1重庆市江津区永兴中心卫生院,重庆江津 402291
2重庆市江津区四面山卫生院,重庆江津402296
【摘要】目的:观察除湿止痒汤加减与火针联合方案作用于慢性湿疹的有效性。方法:2022年1月至2022年12月期间来我院就医的100例慢性湿疹患者为本次研究的对象,将所有患者进行随机均等拆分至对照组及观察组,50例为每组的患者数量,前者为常规疗法,后者为除湿止痒汤加减与火针的联合治疗方案,对比组间差异。结果:与对照组相比,观察组治疗后的临床症状得分均较低(P<0.05),治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:慢性湿疹患者经除湿止痒汤加减联合火针方案的治疗后,临床症状得以明显改善,疗效显著。
【关键词】:慢性湿疹;除湿止痒汤加减;火针;临床效果
如果人体内分泌失调或者对花粉等物质过敏,个人卫生习惯不当,精神长期处于紧张状态,极易患慢性湿疹等皮肤病,对患者工作及社交活动的负面影响较大[1-2]。慢性湿疹虽然可以治愈,但容易受多种因素的作用反复发作,因此需要寻找较为安全、高效的治疗方案[3]。本文就除湿止痒汤加减与火针疗法在改善慢性湿疹患者临床症状方面的积极价值进行评估,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
100例皮肤病患者被我院确诊为慢性湿疹,就诊时间为2022年1月-2022年12月,以随机方式将其中50例划分至对照组,其余患者则归属于观察组。
基本信息和对比结果由表1进行呈现,较为相似(P>0.05)。
表1一般资料[n/()]
组别 | n | 性别 | 年龄(岁) | ||
男 | 女 | 平均年龄 | 年龄区间 | ||
对照组 | 50 | 31(62.00%) | 19(38.00%) | 39.26±18.43 | 19~61 |
观察组 | 50 | 29(58.00%) | 21(42.00%) | 39.72±18.86 | 17~64 |
t/X2 | 0.167 | 0.123 | - | ||
P | 0.683 | 0.902 | - |
1.2方法
1.2.1方法
对照组方案为常规疗法,具体内容如下:给予患者复方氟米松软膏(澳美制药厂,批准文号为HC20100009,规格为10g/支)涂抹于患处,1至2次/d。
观察组方案为除湿止痒汤加减联合火针疗法,具体内容如下:①除湿止痒汤加减疗法:方中包含15g的连翘、生地、马齿苋以及炒薏苡仁,10g的白鲜皮、黄柏、苦参、茯苓以及白术,9g的炒蒺藜,6g的炙甘草;以上诸药加水煎煮,去渣取汁300mL,分早晚两次温服;②火针疗法:医护人员对患者湿疹处进行消毒,之后持被酒精灯烧至发红的毫针对湿疹外缘至湿疹中间快速点刺,点刺密度根据患者的症状,深度不宜超过皮损基底,以慢性湿疹皮损部位微微出血为宜;火针治疗结束,用无菌棉签按压止血,2次/周,两次火针疗法的间隔时间为3d。
两组患者均连续治疗2个月。
1.2.2效果评估
1.2.2.1临床症状评分。比较两组患者治疗前后的湿疹严重程度(EASI)及瘙痒程度(VAS),前者指标包括湿疹的红斑、丘疹、鳞屑及苔藓样变,单项指标分值为3分,总分为12分,后者分值为10分,分低则佳。
1.2.2.2治疗效果。疗效评判标准以《中药新药临床研究指导原则》:①临床症状消失,皮损消退,积分值减少程度超过95%,此为治愈;②临床症状得以明显减轻,皮损大部分消退,积分值减少程度在70%至95%之间,此为显效;③部分临床症状得以改善,皮损消退面积有所减少,积分值减少程度在50%至70%之间,此为有效;④临床症状及皮损均未有所改善甚至有加重趋势,积分值减少程度低于50百分,此为无效。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS22.0,数据类型为计数数据(治疗效果)和计量数据(临床症状评分),前者通过(%)以表达,施以X2检验表示检验结果,后者通过()以表示,施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状评分
与对照组相比,观察组治疗后的临床症状相关评分均较低(P<0.05),详见表2。
表2临床症状评分(分,)
组别 | n | EASI | VAS | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 50 | 6.32±1.56 | 3.86±1.17 | 3.47±0.65 | 1.63±0.39 |
观察组 | 50 | 6.29±1.75 | 2.63±1.24 | 3.52±0.78 | 1.16±0.28 |
t | 0.090 | 5.102 | 0.348 | 6.922 | |
P | 0.928 | 0.000 | 0.728 | 0.000 |
2.2治疗效果
与对照组相比,观察组的治疗总有效率较高(P<0.05),详见表3。
表3治疗效果(例,%)
组别 | n | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 50 | 6(12.00) | 15(30.00) | 19(38.00) | 10(20.00) | 80.00 |
观察组 | 50 | 12(24.00) | 23(46.00) | 13(26.00) | 2(4.00) | 98.00 |
X2 | - | - | - | - | 6.061 | |
P | - | - | - | - | 0.014 |
3讨论
慢性湿疹的治疗周期较长,常规的西药疗法容易产生较多副作用,且容易复发
[4]。除湿止痒汤加减联合火针疗法以中医基础理论为前提,可以调理患者紊乱的代谢水平,标本兼治,可以从根本上治疗慢性湿疹[5]。
在本次研究中,除湿止痒汤加减方中的连翘以清热解毒,炒蒺藜以祛风止痒,白鲜皮、黄柏、苦参以清热燥湿,茯苓、白术、炒薏苡仁以健脾渗湿,生地黄以滋阴凉血、养血;炙甘草具有解毒、调和诸药、亦有调解免疫力之功;火针直接作用于湿疹部位,可以对患者欠佳的血液循环进行良性刺激,有利于湿疹部位皮肤的自我修复,同时可以通过火针刺激调解经络与具备免疫水平,减少变态反应发生,因此观察组患者治疗后的临床症状积分较低。除湿止痒汤加减与火针疗法联合施用,内服加外用,标本兼治,起到祛风止痒、清热燥湿、凉血解毒兼疏通经络的作用,从根本上促进患者病变部位肌肤的性状,因此观察组的治疗效果较佳。
综上所述,除湿止痒汤加减与火针的联合疗法可以改善慢性湿疹患者的症状,临床效果确切。
参考文献
[1]耿光庆,王成良,王小芳,等.西替利嗪糖浆联合除湿止痒汤治疗小儿湿疹的疗效及其对炎性因子和免疫球蛋白的影响[J].世界中西医结合杂志,2021,16(5):932-935,940.
[2]吴美清,祁冬冬,刘军,等.卡泊三醇倍他米松凝胶对慢性湿疹患者皮肤屏障的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(2):179-181.
[3]吴云,殷文浩.复方甘草酸苷片联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹的疗效[J].中国妇幼保健,2021,36(14):3254-3256.
[4]彭蔚梧,匡琳,何大伟,等.参黄洗液联合盐酸氯环利嗪片治疗慢性湿疹的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2021,41(6):915-918.
[5]张丽红,闫志华,方明,等.中医祛风除湿法治疗慢性湿疹疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(6):662-665.