循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用

循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用

鲁凡  ,阿吉古丽·亚森

和田地区人民医院西院区  新疆 和田 848000

摘要：目的：探讨晚期肺癌患者疼痛护理期间接受循证护理的应用价值。方法：本次研究选择84例晚期肺癌患者为观察对象，对照组与观察组各42例。其中，对照组疼痛护理期间接受常规护理，观察组疼痛护理期间接受循证护理，对比两组护理效果。结果：以对照组为基础，观察组的生活质量评分更高，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义。结论：对于晚期肺癌患者的疼痛护理，很有必要给予其循证护理，改善患者生活质量，并发症发生率低，值得借鉴。

关键词：晚期肺癌；疼痛护理；循证护理；应用价值

肺癌患者是临床上发生率较高的一种呼吸系统恶性肿瘤，死亡率与发病率是恶性肿瘤疾病中排名第一的疾病[1]。该疾病进展到晚期时病灶侵犯到喉部神经与膈神经，导致患者出现胸部疼痛与咳嗽出血症状，且持续疼痛还可能导致患者中枢神经系统受到影响，威胁其生命安全[2]。然而，目前临床上对于晚期肺癌疼痛护理的研究较少，本次研究探讨循证护理的应用效果，具体情况进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2020年7月-2021年7月期间收治84例晚期肺癌患者为观察对象，对照组与观察组各42例。其中，对照组男女24例、18例；年龄45~78岁，平均（62.15±3.57）岁。观察组男女22例、20例；年龄46~79岁，平均（61.54±3.35）岁。两组资料对比结果无显著差异，可对比。所有患者符合晚期肺癌疾病的诊断标准，患者及其家属均知情本次研究，自愿参与；排除合并心脑血管病、沟通障碍者。

1.2方法

对照组护理内容为：给患者介绍常规的治疗流程，医院病房环境，评估其疼痛感并给其心理疏导，饮食上应以易消化食物为主，预防便秘。

观察组护理内容为：第一，建立循证小组。组内成员为1名护士长，3名护理人员，护理经验均超过10年。基于患者病例资料、主诉与护理特征等分析，对护理工作中可能发生的问题与风向进行分析，通过查找文献制定科学合理的护理计划。第二，护理方法的实施。应用科学合理的语言鼓励、关心与支持患者，以其疼痛度为基础指导患者行合适的体位，在其身上垫软垫，降低压疮发生率；护理人员应提高自身疼痛护理技能，加大疼痛宣教力度，帮助患者纠正不正确的认知，提醒其遵医嘱用药，让其疼痛感得到缓解；以三阶梯止痛法基本原理为基础，了解止痛药物基本的使用原则，基于患者疼痛度科学选择给药方法，如口服、外服、肌内注射、静脉用药等。对于轻度或中度疼痛患者，可指导其口服药物，避免因创伤用药导致患者病情进一步加重；止痛药的选择应基于阶梯原则，从弱到强进一步提高，以患者对止痛药的敏感性为基础控制药物剂量，用药时应严格遵循用药时间，若无疼痛感同样需要持续用药，保证血药浓度。用药期间对患者不良反应进行密切观察，基于药物性质不同合理用药，比如患者使用解热镇痛类药物容易刺激其胃肠道黏膜，应指导其餐后用药或选择肠溶急性；部分止痛药容易导致患者产生如便秘、呕吐之类的不良反应，可给予患者预防性使用缓泻剂与止吐药物，让患者若摄入富含纤维素的食物。

1.3观察指标与评价方法

应用生活质量评价表从社会功能、躯体功能及物质生活功能方面评估患者的生活质量。总分100分，分数高意味着患者生活质量越好[3]。

观察患者胃肠道反应、肝肾功能损害、局部组织损伤并发症发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析研究资料，计数资料的表现形式为n（%），计量资料的表现形式为（±s）。以P＜0.05表达差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组生活质量

观察组的生活质量明显高于对照组，对比结果存在显著性差异，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着社会压力不断增加，居住环境与生活环境均发生较大的改变。加上饮食结构发生变化，肺癌患者发病率明显升高[4]。然而，因肺癌早期发现不及时，大部分患者错过了最佳的治疗时间，无法保证预后效果，威胁了患者的生命安全。

疼痛是肺癌晚期常见的临床表现，直接影响其生活质量，必须加强对患者进行护理干预。循证护理是现代化护理方式的一种，护理期间先是成立循证护理小组，由小组成员结合工作中的问题，查找文献资料，将临床经验、科研结果与患者需求结合，给患者提供科学的护理方案，因而提高了预后效果

[5]。研究结果表明，观察组护理干预后生活质量评分更高，且并发症发生率低，与对照组对比均具有统计学意义。主要因为观察组得到针对性的疼痛护理干预后疼痛感降低，因而生活质量更好；护理期间加强并发症预防，降低了并发症发生率。

综上所述，晚期肺癌疼痛护理工作中循证护理干预的应用可以明显提高患者的生活质量，并发症发生率低，值得借鉴。

参考文献：

[1]赵红艳,刘玉晖.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用[J].中国社区医师,2022,38(17):133-135.

[2]苏玲玲.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):226+228.

[3]丁俊俊.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用[J].继续医学教育,2020,34(3):101-102.

[4]黄秀银.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果观察[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(3):191-191.

[5]孔放.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(6):187-188.