结构和心理授权联合教育模式在空巢老年2型糖尿病患者中的效果观察

摘要：目的：研究结构和心理授权联合教育模式在空巢老年2型糖尿病患者的临床应用。方法：选择在2022年1月至2022年12月院内收治的空巢老年2型糖尿病患者100例，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施结构和心理授权联合教育模式护理，比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组患者（P＜0.05）。结论：空巢老年2型糖尿病患者通过结构和心理授权联合教育模式干预，可降低血糖，值得推广。

关键词：结构和心理授权联合教育模式；空巢老年2型糖尿病；护理效果

2型糖尿病属于老年人群的常发疾病，会使患者的多器官功能发生损伤，大大增加了患者、家属的负担。随着我国老龄化的逐渐加重，人口家庭结构的改变，空巢老人数量越来越多，而糖尿病的发生率也在逐渐增加。空巢老年2型糖尿病患者缺少家庭、社会的支持，导致其生活质量、自我管理能力以及情绪越来越差^[1]。因此，对空巢老年2型糖尿病患者做好健康教育，提升其健康意识，控制其血糖水平，意义重大。结构授权的应用，就是给患者提供正常?环境，提供疾病信息，提升生活质量。心理授权模式的应用，能够让患者自身感受到被授权，形成主观能动性，提升自我效能感，转变其对疾病的态度，进而有效控制血糖^[2]。本文，作者选择在2022年1月至2022年12月院内收治的空巢老年2型糖尿病患者100例，旨在分析结构和心理授权联合教育模式的应用效果，现做出如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2022年1月至2022年12月院内收治的空巢老年2型糖尿病患者100例，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施结构和心理授权联合教育模式护理，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：给患者开展糖尿病讲座，发放健康手册，播放健康视频，对于患者的疑惑，需要耐心解答。

观察组：结构和心理授权联合教育模式：（1）结构性授权：①建立健康档案，制定针对性护理方案：患者入院当天，小组成员通过问卷调查，个人访谈，对其糖尿病相关知识进行掌握，同时对患者的心理状况进行评估，对糖尿病管理中的问题进行分析，制定针对性护理干预，同时，护理人员将患者的一般资料发送至微信群中，并认知执行方案。②开展培训，提升自我管理技能：为患者发放糖尿病知识手册，护理人员通过通俗易懂的语言给患者介绍血糖的控制方法。通过现场演示，血糖监测、胰岛素的注射方法，操作的同时进行讲解，强调注意事项，并邀请患者到现场练习，直到熟练掌握为止。③开展健康讲座，调整治疗方案：每周二、周四的下午开展健康讲座，每次需要持续45-60min，内分泌医生通过视频等方法介绍糖尿病相关知识，预防并发症，同时，医生需要根据血糖的监测结果，对患者的治疗方案进行调整。④做仿真模型进行饮食教育：通过米、面、鱼、肉等仿真实物模型，给患者介绍日常营养搭配的注意事项，然后根据患者的血糖变化、体质变化，制定饮食计划。同时，给患者举办营养餐制作体验活动，在活动期间，营养师需要指导患者掌握自身热量需求以及食物热量，对日常饮食的困惑进行解答，直到其保持合理饮食。⑤开展主题讨论，进行同伴教育：每次健康讲座后需要做半小时的自我管理以及自我效能提升的主题讨论，患者提出自身的生活、饮食、血糖控制的问题，展开讨论。护理人员需要解答患者的疑问，引导患者提升自我管理效能。并邀请血糖控制良好的患者分享控制经验，做好病友沟通，同伴教育。

（2）心理授权：①实时检测掌握情况，进行知识竞答：在健康讲座后，小组成员需要通过互动形式，对患者的相关知识、技能掌握程度进行检测，对于表现良好的患者进行表扬，同时，对掌握程度差的患者，做好复习以及强化工作。②主动参与疾病管理，制定目标计划：入院后，小组成员需要介绍糖尿病的自我管理措施，提升患者主动参与性，医护人员需要了解患者的身体情况，和患者共同商议，制定血糖控制措施，保证其具有科学性以及可行性，提升患者的原动力，做好自我约束，形成优良的生活习惯；③持续质量改进，建立良好护患关系：护理人员需要对患者的需求进行了解，为患者提供优质护理服务。调查患者对就医环境、服务流程、疾病治疗以及护理服务的满意度，对患者的意见进行整理，进行持续质量改进；④心理干预：通过围坐的形式帮助患者做开放式讨论，心理咨询师需要帮助患者克？服心理障碍，缓解负面情绪，为其提供心理干预。通过病友交流会，指导患者学会心理调适方法，改善负面情绪。

1.3观察指标

比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较（±s）

3讨论

本文结果表明：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组患者。由此可见，健康教育能够有效控制2型糖尿病患者的血糖，并且结构和心理授权联合教育模式，可降低患者的血糖，其原因在于：结构和心理授权联合教育模式的应用，能够将患者的结局优化作为目标，从入院开始，鼓励患者参与全程管理，确认问题，锁定目标，帮助患者识别并可提升自我优势，做好合理运动、饮食、指导用药，监测血糖，最后有效控制患者的血糖，通过现场演练，可将2型糖尿病对疾病的认知水平提升，纠正其错误认知，和健康教育需求相符，提升护理依从性^[3]。

综上所述，空巢老年2型糖尿病患者通过结构和心理授权联合教育模式干预，可有效控制血糖，值得推广。

参考文献

[1]胥秀,高茹,秦华,等.结构和心理授权联合教育模式在空巢老年2型糖尿病患者中的应用研究[J].护理管理杂志,2022,22(11):834-839.

[2]赵燕,钱叶红,刘静,等.家属参与教育模式在农村老年2型糖尿病患者自我管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):122-123.

[3]尹彦,黄文莉,张圆润,等.结构化治疗与教育在老年2型糖尿病患者健康教育中的应用研究[J].糖尿病天地,2021,18(9):1.