膝关节镜下半月板重建术患者应用手术室完善护理的影响

【摘要】目的探讨在膝关节镜下半月板重建术中应用手术室完善护理对患者的影响。方法选取在2022年3月-2023年3月我院骨科行下半月板重建术的患者60例，使用随机抽签法将患者平均分为两组，对照组行常规护理，实验组行手术室完善护理，观察对比两组的HSS评分(膝关节评分量表）及术后恢复情况，如：置管时间、下床时间、在院时间。结果 实验组的术后恢复情况优于对照组，护理前两组HSS评分无明显差异，护理后实验组评分升高更明显，均与对照组形成明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 在膝关节镜下半月板重建术中应用手术室完善护理对患者有积极的影响。

【关键词】半月板重建术；手术室护理；膝关节镜

半月板是组成膝关节的一部分，是膝关节两块主要骨骼间的一块C形弹性软骨，有缓冲损伤的作用^[1]。在人类的正常运动活动中，半月板都能起到稳定缓冲、减少摩擦、减轻负荷的作用，是至关重要的一块骨骼，也容易耗损^[2]。在膝关节损伤中，半月板损伤的发病率较高，在临床也最为常见，一般对此类患者会进行膝关节镜下半月板重建术^[3]。虽然作为一种微创手术，但其仍然会对膝关节造成或多或少的损伤，为提升手术成功率，恢复半月板功能，达到供人体生活工作的正常使用水平，术中护理也应该加以强调。现选取我院2022年3月-2023年3月行下半月板重建术的患者60例，探讨在膝关节镜下半月板重建术中应用手术室完善护理对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年3月-2023年3月行下半月板重建术的患者60例，使用随机抽签法将患者平均分为两组。对照组行常规护理，男性患者19例，女性患者11例，年龄22-61岁，平均年龄（40.33±6.32）岁；实验组行手术室完善护理，有男性患者20例，女性患者10例，年龄24-62岁，平均年龄为（41.42±6.12）岁，两组患者的各项医疗数据均无明显差异。

1.2方法

对照组患者实施常规围术期护理干预。实验组患者应用手术室完善护理干预。（1）术前护理：首先，对患者进行心理护理， 患者在半月板受损后，生活质量水平下降，加上不了解疾病的相关知识，往往会出现恐惧、抑郁的心理，不利于治疗的展开，此时需要护理人员对病人进行安抚，稳定其情绪，把并对其进行知识宣讲，介绍疾病、手术、治疗等相关知识，使其坚定治疗信心，积极配合治疗的展开。其次，对患者进行床上大小便训练。术前需做好用药等准备工作，如：生理盐水、抗生素等，术中需不间断的用生理盐水冲洗关节镜，术前需预防性的使用抗生素。并做好术前准备工作，调整患者的心理及生理状态，护送病人到达手术室；（2）术中护理：安置好病人，注意保持患者体温，不宜使用过快的输液速度，并与患者交流沟通，监测其生命体征，保证术中、室内无菌环境；（3）术后护理：首先，术后6h内，患者取平卧位，生命体征进行监测，预防呕吐窒息，并常规使用抗生素3-5d，然后进行止血操作，弹力绷带加压包扎，若有渗血现象则局部冷敷，同时在包扎期间也要注意患肢远端的运动、感觉及血运情况，若有异常，及时上报，并进行早期功能锻炼。此外，针对患者疼痛情况的不同，要按需采用镇痛药针对性的进行治疗，使患者及早展开康复锻炼。最后指导患者进行康复锻炼，循序渐进，避免损伤。

1.3观察指标

（1）术后恢复情况：置管时间、下床时间、在院时间。

（2）膝关节功能：根据HSS评分(膝关节评分量表）进行对比评价，总分100，得分越高膝关节功能越好。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后恢复信息对比

实验组的术后恢复情况均优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1两组患者术后恢复信息对比（±s）

2.2 两组患者护理前后HSS评分对比

护理前两组HSS评分无明显差异，护理后实验评分升高更明显，与对照组形成明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2两组患者护理前后HSS对比（±s，分）

3讨论

半月板在人类的正常生活中发挥着至关重要的作用，膝关节镜下半月板重建术的顺利完成可以极大的提升患者的生活质量水平，与患者的幸福生活息息相关^[4]。手术室是外科手术开展的重要场所，也是一个高危科室^[5]。手术室护理的质量直接关系到外科手术的质量以及患者的治疗、康复质量。有研究证明，在膝关节镜下半月板重建术应用手术室完善护理会对手术效果有极大的提升。

本实验研究结果证明，实验组的术后恢复情况明显优于对照组，形成明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。护理前两组HSS评分无明显差异，经过不用护理手段后两组HSS评分均升高，但实验组的评分升高更明显，均与对照组形成明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。 手术室完善护理能够进一步提升满足患者的需求，使患者了解手术目的，做好术前准备，使手术进行的更加简洁快速，缩短手术耗时，并创造出良好的手术环境。有效的减少了患者的经济负担、身体负担，降低患者痛苦程度，提高患者身体机能，尽早恢复到正常生活中。

综述所述，在膝关节镜下半月板重建术中应用手术室完善护理对患者有积极的影响，可提升患者回复水平，可在临床中推广使用。

参考文献

[1]周颐,柏帆,刘笑言,等.共用前交叉韧带骨道技术:关节镜下前交叉韧带重建中修复外侧半月板后根部损伤[J].中国微创外科杂志,2022,28(2):119-125.

[2]丁云鹏,章亚东.关节镜下治疗症状性Wrisberg韧带型盘状半月板的临床疗效[J].骨科,2021,12(2):143-148.

[3]郑佳鹏,肖棋,邓辉云,等.外侧半月板腘肌腱区损伤的关节镜下分型和处理[J].北京大学学报（医学版）,2021,53(5):891-895.

[4]宋伟毅,牛鸣,林晓航,等.胫骨平台前内侧压缩骨折合并膝关节后外复合体损伤的治疗策略[J].中华创伤骨科杂志,2021,23(9):813-816.

[5]张雪葳.一例关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的护理[J].健康之家,2022(7):143-145.