绵阳

摘要:目的探究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的价值及符合率。方法以受血者92例为对象，研究时间为2021年12月-2022年12月，分为参照组46例与研究组46例，参照组实施低离子聚凝胺技术试验，研究组实施卡式微柱凝胶试验，对比诊断符合率，进行统计学分析。结果研究组诊断符合率、敏感度、准确性均高于参照组，P<0.05。研究组各血型检出时间低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。研究组稳定性高于参照组，差异P<0.05。结论输血中采用卡式微柱凝胶试验，准确性、灵敏度高，缩短检测时间，降低溶血性输血反应发生率，确保输血安全。

关键词：低离子聚凝胺技术；输血；盐水法；卡式微柱凝胶试验；

输血是一种抢救手段，在临床较为常见，广泛应用于凝血功能障碍或大量失血引起生命垂危者，可有效挽救生命，且快速、精准判断凝血情况[1]。近年来，随着输血治疗的广泛应用，所伴随的不良反应也逐渐增多，如溶血性输血反应。卡式微柱凝胶试验为新型血液检验技术，具有污染率低、操作简单、耗时短等优点，广泛应用于临床。本文将以92例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以受血者92例为对象，研究时间为2021年12月-2022年12月，分为参照组46例与研究组46例。研究组患者中，男性患者22例，女性患者24例；最小年龄为21岁，最大年龄为45岁，年龄平均值为（34.87±5.43）岁；A型血10例，B型血15例，O型血8例，AB型血13例。参照组，男女试验者分别为19例与27例；最小年龄为23岁，最大年龄为48岁，年龄平均值为（34.63±5.38）岁；A型血9例，B型血17例，O型血6例，AB型血14例。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施低离子聚凝胺技术：设备包括低离子溶液、凝聚胺溶液、血清学离心机、显微镜、恒温箱、试管、0.9%生理盐水等。取患者血清2滴在主测管中加入，滴入1滴献血者红细胞悬浊液（4%）；取献血者血清2滴在次测管中加入，滴入1滴患者红细胞悬浊液（4%）；离心1000g，10s，观察有无凝集，记录盐水试管法结果（阴性）；取0.65ml Lim液在主测管、侧测管中加入，混合均匀，在室温下静置1min；加入凝聚胺溶液2滴，离心1000g，10s，倒掉上清液，摇一下，此时有凝聚；再加入2滴悬浮液，30s—1min内观察结果。凝集块1min内消失，则为阴性；反之为阳性。

研究组实施卡式微柱凝胶试验：使用生理盐水（0.9%）实施试管次侧与主侧检验，在卡式凝胶管上标记次侧和主侧，在主侧孔内加入生理盐水（0.9%）配置献血者的红细胞悬液50ul（0.8%），受血者血清50ul；次侧加生理盐水（0.9%）配置受血者的50ul（0.8%）红细胞悬液，献血者血清50ul；充分混合均匀，37℃孵育15min，孵育完成后离心5min（900转/min  2min，1500转/min  3min），观察红细胞位置。

1.3 观察指标

对比诊断符合率，进行统计学分析；随后，详细统计不同血型检出时间，对比分析。

1.4统计学方法

本研究使用统计学软件（SPSS20.0）对比分析，计量资料表示方法为±，以采用T检验；计量资料表示方法是%，检验方法是X2，若差异比较P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者检验结果比较

研究组诊断符合率、敏感度、准确性均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1：两组检验结果比较（n/%）

2.2 对比两组患者的检测时间

研究组50例患者中，检测时间是（3.87±1.12）min；参照组50例患者中，检测时间是（6.73±1.34）min，差异P<0.05，有统计学意义。如表2所示。

表2：血型检出时间比较（X±S，min）

2.3 两组患者稳定性比较

研究组稳定性高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表3所示。

表3：两组检验结果比较（n/%）

3 讨论

输血为急救与防治疾病的一个重要手段，具有短期抢救作用与长期累加效果。然而，因血液成分具有多样性与复杂性，在输血过程中往往会引起多种不良反应，轻者伴随身体不适，严重者可引发脏器损伤、死亡。当前，临床常见的输血不良反应包括溶血反应等。在《医疗机构临床用血管理方法》中提出，正确鉴定ABO血型是输血安全保障前提，不规则抗体可诱发急性反应，严重威胁受血者的生命安全[2]。当前，临床在检验溶血反应时可采用盐水法、低离子聚凝胺技术，其中盐水法操作简单，但检出率较低。低离子聚凝胺技术可促进红细胞的不完全抗体与完全抗体反应，促使分子活性提高，并形成直观且可逆性的红细胞凝集，使用解凝液也不能将凝集消除，应用效果显著[3]。卡式微柱凝胶试验可有效监测ABO血型、RhD血型，特异性、敏感性较高，与盐水法相比，符合率更高，特别是抗D诊断中，灵敏性最高。卡式微柱凝胶试验作为新型血型鉴定、交叉配血实验，其原理为抗人球蛋白，诊断准确率高，有效预防输血风险[4]。本次研究结果可见，研究组诊断符合率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。表明卡式微柱凝胶试验有助于提高诊断阳性率，对预防溶血性输血反应具有重要意义。

本研究中，研究组检测时间低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。表明卡式微柱凝胶试验的诊断耗时短。有学者[17]选取输血人群实施研究，部分血液样本采用盐水法，部分样本实施卡式微柱凝胶试验，结果可见，卡式微柱凝胶试验组不同血型样本检测时间低于盐水法诊断，与本次研究结果保持一致。卡式微柱凝胶试验属于免疫学监测技术，利用细小凝胶颗粒形成的滤网，在分离操作下快速且有效分离非凝结状态与凝结状态的红细胞，利用计算机显示，获取图谱结果，不仅能够提高诊断结果准确性，还能缩短诊断时间，应用效果显著[5]。

综上，输血中采用卡式微柱凝胶试验，准确性、灵敏度高，缩短检测时间，降低溶血性输血反应发生率，确保输血安全。

参考文献：

[1] 张亚军,左林霞,王妮. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果研究[J]. 贵州医药,2022,46(6):902-903.

[2] 刘敏静,杜思远,赵子贤,等. 探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J]. 医学检验与临床,2022,33(6):75-77.

[3] 叶晓芳. 卡式微柱凝胶试验与传统盐水法在输血检验中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(5):57-59.

[4] 何振江. 探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2022,19(17):2419-2421.

[5] 吕腾腾. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J]. 黑龙江医学,2021,45(19):2098-2099.