氟哌噻吨美利曲辛片联合胃动力仪对功能性消化不良的治疗效果研究

氟哌噻吨美利曲辛片联合胃动力仪对功能性消化不良的治疗效果研究

朱云琴

安岳县人民医院，四川省资阳市，642350

摘要：目的：评价对功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者予以氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪治疗的有效性。方法：回顾性方式择取2021年3月-2022年2月安岳县人民医院70例FD患者，依据“平衡序贯法”行分组处理，对照组33例给予常规药物治疗，观察组37例实施氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪。结果：与对照组患者的78.7%临床疗效相比，观察组患者临床疗效高达97.2%（P＜0.05）。治疗工作开展后，与对照组患者相比，观察组不同状态下的血浆胃动素水平呈现更高趋势，反酸、嗳气症状分值更低显示（P＜0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪治疗FD效果显著，可提升临床疗效提高患者不同状态下的血浆胃动素水平。

关键词：功能性消化不良；氟哌噻吨美利曲辛；胃动力仪；疗效；胃动素水平

FD在临床中是一种常见且高发的功能性胃肠道疾病，在消化科门诊中的发病率高达40%，FD的发生，会导致患者出现“反酸、嗳气”等一系列临床表现，故而对其日常生活造成严重影响。FD病情的持续加重，会导致患者胃肠动力出现障碍而产生负面情绪，故，临床治疗FD除了常规药物外，还需给予抗焦虑、抑郁治疗[1]。氟哌噻吨美利曲辛是复合制剂，药物使用后能积极缓解患者不良情绪而抗焦虑；胃动力仪是一种器械辅助疗法，能积极缓解患者的胃部不适。为评价氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪治疗FD的疗效，特行该研究。

1、资料与方法

1.1临床资料

该研究沿用回顾性方式，将安岳县人民医院2021年3月-2022年2月内70例FD患者择取，依据“平衡序贯法”行分组处理，对照组纳入33例：男/女=17/16例；患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（40.11±6.74）岁表示。观察组纳入37例：男/女=20/17例；患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（40.63±6.56）岁表示。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规药物治疗：根据临床检查结果，指导患者口服莫沙必利分散片，5 mg/次，每日3次。

观察组给予氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪治疗：严格依据我国双电极标准位置准确放置电极，在患者肚脐和剑突连线中点向右3cm放置正极，肚脐和剑突连线中点向左4cm放置负极；胃起搏频率为每分钟3次，治疗单次维持30 min，每日1次。同时指导患者口服氟哌噻吨美利曲辛片，清晨、中午各1片，每日2片，两组患者坚持治疗4周。

1.3观察指标

两组临床疗效：显效评价标准：治疗后患者胃酸分泌恢复正常，胃镜检查显示黏膜正常，消化不良症状基本消失。有效范畴：胃酸分泌恢复正常，胃镜检查显示黏膜情况出现好转，消化不良症状有所缓解。药物治疗后胃酸分泌、黏膜无明显变化，部分患者消化不良症状加剧视为无效。

治疗前后患者不同状态下的血浆胃动素水平：分别在患者空腹状态、饮温水状态下进行检测，借助胃动素检测试剂盒即可[2]。

治疗前后患者反酸、嗳气症状改善情况：以上症状根据严重程度记录0-3分，0分记录“无症状”，1分表示“轻微症状并不会影响正常的生活和工作”，2分记录“症状明显但不会影响生活、工作”，3分记录“严重症状需治疗”。

1.4统计学处理

该研究两组数值可采用 SPSS 23.0 统计学软件进行相关处理，计量资料（血浆胃动素水平、症状改善）可借助“均数±标准差”形式表示，组间均数需借助“t”展开检验；比较组间计数资料（临床疗效）需借助χ2检验；以“P＜0.05”视为数据存在差异、统计学意义成立。

2、结果

2.1两组临床疗效

观察组纳入37例，治疗后显效、有效患者分别有26、10例，无效仅有1例患者。对照组纳入33例，常规治疗后显效13例、有效13例，无效高达7例患者。

与对照组患者的78.7%临床疗效相比，观察组患者临床疗效高达97.2%（P＜0.05，x2=5.903）。

2.2治疗前后患者不同状态下的血浆胃动素水平

治疗工作开展后，与对照组患者相比，观察组不同状态下的血浆胃动素水平呈现更高趋势（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗前后患者不同状态下的血浆胃动素水平（，pg/ml）

2.3治疗前后患者反酸、嗳气症状改善情况

治疗工作开展后，与对照组患者相比，观察组反酸、嗳气症状分值更低显示（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗前后患者反酸、嗳气症状改善情况（

，分）

3、讨论

FD在临床中是一种较为常见的胃肠道疾病，病情严重者，甚至会出现营养不良、体质量下降等情况而影响患者正常生活。目前临床对FD的发病原因和机制尚未明确，但认为该病的发生和发展，与食管消化系统、胃动力紊乱等因素密切相关。现阶段临床治疗该病，以消化道促动力药物为主，其中以莫沙必利最为常见，可增强十二指肠、胃动力而抑制多巴胺D2受体活性，继而控制十二指肠、胃部运动。另外莫沙必利的使用，还能促使乙酰胆碱分泌而协助胃排空，口服后药物会迅速被机体吸收，仅需半小时即可达到血药浓度峰值，同时该病并不会对自主神经、中枢神经造成影响。但FD由多种因素所致，所以莫沙必利单药治疗效果欠佳，还需在该药基础上联用使用其他药物，提高临床效果、改善患者预后质量。

本研究数据可见，与对照组患者的78.7%临床疗效相比，观察组患者临床疗效高达97.2%，且治疗工作开展后，与对照组患者相比，观察组不同状态下的血浆胃动素水平呈现更高趋势（P＜0.05）。根源探究：胃动力仪通过胃肠起搏点电活动，可在电流刺激下促使胃肠进行活动而改善机体的血浆胃动素水平，促使节律恢复正常的同时治疗疾病[3]。氟哌噻吨美利曲辛是复方制剂，可提升突触间隙多巴胺等多种神经递质含量，调整中枢神经系统功能的同时实现抗抑郁作用。治疗工作开展后，与对照组患者相比，观察组反酸、嗳气症状分值更低显示（P＜0.05）。提示，氟哌噻吨美利曲辛基础上与胃动力仪联合使用，可有效调节胃电功率、降低5-羟色胺水平，改善胃平滑肌收缩、缓解并消除患者反酸、嗳气等症状。

综上所述，优化FD患者的治疗工作，建议采纳氟哌噻吨美利曲辛片+胃动力仪方案。

参考文献

[1] 宋卫兵,杨雨齐,郑稀文. 氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(26):56-59.

[2] 徐侠,王树俊. 氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗功能性消化不良患者的疗效分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):60.

[3] 晋宇清,李娟,郭杰,等. 消痞保和方联合胃动力仪治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察[J]. 山西中医,2020,36(1):9-11,22.