微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响

微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响

黄丹

云南省文山州富宁县妇幼保健院  云南省富宁县663400

摘要：目的探究微生物检验对于临床合理用药以及降低医院感染发生率的影响。方法 选择2021年7月-2022年7月在本院治疗的80例患者为样本研究，按照是否采取微生物检验分组。对照组落实常规治疗，观察组在前者基础上应用微生物检验。比较医院感染发生率、感染严重程度、抗菌药物应用率、临床用药合理率以及住院治疗时间、医疗费用。结果 对照组感染发生率、感染严重程度、抗菌药物应用率明显更高，临床用药合理率低，住院治疗时间长。但是，在医疗费用对比中，并无显著差异。结论 采取微生物检验对临床合理用药以及降低医院感染有着积极影响，结合检验结果制定用药方案，治疗工作的针对性、规范性更高，可以提高用药安全性，加强治疗效果。

关键词：微生物检验；合理用药；感染率

在医院中，多数患者其受到本身疾病的影响，会将多种微生物携带，导致感染的可能性提高，为之后的治疗以及身体的康复造成不良影响。在临床中，应加大对其的重视力度，采取针对性处理方法，尽量实现感染发生率的降低。在微生物检验中，将患者的标本收集，检验人员分离、培养以及鉴定微生物，利用药敏试验评估患者的耐药情况。微生物检验可了解患者的细菌耐药性，指导用药，提高临床用药的合理性[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的80例患者为样本研究，依据患者是否进行微生物检验分组，每一组40例。对照组年龄（50.21±2.61）岁，观察组年龄（50.45±2.50）岁。比较患者年龄等资料，并无明显不同，可对比分析。

1.2方法

对照组采取常规治疗。在治疗中，实现经验性用药，对于患者的病房按照一定时间周期消毒、清洁，也及时地开展对病房中垃圾的清理。而且，针对精密仪器、导管等清点、消毒以及维护。在工作过程中，始终坚持无菌操作。对于探望患者的家属，需要使其在探视前后都要洗手，也尽量将探视的时间减少。

观察组在前者基础上运用微生物检验。在患者治疗之前，将患者的生物样本采集，开展细菌培养，鉴定以及采取药敏试验，按照药敏报告结果落实对患者的针对性药物治疗。

1.3观察指标

统计医院感染发生率、中度及重度感染发生率、抗菌药物应用率及合理用药率。了解住院时间及医疗费用。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0软件统计数据，计数资料通过%表示，以X2检验，计量资料通过（±s）表示，以t检验。以P<0.05为差异，具有统计价值。

2.结果

2.12组感染发生率对比

在感染发生率比较中，对照组更高（P<0.05）。见表1。

表1 2组感染发生率对比（n，％）

2.22组感染严重程度对比

观察组中度与重度感染发生率低（P<0.05）。见表2。

表2 2组感染严重程度对比（n，％）

2.32组抗菌药物应用和临床合理用药情况对比

在抗菌药物及合理用药率对比中，组间差异明显（P<0.05）。见表3。

表3 2组抗菌药物应用和临床合理用药情况对比（n，％）

2.42组住院治疗时间及医疗费用对比

2组医疗费用无显著差异，住院治疗时间对比明显（P<0.05）。见表4。

表4 2组住院治疗时间及医疗费用对比（±s）

3.讨论

在临床诊治工作中，医护人员需要明确认识临床合理用药的重要作用。并且，结合患者病情、身体状况等实现合理用药，才能够提升诊疗成效。临床合理用药需要在全面掌握药物药理及患者病情的基础上选择适合患者使用的药物，在尽量提升疗效的基础上加强治疗的安全性。在临床中，由于用药不良反应导致患者死亡，主要是因为药物选择不正确、给药方案不合理、滥用药物等。

由于药物种类增多、使用频率增加，细菌耐药性也逐渐升高，抗生素的抗菌效果受到影响[2]。在此情况下，会使患者的自身免疫能力受到作用，也会将感染的可能性提高。在临床中，出现用药不当，难以发挥预期的治疗成效，会导致患者病情更为严重，发生相关不良反应，影响患者的健康，也容易导致最佳的治疗时机错过。医院感染为在住院期间患者产生感染或者是出院被感染、出院后感染。在医院管理中，采取可行性措施，实现对医院感染的控制具有重要作用。对于控制因素分析，包含感染途径、传染源、易感人群。在传播途径方面，主要是医护人员、患者以及环境。近些年来，感染情况时有发生。对于其原因分析，主要和以下因素相关。抗菌类药物感染。在临床中，对于危重症患者，需要实现大量抗菌药物的运用。但是，其会导致免疫能力受到影响，诱发感染。同时，对于抗菌药物的不合理运用，也会使机体菌群失衡，感染发生的可能性提高。当产生呼吸道感染等情况，医院感染的发生率会提升，更甚至造成超级耐药菌感染。侵入性感染。一些患者在通过手术治疗的过程中会进行气管插管等，形成对呼吸道黏膜的损伤，影响感染的发生。防控措施不足。医护人员对于医院感染的重视程度不够，有关消毒隔离措施未能全面落实，导致感染控制效果不佳。微生物检验对疾病诊断、治疗方案制定等方面具有重要作用。利用此方式，能够为医生提供精准的依据，使其联系疾病的诱发因素、致病成因等深入分析，为患者提供正确的药物及剂量治疗，尽最大可能地避免对于药物的乱用以及不合理用药，实现对抗菌药物使用的控制。有研究表明，微生物检验的开展可为临床用药提供指导，确保用药合理性，降低感染发生率。

在本次研究中发现，观察组治疗时间更短，在费用对比中，2组并无差异。观察组感染及中重度感染率更低，抗菌药物应用率也较低，临床用药合理率高。这一结果表明，结合微生物检验的结果采取针对性用药，可以在不将患者治疗费用增加的情况下减少患者的住院时间，使患者感染的风险降低，也减轻患者的感染程度。而且，还能够避免进行对抗菌药物的滥用，保证对患者的用药合理性。

总之，采取微生物检验可最大限度地预防医院感染，也能够减轻患者的感染程度。通过检验结果，能够实现对患者治疗方案的完善以及优化，提高患者的用药安全性，加快患者恢复，缓解患者的经济与心理压力，还能够避免造成医疗资源浪费的情况。

参考文献：

[1]张赫男. 微生物检验对医院感染发生率及临床合理用药的影响观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):85.

[2]刘彬. 微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(29):161-163.

[3]李建军. 微生物检验对临床合理用药及降低感染发生率的作用[J]. 河南医学研究,2022,31(13):2384-2386.

[4]田文芳,易素芬. 微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(11):195-196.

[5]杨忠玲. 微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响[J]. 质量安全与检验检测,2021,31(02):116-118.