分析原发性卵巢癌超声图像特征及与术后病理结果的对照

分析原发性卵巢癌超声图像特征及与术后病理结果的对照

王洪飞，王茂霞，高杰(通讯作者)

西南医科大学附属中医医院病理科 泸州646000

摘要：目的：分析原发性卵巢癌超声诊断与病理结果的符合情况。方法：选取我院收治的疑似原发性卵巢癌患者共94例，均采取超声诊断及术后病理诊断措施，对比两种诊断方法的符合情况。结果：超声诊断结果中，浆液性乳头状囊腺癌患者27例，粘液性囊腺癌为24例，交界性癌23例。病理诊断结果确诊浆液性乳头状囊腺癌31例，粘液性囊腺癌26例，交界性癌25例。。两种诊断结果无统计学差异（P＞0.05）。结论：超声诊断措施在原发性卵巢癌诊断过程中效果较为良好。

关键词：原发性卵巢癌；超声诊断；病理诊断

The ultrasonographic features of primary ovarian cancer were analyzed and compared with the postoperative pathological results

Wang Hongfei, Tang Dan, Gouger (corresponding author) department of Pathology, Southwest Medical University Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Luzhou 646000

Abstract: objective: to analyze the coincidence of ultrasound diagnosis and pathology in primary ovarian cancer. Methods: a total of 94 patients with suspected primary ovarian cancer were selected in our hospital. All of them were diagnosed by ultrasonography and diagnosed by postoperative pathology. Results: in the ultrasonic diagnosis, there were 27 cases of serous papillary cystadenocarcinoma, 24 cases of mucinous cystadenocarcinoma and 23 cases of borderline cystadenocarcinoma. The pathological diagnosis confirmed 31 cases of serous papillary cystadenocarcinoma, 26 cases of mucinous cystadenocarcinoma and 25 cases of borderline cystadenocarcinoma. There was no significant difference between the two diagnoses (p > 0.05) . Conclusion: ultrasonography is an effective method in the diagnosis of primary ovarian cancer. Key Words: primary ovarian cancer; ultrasound diagnosis; pathological diagnosis

卵巢癌是女性群体之中比较常见的恶性肿瘤，该疾病的整体发生率相对较高，当发生之后会对女性的生命安全构成严重的威胁。从既往的研究之中可以了解到，卵巢癌在发生之后的初期阶段，其通常不会表现出比较明显的症状，正是因为这种现象存在，所以多数患者在发病初期会对其形成忽视，而当该疾病最终确诊的时候往往已经进入晚期，这种情况下对病人进行治疗的难度将会显著加大[1]。为了有效对卵巢癌进行筛查，现阶段人们对多种诊断方法进行了关注和应用，超声诊断措施是其中比较重要的一种。本次研究之中对超声诊断的效果和图像特征进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的疑似原发性卵巢癌患者共94例作为研究对象，相关患者均实施超声诊断和术后病理诊断。相关患者临床资料完善，且无妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

所有患者均于术前接受超声诊断，该过程中首先引导患者调整体位至仰卧位，确保腹部充分暴露，采取二维彩色多普勒超声诊断仪进行腹部探查，探头频率3.8MHz，范围为子宫附件区、肝表面、大网膜、前壁腹膜、双侧结肠旁沟，检查过程中对腹水、腹膜增厚等情况进行记录。此后去膀胱截石位，行阴道超声检查，以经验丰富的影像医师负责分析。病理检查过程中，对病变组织切除送检，经固定、脱水、包埋、染色之后镜检。

1.3 观察指标

对所有患者的原发性卵巢癌类型进行观察和记录，包括浆液性乳头状囊腺癌、粘液性囊腺癌、交界性癌，并总结相关原发性卵巢癌的超声图像特征。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

超声诊断结果中，浆液性乳头状囊腺癌患者27例，粘液性囊腺癌为24例，交界性癌23例。病理诊断结果确诊浆液性乳头状囊腺癌31例，粘液性囊腺癌26例，交界性癌25例。病理确诊82例。所有诊断结果无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两种诊断方法的结果对比[n（%）]

2.2 超声图像特征

浆液性乳头状囊腺癌于附件区可见球形包块，内壁乳头状凸起，病灶内少量血流信号。粘液性囊腺癌可见囊壁增厚，粗糙，钙化及地租高速血流。交界性癌可见囊内乳头状凸起，囊壁厚，乳头基部可见动脉血流信号。

3 讨论

近年来随着人们生活习惯的巨大改变，卵巢癌的整体发生率相较以往显著升高，这种情况对女性的健康和生活质量都会造成巨大的危害，为了充分地防范相关疾病，采取合理的措施进行筛查显得尤为关键。既往的诊断过程中，针对卵巢癌实施诊断采取的措施常为触诊，这种诊断方式虽然操作相对简便，但是容易受到各类因素的影响，应用于原发性卵巢癌的筛查有效性不强[2]。MRI也是卵巢癌诊断过程中常用的一种措施，这种诊断方式在应用的时候准确率相对较高，不过其诊断时间消耗较长，且成本比较高，因此无法应用于对卵巢癌的筛查过程中。病理诊断是卵巢癌诊断的金标准，在实施过程中需要以手术的方式对病人的部分组织进行切除从而获取样本，应用阶段能够全面地反映病人的疾病状况，以及肿瘤的分化程度等。不过该方法在应用的时候必然对病人造成创伤，无法应用于卵巢癌的筛查过程中。相较于上述的各类诊断措施而言，超声诊断在应用过程中整体操作简便，成本较低，且不会对病人造成创伤，是一种比较理想的用于卵巢癌筛查的措施[3]。综上所述，超声诊断措施在原发性卵巢癌的诊断过程中，具有较高的应用价值，可以应用于对卵巢癌的临床筛查。

参考文献：

[1]赵学静,骆允,赵宝珍,高瑞桃,杨洪莲,董亚青.Finkler超声评分联合血流阻力指数在鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤中的应用价值[J].河北医药,2022,44(20):3142-3144.

[2]李金璐,姚艳芝,梅剑巧.超声血流参数与卵巢癌患者CA125、AMH水平及预后的关系[J].现代实用医学,2022,34(10):1373-1375.

[3]杨阿芳. 卵巢癌超声造影参数与血管新生,癌细胞生长的相关性研究[J]. 海南医学院学报, 2018, 24(2):5.