乳腺增生疾病施行逍遥丸联合消癥通络汤进行治疗的临床价值

乳腺增生疾病施行逍遥丸联合消癥通络汤进行治疗的临床价值

袁雅兰

成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430

【摘要】目的：研究逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生疾病的效果。方法：2021年01月-2023年01月，在乳腺增生患者中选取并执行，共60例，通过随机数字表分为研究组、对照组，各30例，分别实施逍遥丸+消癥通络汤、逍遥丸治疗。结果：研究组治疗有效率高于对照组，统计学差异分析有意义（P<0.05）。结论：逍遥丸+消癥通络汤应用价值高，可以显著提升疾病治疗效果，各院可积极推广。

【关键词】逍遥丸；消癥通络汤；乳腺增生；治疗有效率

乳腺增生是乳腺间质的小叶实质增生或良性增生，发病率较高，是女性的常见病之一，好发于育龄期妇女[1]。疾病发作后常见的临床表现为乳房肿块、胀痛，疼痛会波及肩背部，一般为经前乳房胀痛，经后逐渐自行缓解[2]。逍遥丸具有养血调经、疏肝健脾等作用，在乳腺增生治疗中优势显著，但单一治疗效果不佳。近年来。消癥通络汤在疾病治疗中的优势逐渐显现，上述药物联合治疗后效果显著。本文以60例患者为例，对上述联合治疗效果进行评估，主要分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在医院挑选出60例乳腺增生患者（2021年01月-2023年01月），随机数字表分组，分为对照组、研究组，每组30例。

对照组：平均年龄（30.29±2.18）岁（下限24岁，上限36岁）。研究组：25-36岁，平均（30.30±2.27）岁。各项基础信息对比P＞0.05。

1.2方法

对照组：逍遥丸（包装规格：360丸/瓶；批准文号：国药准字Z41021831；生产企业：仲景宛西制药股份有限公司）。6ｇ／次，3次／ｄ。

研究组：逍遥丸（该用药措施及药物信息等均同上）+消癥通络汤。消癥通络汤药物组成包括柴胡9ｇ，白芍20ｇ，紫花地丁20ｇ，醋香附12ｇ，栀子9ｇ，路路通9ｇ，当归12ｇ，益母草15ｇ，炒枳壳9ｇ，红花12ｇ，皂刺9ｇ，黄柏12ｇ，白蒺藜12ｇ，桔梗12ｇ。上述药物水煎服，1剂／ｄ，分2次服用，月经期禁止服用，一个疗程为21ｄ，观察患者用药3-4个疗程后的疗效。

1.3观察指标

治疗有效情况：从显效、好转、无效三个方面处理，有效率计算公式为显效占比（%）+好转占比（%）。显效：症状消失，疼痛消失，停药后未复发；好转：症状及改善，疼痛减轻，肿块最大直径缩小50%以上；无效：治疗前后无变化，甚至出现加重趋势。

1.4统计学分析

SPSS20.0作为本试验相关数据对比工具（治疗有效率存在明显差异用P＜0.05表示），计量资料t值表示（±s）；计数资料卡方表示（%）。

2结果

两组治疗有效率分析：研究组、对照组数据显示前者更高，P<0.05，提示统计学对比有意义。具体见表一：

3讨论

乳腺增生也被称为乳腺结构不良症，发病率较高。多数学者认为，这主要与丘脑-垂体-卵巢-乳腺内分泌轴紊乱有关。常见发病部位胸部、乳房，疾病发作后常见症状乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛。中医认为，乳腺增生属于“乳癖”范畴，上注于肺，乳头属肝，布胁肋，绕乳头而行，足厥阴肝经贯膈[3]。中医认为，乳腺增生多由思虑过度以及情志不畅而导致气血运行不畅、肝气郁滞，从而使乳络经脉阻塞不通，进而引起乳房疼痛；且肝气横逆犯胃引起内生痰浊、脾健运失调。肝失疏泄则气血不和、烦燥易怒、情志不畅、冲任失调，致经前乳房涨痛、经行不畅。逍遥丸含茯苓、薄荷、白术（炒）、白芍、当归、炙甘草、柴胡等，用郁闷不舒、胸肋胀痛（肝郁脾虚所致）等症状改善具有积极意义[4]。

本文研究结果显示，研究组患者的治疗有效率更高。其原因分析为：消癥通络汤主要用药包括：柴胡、白芍、紫花地丁、醋香附、栀子、路路通、当归、益母草、炒枳壳、红花、皂刺、黄柏、白蒺藜、桔梗。其中，白蒺藜解郁平肝、明目祛风，入肝经；柴胡和胃疏肝、解郁行气；紫花地丁，清热解毒、凉血消肿，归心经,归肝经；醋香附，理气宽中、调经止痛、疏肝解郁；栀子,归心、肺三焦经，清热利湿、泻火除烦；白芍的作用是柔肝止痛、平抑肝阳、养血敛阴；路路通、祛风湿、舒经活络；益母草，活血化瘀、调经利水；当归，补血活血、调经止痛；炙甘草中焦培补，调和诸药；黄柏，清热解毒、燥湿泻火；炒枳壳，行气、降气；白蒺藜平肝解郁；红花，活血通经、散瘀止痛。诸药合用，共奏活血理气、疏肝、止痛散结化痰的功效[5]。上述药物联合用药后可以达到相互协调的作用，具有抗雌激素调节内分泌的效果。现代药理学研究结果显示，正常情况下，中药对促进血液循环、活血理气疏肝的积极作用，可有效促进肝脏雌激素的代谢过程，降低雌激素的绝对值，抑制组织中单胺氧化酶的活性，抑制前沿催乳素的分泌，调节孕酮与垂体生长素的不足。当血液循环、粘度和胶原纤维合成得到改善时，增生性纤维和质量的吸收加快。此外，通过减少情绪变化引起的调节气机，得到一定程度的保护和改善肝疏泄功能。

综上所述，逍遥丸+消癥通络汤治疗有效率高，各院可积极推广，进而帮助患者改善治疗效果。

【参考文献】

[1]曹慧,贺小林,张状金. 通乳消核汤联合穴位贴敷治疗乳腺增生症的临床观察[J]. 中国保健营养,2022,32(15):154-156.

[2]刘迎萍,郑君,屈红,等. 消癖乳安方配合心理疏导治疗乳腺增生症疗效观察[J]. 西部中医药,2021,34(9):128-130.

[3]方玉春. 消癖散结汤联合西医情志疗法治疗乳腺增生的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(6):124-126.

[4]杨甫臣,张世超. 针药并用对肝郁痰凝型乳腺增生病患者内分泌激素与血管生成因子的影响[J]. 上海针灸杂志,2021,40(6):709-714.

[5]王海江,乔丽莉,胡童. 自拟疏肝解郁消癖汤联合西药治疗乳腺增生症的疗效观察及对血清性激素水平的影响[J]. 中国中医药科技,2020,27(1):113-114.