探讨临床护理路径在脑卒中患者康复功能训练中的应用

探讨临床护理路径在脑卒中患者康复功能训练中的应用

刘礼玲

泰州市人民医院   225300

[摘要]目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者康复功能训练中的应用价值。方法：随机选取我院诊治的90例脑卒中患者分成观察组45例和对照组45例，对照组实施常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组患者Barthel 指数评分、FMA 评分和并发症发生率。结果：护理后，观察组患者的Barthel 指数评分、FMA 评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于脑卒中患者康复功能训练中，可有效改善患者的生活功能和肢体功能，降低患者的并发症发生率，建议临床推广。

关键词：脑卒中；临床护理路径；Barthel 指数评分；FMA 评分

脑卒中作为临床上常见的一种脑血管疾病，容易出现多种后遗症，导致患者独立生活能力下降，需要加强康复训练，为确保康复训练顺利开展，配合实施良好的护理干预措施至关重要[1，2]。我院对脑卒中患者在康复训练中实施临床护理路径干预，取得不错效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院诊治的90例脑卒中患者，时间为2022年1月-2023年1月，以随机方式分组，对照组45例，男性25例，女性20例，年龄47-83岁，平均（63.54±4.54）岁；观察组45例，男性24例，女性21例，年龄48-80岁，平均（63.46±4.57）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

   对照组实施常规护理，即按照一般模式实施基础护理。观察组实施临床护理路径干预模式，具体操作如下：（1）入院当天。首先，护士热情接待患者，向患者介绍主治医师、责任护士基本情况，并讲述病房周围环境以及相关的管理制度，减轻患者陌生感，在协助患者进行各项检查之前，均需要讲述各项检查进行的意义以及相关注意事项。其次，对患者进行入院评估，明确患者存在的高危风险因素，提前采取有效的预防干预措施。同时，耐心对患者开展健康宣教工作，提高患者对自己疾病的了解程度，并提高自我护理能力和水平。另外，加强对患者的心理护理，多与患者积极沟通交流，讲述治疗较好的案例，从而提高患者康复信念，促使患者以积极乐观的心态接受治疗。（2）入院第二天。首先，护理人员需要协助患者完成各项检查工作，强化对患者的生活护理和安全护理。其次，协助患者完成患肢康复锻炼，主要包括被动关节训练、床上卧位改变、坐位平衡训练等。（3）入院3-10天。对患者各项生命体征进行观察，密切监测患者是否出现颅内压增高、压疮等并发症，向患者讲述按医嘱用药的重要性和必要性，并监督患者完成患肢功能锻炼。（4）入院11天至出院。出院当天再次对患者进行全面健康宣教，构建联系方式，方便对患者进行随访，嘱咐患者定时复查。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组护理前后Barthel 指数评分、FMA 评分变化情况。Barthel 指数评分：生活能力评分，分数与生活能力正相关。FMA 评分：肢体运动功能评分，总分100分，分数越高表示肢体运动功能越好[3]。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0软件开展；各计量数据以“±s”表示，t检验；并发症发生率指标表示为%，行X2验证。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者Barthel 指数评分、FMA 评分比较

   护理后，观察组患者的Barthel 指数评分、FMA 评分均明显升高，优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者Barthel 指数评分、FMA 评分比较（分，x±s）

2.2两组并发症发生情况对比 

观察组并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组并发症发生情况对比(n,%)

3讨论

近年来，伴随着社会经济的快速发展，我国脑血管疾病的发病率逐年提升，其中常见的一种就是脑卒中，该疾病病情凶险，具有较高的死亡率和残疾率，大部分患者在发病之后均会出现严重后遗症，导致无法正常生活。临床研究发现，脑卒中患者受损的神经功能具有可逆性，可以通过康复训练重建脑功能，改善患者临床症状，提高患者独立生活能力[4]。为确保康复训练顺利进行，应用良好的护理干预措施至关重要。临床护理路径是一种先进的护理干预模式，该护理模式解决了常规护理存在的随机性、片面性等问题，使得护理干预更具科学化、系统化、全面化优点，从而有利于提高整体护理质量，降低并发症发生率，提高患者肢体运动功能以及生活能力

[5]。

研究发现，护理后，观察组患者的Barthel 指数评分、FMA 评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。研究结果说明，对脑卒中患者康复训练时实施临床护理路径干预具有有效性和可行性，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，临床护理路径应用于脑卒中患者康复功能训练中，可有效改善患者的生活功能和肢体功能，降低患者的并发症发生率，建议临床推广。

参考文献：

[1] 王者凤,张玉爱. 临床护理路径在卒中后偏瘫患者平衡功能及步行能力训练中的应用[J]. 天津护理,2018,26(5):569-571.

[2] 苗姣娜,何叶,王元姣. 临床护理路径在脑卒中患者康复护理中的应用进展[J]. 护士进修杂志,2023,38(2):141-144,163.

[3] 王洁荷,王莉,陈萍. 临床护理路径模式在高压氧治疗脑卒中患者中的应用效果观察[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2022,29(2):254-256.

[4] 李娜. 缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的效果及对改善患者的生存质量的影响分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(1):101-102.

[5] 张晓宇,高书理,白亚娟. 临床护理路径模式下的协同护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(24):2622-2624.