(山东师范大学历史文化学院·山东济南·250014)
摘要:1918年流感在美国经历过三次大规模流行。第一波流感从1918年春季开始,首先在哈斯克尔县爆发,在福斯顿军营传播,波及了福斯顿周围军营和相邻城市,夏季基本结束。1918年8月,流感在美国波士顿港口再次爆发,9月流感迅速蔓延美国全境,费城和旧金山两座城市疫情最为严重,11月秋季流感基本得到控制。1918年冬,流感在部分城市发生变异、持续肆虐,但致死率比秋季流感低,1919年初流感神秘消失。
关键词:1918年;春季流感;秋季流感;冬季流感
一、1918年流感肆虐美利坚
(一)1918年春季流感
1.首个流感病例出现于哈斯克尔县
根据约翰·M·巴里在《大流感:最致命瘟疫的史诗》中的记述:“诺贝尔奖得主伯内特经历过这场大流感,其科研生涯的大部分时间也都用于研究流感,他总结道,证据‘强有力地证明’1918年流感始发于美国,它的传播与战争(尤其是大批美国军队进入法国)密切相关’。许多科学家赞同他的看法。证据的确强有力地表明福斯顿军营遭遇了美国1918年春季流感大爆发。”
福斯顿军营坐落于堪萨斯州河畔,是美国第二大军营,通常驻有56000名新兵,在哈斯克尔县征召入伍的居民在福斯顿军营接受训练。哈斯克尔县在1918年1月末突然爆发流感。病人的症状虽然与普通流感类似,但数症齐发:高烧、干咳、身体疼痛和剧烈头痛。一例接一例的病患先后在萨坦塔、萨布勒特、圣菲、吉恩、科普兰,甚至更偏僻的牧场中出现了。学者迈纳表示从未见过这样凶猛的流感。病人的病情恶化非常凶猛,有时会造成流感病人的死亡。迈纳的许多病患——都曾是县里最健康的年轻人——但就像中弹一样,突然被这个神秘的流感击倒了。
在堪萨斯州吉恩县出现十几名病例的那周,一个名叫迪恩·尼尔森的年轻士兵从福斯顿军营回到了家乡吉恩县探亲。很快,尼尔森又返回军营。欧内斯特·艾略特离开了哈斯克尔县去福斯顿军营拜访他哥哥时,他的孩子生病了,在艾略特回家之前,他的孩子就得了肺炎。2月21日,科普兰地方报纸称:几乎全村人都得了流行性感冒或者肺炎。2月28日,约翰·博顿离开科普兰前往福斯顿军营训练。
1918年2月末,哈斯克尔县的迪恩·尼尔森、欧内斯特·艾略特、约翰·博顿等人应召入伍,从流感的始发区哈斯克尔县进入福斯顿军营服役。这些士兵在2月28日到3月2日之间到达军营,而福斯顿军营首次出现流感病例的日期是3月4日。这段时间恰好与流感的潜伏期吻合。此后三周内,福斯顿军营中1100人因病重需要住院治疗。福斯顿军营流感爆发的时间有力地证明,春季流感来源于哈尔克斯县。
2.1918年春季流感在美国的传播
哈斯克尔县位置偏僻,人口稀少,比较闭塞,但福斯顿与美国其他军事基地以及欧洲之间的兵力调动是川流不息的。1918年3月4日,福斯顿军营的一个炊事员得了流感,这是福斯顿军营首个病例。两周之后即3月18日,流感侵袭了佐治亚州的格林利夫军营和福瑞斯特军营,两个军营中都有10%左右的士兵请病假。春季流感如同被推倒的多米诺骨牌,全国其他的军营也相继爆发了流感。在1918年春季流感中,美国的三十六个军营中二十四个被流感的侵袭。全国五十五个大城市中的三十个——大多与军事基地毗连——也因流感导致的“超额死亡”人数到达顶峰而遭受了黑色4月。对于美国大多数城市来说流感爆发的高峰期在4月份,只有纽约的流感高峰期在3月份,可能是由于纽约是美国远征军远赴欧洲的主要港口。流感在美国爆发后,患疫的美国士兵赴欧参战,使得流感传播到了欧洲。由于1918年春季流感比较温和,致死率低而且当时处于一战的关键时期,参战的美国政府最关心的如何取得战争的胜利,所以1918年春季流感没有引起美国政府的重视。
(二)1918年秋季流感
1918年8月27日,波士顿的联邦码头接收船上有三名水手感染了流感,秋季流感在波士顿拉开序幕。此次流感传染性极强,第二日就新增了8名确诊病例,8月29日58名确诊病例,30日81名确诊病例,31日106名确诊病例。1918年秋季流感从马萨诸塞州的波士顿首先爆发,随后弗吉尼亚州也出现流感病例,它跨过阿巴拉契亚山脉,绕过缅因州传播到五大湖地区的芝加哥、布法罗、底特律和克利夫兰。与此同时,流感穿过落基山脉,推进到洛杉矶和旧金山,西雅图也被流感侵袭,密西西比河流域的小石城、新奧尔良、格林维尔、路易斯维尔等地区也开始出现确诊病例。就这样,1918年秋季流感横扫美国全境。在1918年秋季流感中,费城从9月到12月有12000人因流感去世,尸体不断堆积,掘墓者不是病倒了,就是不愿埋葬死于流感的人。费城监狱长曾派遣犯人去挖掘坟墓,但很快就撤消了这项决定,因为没有健康的警卫来监管犯人。由于死亡的人数过多,棺材价格开始直线上升,甚至有人偷盗棺材牟取暴利。费城的医护人员也非常缺乏。因为流感来临之前,费城26%的医生和绝大多数护士都在军队服役。因此,费城爆发流感时,为了增添人手医学院学生也成为了临时的医护人员。而费城的遭遇是全国在1918年秋季流感中的缩影。
(三)1918年冬季流感
1918年11月中下旬,秋季流感在大多数城市落下帷幕。1918年11月21日,旧金山市的居民兴高采烈地奔走相告:“解禁了”。从这天起,人们开始复工,街道上也恢复了以前的热闹景象,市民在公共场所也可以不带口罩了。一切迹象都表明流感已经悄然而退。然而在十二月份,冬季流感又在部分地区卷土重来。根据美国卫生部的档案记载,部分州的疫情又开始反弹,爱荷华州在十二月份确诊病例明显增多;新奥尔良、什里夫波特、肯塔基州和路易斯安那州的情况再度恶化,路易斯安那州仅三天就确诊了1700个病例;内布拉斯加州、俄亥俄州和宾夕法尼亚州也爆发了1918年冬季流感。流感的星火在这些地区再次被点燃。
二、启示
1918年流感横扫美国本土,2500万人感染,接近70万人因流感死亡。此外,1918年流感对美国政治、经济、民众心理都产生了巨大的影响。在应对流感时,医护人员和医疗机构做出了巨大的贡献,但美国政府在流感时期的表现却不尽如人意。在1918年流感100年之后,新型冠状病毒肺炎在全球爆发,全球性流感的再次降临,对政府和人民都是一次巨大考验,因此希望在1918年流感中得到一些启示。
当疫情爆发时,政府应该足够果断做出有效决策,当今世界是一个“地球村”,应构建人类命运共同体,各国政府应当联合起来共同面对流感。只有流感数据公开透明人们才能打破恐惧。唯有破除恐惧,人类才有可能战胜流感这个宿敌。
参考文献
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