疼痛护理在妇产科分娩质量中的应用效果

疼痛护理在妇产科分娩质量中的应用效果

蒋国岩 

突泉县人民医院   内蒙古兴安盟

摘要

目的：分析妇产科分娩护理中疼痛护理的应用质量和应用效果；方法：选取某医院于2020~2021年间收治的孕妇100例进行对照分析研究；结果：通过对照分析研究可知，疼痛护理的应用相对于传统的常规护理手段具备更好的护理干预效果，孕妇的疼痛感和满意度均得到优化发展；结论：疼痛护理有利于提升妇产科分娩质量有助于产妇的分娩感受优化，因此应当继续推广应用。

关键词：疼痛护理；妇产科；分娩护理

痛苦是一种令人不快的主观感觉。在临床上疼痛有急性和慢性之分。患者患有慢性疼痛的时间通常超过3个月，其原因可能与患者的心理、社会和生活等因素相关。急性疼痛，则是因外科或外伤引起的剧烈疼痛持续时间不超过6周。而每个孕妇在生产的时候都会遇到产痛或手术后的痛苦，由于没有生产经验，因此对生产的认识还不够充分，因此很容易出现焦虑、害怕等症状，并且对痛苦更为敏感，长期的痛苦会对生产结果产生不利的影响[1]。目前，临床上对痛苦护理的重视程度已逐渐提高，因此，如何有效地进行痛苦护理的训练，提高护理人员对痛苦的认识与能力是非常有必要的。在实际工作中，很多护士由于缺乏对疼痛的认识，导致了对疼痛的处理与记录存在一定的偏差，从而降低了护理的质量。对护士进行疼痛认知训练，是对孕妇进行疼痛教育的依据，是达到规范镇痛，提高镇痛疗效的重要环节。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究选取某医院于2020~2021年间收治的孕妇100例进行研究分析，上述孕妇将根据孕妇采取的护理干预措施分为两组，其中对照组孕妇50例年龄为21~38岁之间，观察组孕妇50例年龄为22~39岁之间，两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组孕妇在护理中将采取常规护理措施，即在告知孕妇怀孕分娩流程和知识点，以及明确孕妇基本情况的基础上，辅助孕妇进行体位摆放、体温保暖以及沟通交流，以此帮助孕妇科学分娩。而观察组孕妇将在护理中采取疼痛护理措施，疼痛护理措施具体为如下内容。1）组建护理团队，团队的组成人员由护士长、护理组长、助产士组成，团队实行分级管理，分工明确，并在护士长的监督下对整个过程进行全面的监控，并对生产过程进行技术上的指导。2）对孕妇进行心理干预，通过介绍过去的分娩经验，增加孕妇对分娩自信，并对孕妇进行分娩常规培训，增加孕妇对生产的认识。为防止生产过程中发生事故，应事先准备好应急设备及药物。在产程护理中，护士要对孕妇进行分娩的指导，这种指导的方法可以有很多种，其中有：肢体上的安抚，言语上的激励，让孕妇可以一直维持在一个舒适稳定的状态下。在每个产程中，护士要根据孕妇的实际情况，主动调节孕妇的呼吸节奏和分娩活力，并对孕妇进行推拿按摩，保证孕妇处在一个舒适的环境下。通过监测孕妇的各种生命体征，如宫缩变化、胎心等积极等待和应对第一产程，要仔细倾听孕妇的主诉，要给予孕妇足够的认同和理解，以减轻孕妇的情绪压力和身心痛苦。在进入二次产程之后，要指导孕妇进行有效的呼吸，以促进分娩的顺利进行。分娩后检查胎儿的胎膜和胎盘是否完好，如果存在异常部分要立即治疗。3）加强与孕妇及家人的沟通，不断改进产房的沟通指南，在沟通中要注意措辞及态度，重视孕妇的知情同意，在每一步行动之前，都要与孕妇进行充分的沟通，争取孕妇的积极主动合作。所有介入手术都必须在手术开始之前签字。4）孕妇家庭成员的陪同管理，做好孕妇家庭成员的陪同管理，做好个人卫生，勤洗手，戴口罩，穿好衣物，不能在病房里乱走。要做好七步洗的准备工作，防止出现交叉感染的情况。同时，要加强陪产人员的管理，让陪产人员了解到孕妇在生产的时候可能会遇到的痛苦和对意外的担忧，并要主动关注和陪护，通过亲属的关心降低孕妇的不适感。5）接生结束后，加强与孕妇的沟通，向孕妇说明有关的护理要点，并对孕妇的产后大出血进行严密的监护，同时，对新生儿的生命体征等进行严密的监控，一旦发现孕妇或胎儿出现临床不良症状，立即报告医生，以便尽早采取措施。6）营养教育护士对孕妇进行营养教育，告知孕妇多吃清淡的食物，避免过饥过饱，要有规律地进食。

1.3观察指标

1）护理满意度。采用护理满意度调查问卷进行评估，总分100分，优指评分≥90分；良指评分80～89分；可指评分70～79分；差指评分≤69分。护理总满意率=（优+良+可）/总例数×100%。2）分别于产后6、24、48h比较两组产妇疼痛程度。采用视觉模拟疼痛评分量表（VAS），评分0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，评分越高表示疼痛越严重。

1.4统计学处理

应用SPSS26.0统计软件分析此次研究数据，满足正态分布，以n（%）表示计数资料，采用χ2检验，以x±s表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇满意率比较

通过对比分析可知两组产妇的满意率中以观察组产妇的满意率更高，其差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1所示。

表1.两组产妇满意率比较

2.2两组产妇产后各时间点VAS评分比较

通过对比分析可知，两组产妇在产后24、48hVAS评分中以观察组产妇有更好的评分表现，差异均有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2.两组产妇产后各时间点VAS评分比较

3.讨论

综合上文的数据对照可知，采取疼痛护理的观察组产妇相对于采取一般护理的对照组产妇具备更好的护理干预表现，无论是在产妇的满意度还是在产妇的疼痛表现上均得到了较好的优化控制，总体来说当下的产妇分娩护理中应用疼痛护理干预措施具备重要的效果。同时，疼痛护理相对于常规护理模式，更容易被产妇肯定和接受，甚至收获了更多来自产妇的好评和赞赏，这也有助于缓解紧张的医患关系，能够避免精神高度紧张的产妇因医患关系以及护理不适导致的各种负面影响，总体来说疼痛护理措施的应用，值得在妇产科临床中进一步推广和使用。所以，今后的护理工作中，要加大疼痛护理的推广力度、实施力度，切实提高妇产科护理质量，进而造福社会[2]。

参考文献

[1]陈志敏.综合护理干预对妇产科手术后疼痛的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):253-254.

[2]范瑞珍.疼痛护理在妇产科护理质量中的应用探索[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):154-156.