延续性护理干预在伤口造口护理中应用

延续性护理干预在伤口造口护理中应用

于华山

哈尔滨市第五医院  150040

【摘要】目的：探讨延续性护理干预应用于伤口造口护理的应用效果。方法：选取从2021年6月-2022年6月于我院接受手术造口的64例患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组（n=32），与采用延续性护理的观察组（n=32），术后随访6个月，比较两组患者伤口造口的并发症率及患者满意率。结果：采用延续性护理的观察组伤口造口并发症率为6.25%，显著低于对照组的28.13%，p<0.05。此外，观察组患者的满意率显著高于对照组，p<0.05。结论：对于造口患者采取延续性护理干预能够有效降低伤口造口的并发症率，更令患者满意，值得推广。

【关键词】延续性护理；造口；伤口；并发症

[Abstract] Objective: To explore the application effect of continuous nursing intervention in wound ostomy care. Methods: Selected from June 2021 - June 2022 in our hospital to receive surgical ostomy 64 patients as the study object, randomly pided into the use of conventional care control group (n=32), and the use of continuity of care observation group (n=32), postoperative follow-up for 6 months, compared the two groups of patients with wound stomy complication rate and patient satisfaction rate. Results: The wound stomy complication rate in the observation group was 6.25%, significantly lower than that in the control group (28.13%), p<0.05. In addition, the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, p<0.05. Conclusion: Continuous nursing intervention for patients with ostomy can effectively reduce the complication rate of wound ostomy, more satisfying patients, worth promoting.

【 Key words 】 continuity nursing; Stoma; A wound; complication

造口即人造排泄口，患者需要长期通过这个造口不自主地排泄。但是很多患者缺乏足够的知识，在日常中处理不当，这就很容易引起如红肿、造口缺血坏死、造口回缩、脱垂以及肉芽肿等并发症，加剧患者痛苦【1-2】。为预防此类问题，我院制定了一种延续性护理干预方案，就是将护理工作从医院延续到患者家中，为患者提供跟踪随访与持续性指导。为明确此种方案的护理效果，本次研究选取近年来我院于我院接受手术造口的64例患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组，与采用延续性护理的观察组，各32例，对两组患者的护理效果进行观察并比较，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取从2021年6月-2022年6月于我院接受手术造口的64例患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组（n=32），与采用延续性护理的观察组（n=32）。其中观察组有男性患者17例，女性患者15例，患者年龄为43岁-78岁，平均（52.36±3.04）岁。对照组有男性患者17例，女性患者15例，患者年龄为43岁-78岁，平均（52.36±3.04）岁。两组患者的一般资料的差异不具有统计学意义，具可比性（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2方法

     对照组只采用院内常规护理，在患者离院时对其开展日常处理方面的宣教，嘱咐患者定期复查。

观察组在院内常规护理的基础上，延伸到院外，开展延续性护理，具体包括几下几个方面：①建立档案。为本组做造口的患者建档，档案中包括患者的一般资料，年龄、文化水平、造口的时间、因什么疾病导致需要造口、相关疾病的治疗情况以及患者的电话、住址、微信等联系方式，方便后续和患者保持联系。②定期随访。医护人员要定期和入档患者通过电话或上门拜访等方式开展随访，了解近期手术伤口和造口有什么异常，患者如果有疑问也可以及时和护理人员咨询，护理人员为患者耐心解答疑问。③基于网络通信的延续性护理。添加患者的微信、QQ等，如果患者造口出现异常，可以及时拍摄照片、视频等发给医护人员，医护人员为患者答疑解惑，并给出日常处理的意见。如果通过照片、视频发现患者造口存在严重并发症的倾向，则建议患者及时就医接收进一步检查。

1.3观察指标

对两组患者的术后6个月期间的伤口创口并发症率及患者满意率进行统计并比较。患者满意率由自拟调查问卷进行统计，患者6个月后为患者发放满意调查表，表中有非常满意、满意、一般、不满意等几个选项，统计选择非常满意和满意的患者总占比即为总满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1并发症率

采用延续性护理的观察组伤口造口并发症率显著低于对照组，p<0.05，见表1。

表1 两组患者伤口造口并发症率比较

2.2满意率

观察组患者的满意率显著高于对照组，p<0.05，见表2。

表2  两组患者总满意率比较

3讨论

造口是对严重消化系统疾病及泌尿系统疾病患者，如对直肠癌、肠梗阻以及膀胱癌等所采取的保命手段，因为这些疾病如果将病变部位切除，会导致患者无法正常排泄，就需要在腹部左侧或是右侧做一开口，患者的大小便就会通过这个口非自主性的排泄出体外，患者还需要随身携带一袋子用于装排泄物【3】。这类患者需要长期有这个造口，但是很多患者缺乏足够的知识，在日常中处理不当，这就很容易引起各类并发症，加剧患者痛苦。为预防此类问题，我院制定了一种延续性护理干预方案，就是将护理工作从医院延续到患者家中，为患者提供跟踪随访与持续性指导【4-5】。为明确此种方案的护理效果，本次研究选取近年来我院于我院接受手术造口的64例患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组，与采用延续性护理的观察组.结果显示，观察组伤口造口并发症率为6.25%，显著低于对照组的28.13%，p<0.05。此外，观察组患者的满意率显著高于对照组，p<0.05。由此可见，对于造口患者采取延续性护理干预能够有效降低伤口造口的并发症率，更令患者满意，值得在此类患者的临床护理中推广应用。

参考文献

【1】陈素凯.综合护理干预在直肠癌术后结肠造口护理中的临床应用效果【J】.中外医疗,2022,41(15)：157-161.

【2】陶影.综合护理干预对结肠造口护理的应用效果【J】.当代临床医刊,2022,35(02)：113-114.

【3】任丽娜.结肠造口患者造口护理能力及其影响因素分析【J】.中国医药指南,2019,17(23)：267-268.

【4】郭飞霞.腹部渗漏伤口造口护理的临床效果【J】.现代养生,2022,22(04)：276-278.

【5】甘翠丽.造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床研究【J】.临床医药文献电子杂志,2020,7(39)：92.