糖尿病人的护理措施与健康指导

糖尿病人的护理措施与健康指导

代丽芬

峨眉山市桂花桥镇卫生院

临床护理

四川峨眉山  614200

糖尿病是常见病、多发病，对人体的危害仅次于癌症，已成为现代病病种中的第二大杀手，是当今世界广泛关注的严重公共卫生问题之一。目前最新一次世界范围的糖尿病人统计为2021年12月出版的第10版《IDF全球糖尿病地图》，其中显示截止至2021年12月，全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，其中我国糖尿病患者约为1.3亿人，位居世界首位，但目前我国糖尿病的诊断率仅为30%～40%，即每10个糖尿病患者中只有3～4人知道自身患有糖尿病。因此，加强对糖尿病患者的护理措施，正确进行健康指导，不仅有助于预防糖尿病，还能够帮助现有糖尿病患者维持稳定状态。

1糖尿病患者的临床表现

糖尿病患者最典型的临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。

多饮多尿多食是糖尿病最常见的症状，其原因在于糖尿病患者的高浓度尿糖会带走体内大量水分，导致患者机体缺水感明显，从而频繁地口渴—饮水，而频繁地饮水又会提高糖尿病人排尿的频率，尿量也有所增加，尤其在夜间，糖尿病患者排尿更加频繁。多食是由于糖尿病患者的高浓度尿糖会加剧患者机体的热量流失，热量的流失会使人产生饥饿感，促使人通过进食补充热量，因此糖尿病患者的进食量会明显增加。

“三多一少”中的一少为体重减少，糖尿病人在患病后身体普遍会出现明显的消瘦，消瘦程度根据患者病情严重性的不同而不同，病情越严重的患者，体重下降越多。糖尿病会使患者的糖代谢出现异常，导致患者身体能量供应不足，加重脂肪和蛋白的分解，从而出现消瘦症状。

除上述特征外，糖尿病患者还会出现全身疲劳的临床表现。糖尿病患者的消化系统功能下降，在食物中汲取营养的能力降低，导致身体吸收的能量大不如前，很容易产生全身疲劳的症状，部分患者还会出现视力模糊、皮肤异常等不良症状。

2糖尿病患者的护理措施

2.1饮食护理

糖尿病患者需要以低糖食物为主，例如苹果、黄瓜、草莓、蘑菇等低糖食物。大部分糖尿病患者人群在饮食方面禁止食用冰糖、白糖或者是奶糖等一系列糖分较高的食物，同样也要避免油炸性食物，如油炸饼干、油条等。总体而言，糖尿病患者的饮食尽量清淡，少用煎炸方式烹饪，尽量用蒸、煮、炒进行烹饪。除饮食内容外，糖尿病患者的饮食也需要保持规律，少食多餐能够维持血糖稳定，是最佳选择，少食多餐中每一餐至少需要保持4小时间隔。需要注意的是，部分糖尿病患者在注射胰岛素时可能会出现低血糖情况，因此糖尿病患者最好身上携带一块糖以备不时之需。由于糖尿病人的消化系统功能下降，在饮食中也要注意细嚼慢咽，放慢用餐速度，有助于肠胃消化。

2.2运动护理

糖尿病患者在运动护理中，首先要避免的便是空腹运动，空腹运动很容易使糖尿病患者血糖降低，诱发低血糖症状。在运动上需要秉持适度、适量、适时的原则，糖尿病患者最好选择持续、正常的低强度有氧运动，如步行、骑自行车、跳绳等，患者需要在医生的指导下制定和实施运动计划，根据个人兴趣、体力、并发症等一系列因素进行衡量。糖尿病患者的运动强度最大化耗氧量为50%～70%，在该强度下患者的心率能够保持在最佳状态。患者在运动前需要进行简单热身，随后保持运动5～10分钟，运动后通过自我按摩放松5～10分钟，如此能够促进血液回流，避免运动停止后引起的肢体淤血、心血量下降。在保持一段时间的运动后，患者的运动时间可逐渐延长，运动时间和强度共同决定运动量，保持每星期3～6次的运动最为适宜。倘若患者在运动后出汗，感觉身心愉悦、睡眠好、有运动欲望，便是运动量适度的表现。倘若运动后大量出汗、头晕、胸闷，第二天身体虚弱，便是运动过度。

2.3药物护理

通常情况下，糖尿病患者可通过口服降糖药物进行护理，护理人员需要明确患者服药的剂量和频率，并督促患者严格按照医嘱进行服用。当患者口服降糖药物后，护理人员需要观察患者是否出现不良反应，并观察患者糖化血红蛋白、血糖等参数的变化，以此确定药物疗效，部分药物有使患者出现低血糖的风险，如磺脲类药物。除口服药物外，注射胰岛素同样是药物护理的常见方式。胰岛素同样可能引发患者的不良反应，如低血糖、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生等。通常情况下，1型糖尿病患者在注射胰岛素后低血糖的概率更高，此时患者容易出现多汗、饥饿、头晕、心悸等现象，一旦出现，护理人员应第一时间为患者测量血糖，根据患者实际情况选择进处置方式，倘若情况较为紧急，可选择静脉推注葡萄糖，倘若症状较为轻缓，则可通过进食糖类食物缓解，则会在注射区域内出现荨麻疹、瘙痒等现象，此时便需要改换注射部位，确保患者胰岛素的正常吸收。

2.4其他护理

糖尿病的危害还在于引起多种并发症，因此要确保护理措施的有效性，同样需要加强其他方面的护理，如预防感染和其他并发症。由于糖尿病患者需要经常进行皮下注射，因此在注射时护理人员应进行严格无菌操作，防止伤口感染，同样需要加强患者的口腔护理与皮肤损伤护理，避免各个部位的感染。糖尿病护理中最常见的并发症便是酮症酸中毒，当该并发症出现时护理人员需要严格遵循医嘱，根据医嘱进行胰岛素输入，并随时观察病人的意识状态，每1～2小时便留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

3糖尿病患者的健康指导

3.1疾病知识指导

糖尿病的病因尚未阐明，不同类型的糖尿病病因不同。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病数量较少，发病年龄多为30岁以下，2型糖尿病是目前我国糖尿病的主要类型，其发病人群多为中老年人群，且患有2型糖尿病的人群普遍具有肥胖特征。因此在健康指导时，护理人员需要根据患者情况，做好相关病理知识的指导，使患者清晰了解自身病情。

3.2护理知识指导

在疾病知识指导完毕后，部分患者容易形成较大的心理压力。由于糖尿病患者在经过护理后，其身体已无大碍，只要保持科学自我管理便可正常生活，往往无需继续住院治疗，而后续自我管理是患者病情维持稳定的关键。因此，护理人员需要帮助患者正确认识糖尿病，避免患者产生过重心理负担而对病情产生不利影响。虽然目前糖尿病尚无根治方法，但通过多种治疗手段及自我管理，能够使患者的生命质量及生命时间与常人无异。除心理指导外，饮食指导、运动指导、生活习惯指导，也需要和护理措施保持一致，患者需要严格遵循护理期间的饮食习惯、内容、运动方式等，以此维持稳定病情，保持良好身体状态。