运用手法叩背结合雾化吸入引痰效果的研究

运用手法叩背结合雾化吸入引痰效果的研究

祁秀美

黑龙江省传染病防治院  150500

摘要：目的：分析运用手法叩背结合雾化吸入引痰的效果。方法：将我院结核内科202

2年4月至2023年4月收治的100例引痰患者进行数据分析，随机分为对照组和观察组。每组均50例。第一组50例应用高渗盐水进行雾化吸入，第二组50例应用手法叩背结合高渗盐水进行雾化吸入，比较二组患者治疗前后的排痰量及呼吸频率指标的变化。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。结论：手法叩背结合雾化吸入引痰是一种有效的呼吸系统疾病治疗方法，可以明显改善患者的呼吸道症状，提高肺功能指标促进痰液的清除，值得临床推广应用。

关键词：手法叩背；浓盐雾化吸入；引痰

Abstract: Objective: To analyze the effect of tapping on the back combined with atomizing inhalation of sputum. Methods: 202 patients were enrolled in the tuberculosis department of our hospital

From April 2 to April 2023, 100 patients with sputum induction were analyzed and randomly pided into control group and observation group. There were 50 cases in each group. The first group of 50 patients was atomized by hypertonic saline, and the second group of 50 patients was atomized by tapping the back combined with hypertonic saline. The changes of sputum output and respiratory frequency indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results: The treatment effect of observation group was significantly better than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate of treatment in observation group was significantly higher than that in control group (P < 0.05), which was statistically significant. Conclusion: Manipulative tapping combined with aerosol inhalation sputum extraction is an effective method for the treatment of respiratory diseases, which can significantly improve the respiratory symptoms of patients, improve lung function indicators and promote the removal of sputum, and is worthy of clinical application.

Key words: manipulative tapping; Dense salt atomizing inhalation; Sputum induction

呼吸系统疾病是临床常见病之一，如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等，这些疾病常常伴随着咳嗽、咳痰、气促等症状，给患者带来很大的痛苦【1】。治疗呼吸系统疾病的方法有很多，如口服药物、吸入治疗、物理治疗等，其中物理治疗是一种非常重要的治疗手段。手法叩背是一种常用的物理治疗方法，可以通过震动作用促进痰液的排出，改善呼吸道症状。雾化吸入是一种吸入治疗方法，可以将药物雾化成微小颗粒，直接送达到呼吸道，提高药物的吸收效果。引痰是一种通过吸力将痰液吸出体外的方法，可以有效清除呼吸道分泌物，改善呼吸道症状【2】。本次研究分析分析运用手法叩背结合雾化吸入引痰的效果，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院结核内科住院无痰患者100例，随机分为对照组和观察组。每组均50例。第一组50例应用高渗盐水进行雾化吸入，第二组50例应用手法叩背结合高渗盐水进行雾化吸入。对照组患者中男女比例是1:1，最小年龄为15岁、最大年龄是83岁，年龄平均值是（65.05±6.15）岁，观察组患者中男女比例是2:5，最小年龄为15岁、最大年龄是82岁，年龄平均值是（64.15±5.25）岁。所有患者都经过病情检测和诊断，符合诊断标准。经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。（1）入选标准：① 自愿作为受试对象；②无痰或痰液粘稠不易咳出还需要留取痰液进行检查的患者，方便坐位或半卧位，有医嘱进行雾化吸入引痰的患者。（2）排除标准： ① 合并上呼吸道梗阻、上气道损伤、肺部肿瘤、肺大泡、气胸、胸壁疾病、肺出血、纵隔气肿的患者； ②不能耐受振动者； ③叩击处皮肤黏膜破损者；④ 凝血机制异常，心内附壁血栓者； ⑤精神躁动者; ⑥ 听力障碍、认知障碍、严重的心理疾病者； ⑦ 长期从事耐力运动者。

1.2方法

对照组根据医嘱给予雾化吸入引痰，使用雾化吸入器将药物雾化成细小的颗粒，让患者深呼吸吸入药物。

观察组根据医嘱给予雾化吸入引痰，再结合手法叩背促进排痰。具体操作为：（1）让患者坐起来或半坐位，使呼吸道处于最佳状态。（2）对患者的背部进行叩击，可以采用手掌或拳头轻轻叩击，或使用专门的叩背器具。叩击的区域应该是患者的背部和肋骨下缘，叩击的力度应该适中，不宜过强。（3）在手法叩背的同时，使用雾化吸入器将药物雾化成细小的颗粒，让患者深呼吸吸入药物。

1.3观察指标

比较二组患者治疗前后的排痰量及呼吸频率、心率等指标的变化。治疗前后收集并记录患者的痰量，连续测量一周。同时测量患者排痰前后的呼吸频率、心率等指标的变化。

1.4统计学分析

统计学方法：采用SPSS25.0软件统计数据，计量资料以（x±s）采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标变化对比

观察组患者排痰后的呼吸频率指标明显优于对照组，同时观察组患者的排痰量大于对照组，（均P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者各项指标变化对比（± s）

2.2两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义，详情见表2。

3.讨论

通过运用手法叩背结合雾化吸入引痰的效果观察，揭示引痰的效果不仅影响治疗效果，还可以降低并发症的危险因素，高渗盐水雾化吸入无毒副作用较环甲膜穿刺取痰和纤维支气管镜灌洗取痰无痛苦性、经济、方便、病人易于接受可以推广使用【3-4】。手法叩背法简单易学，无需额外增加患者开支却能提高疗效，同时也提高了护士观察病情的主动性和专业水平。本次研究结果证明手法叩背结合雾化吸入引痰是一种有效的呼吸系统疾病治疗方法，观察组患者排痰后的呼吸频率指标明显优于对照组，同时观察组患者的排痰量大于对照组，（均P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。

综上所述，手法叩背结合雾化吸入引痰是一种有效的呼吸系统疾病治疗方法，可以明显改善患者的呼吸道症状，提高肺功能指标，促进痰液的清除，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性疾病学组，慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）。中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[2]李秋萍，内科护理学.第2版.北京：人名卫生出版社，2007.28-33.

[3]刘雨村，丁敏，何海燕，唐丽，彭其玉.体外振动排痰机在COPD患者中应用的效果观察.［J］解放军护理杂志，2008，33：500-502

[4]王莲英，慢性阻塞性肺疾病体位与排痰护理.护理进修杂志.2010，17（8）：634-635.