【摘要】目的:分析全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用。方法:对94例在我院接受鼻综合整形术的病人,进行随机抽取,各抽取47例,设为对照和研究两组,对照组施以常规护理,研究组施以全面护理,对两组病人手术前后鼻尖突出度与鼻额角的变化、术后并发症发生率、护理满意度开展对比。结果:两组病人手术后鼻尖突出度与鼻额角均优于手术前,但两组之间差异不大,数据不具有统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率及患者护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的临床应用中表现良好,可显著减少术后并发症的发生,提高护理满意度,值得推广和应用。
【关键词】全面护理;鼻综合整形术;围手术期
鼻综合整形术主要是通过软骨增鼻术和假体增鼻术来改善鼻子外部轮廓。主要是把自己的软骨再雕刻后植入鼻子内,达到隆鼻的效果,使鼻部达到满意的外观,避免一些人对鼻畸形患者外貌上的排斥[1-3]。鼻部整形手术也是属于创伤性治疗,因此也需搭配较为完善的护理干预手段,来确保整形治疗的顺利实施。
1资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象一般资料均可比(P>0.05),具体如表1所示。
表1所有患者一般资料
组别 | 性别(例) | 年龄范围/平均年龄(岁) | ASA分级(I级/II级) | ||||
男 | 女 | ||||||
研究组 | 24 | 23 | (17-58)45.38±8.57 | 3/44 | |||
对照组 | 23 | 24 | (16-60)45.05±8.66 | 5/42 | |||
χ2/t | 0.0426 | 0.1857 | 0.5465 | ||||
P | 0.8366 | 0.8531 | 0.4597 |
1.2方法
对照组病人在围手术期间接受常规护理,即叮嘱病人遵守医嘱服用药物,同时开展常规的护理干预。
研究组病人在上述护理基础上实施全面护理:(1)组建全面护理团队,并且配制三类成员,分别为医生、护理人员以及专科护理人员,根据病人的基本资料,以及病人的身心需求,为病人量身定制科学的护理方案。(2)全面护理侧重于自我干预能力的培养,其中涵盖病人的饮食、作息、心理以及其他方面的指导,病人在院期间,对病人进行一对一的指导,并叮嘱病人严格执行饮食计划并开展相应的记录,团队成员也要关心和鼓励病人,减少病人的心理压力。服药方面也要严格按照医生的建议服药,同样也要开展相应的记录。在病人出院后通过电话、微信等联系方式主动联系病人,询问病情,同时也要认真解答病人提出的问题,减少病人焦虑等负面情绪。(3)一周两次鼻综合手术自我管理知识讲座,并送与病人相关的自我管理手册,发现病人有做得不足的地方,要立刻给予劝说,对做的好的地方要给予肯定。每周一次与病人相互交流,并给病人讲解一些成功案例,使病人能够从中看到希望,增强病人的信心。同时也要对病人传授一些相关的疾病医疗信息,让病人能更注重休息,并根据病人的实际情况,给予适度的活动。如果病人存在某些不良情绪时,护理人员应该教会病人一些转移不良情绪的方法,例如看电视、听音乐以及聊天等,与家人共同形成强大的社会支持系统。
1.3观察指标
(1)测定术前一天与术后七天病人鼻尖突出度与鼻额角的情况;(2)术后并发症:假体外露、肿胀、渗血以及感染;(3)患者护理满意度:借助问卷调查开展评价,超过80分非常满意,60到80分一般满意,低于60分不满意。
1.4统计学方法
SPSS23.0分析;计量资料t检验;计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1比较两组术前一天与术后七天病人鼻尖突出度与鼻额角的变化
两组术前一天与术后七天病人鼻尖突出度与鼻额角的变化详见表2。
表2比较两组术前一天与术后七天病人鼻尖突出度与鼻额角的变化(`x±s)
组别 | 例数 | 鼻尖突出度 | 鼻额角 | ||
术前一天 | 术后七天 | 术前一天 | 术后七天 | ||
研究组 | 47 | 0.34±0.07 | 0.47±0.11 | 134.27±11.53 | 145.25±9.94 |
对照组 | 47 | 0.35±0.10 | 0.46±0.08 | 135.62±12.61 | 145..93±10.01 |
t | 0.5616 | 0.5040 | 0.5417 | 0.3305 | |
P | 0.5757 | 0.6154 | 0.5894 | 0.7418 |
2.2两组并发症发生率对比
两组并发症发生率详见表3.
表3比较两组并发症发生率(n%)
组别 | 例数 | 假体外露(n,%) | 肿胀(n,%) | 渗血(n,%) | 感染(n,%) | 合计(n,%) |
研究组 | 47 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.13%) | 0(0.00%) | 1(2.12%) |
对照组 | 47 | 2(4.26%) | 2(4.26%) | 3(6.38%) | 2(4.26%) | 9(19.15%) |
χ2 | 2.0435 | 2.0435 | 1.0444 | 2.0435 | 6.2007 | |
P | 0.1529 | 0.1529 | 0.3068 | 0.1529 | 0.013 |
2.2比较两组患者护理满意度
两组患者护理满意度详见表4。
表4比较两组患者护理满意度(n%)
组别 | 例数 | 非常满意(n,%) | 一般满意(n,%) | 不满意(n,%) | 总满意度(n,%) |
研究组 | 47 | 29(61.70%) | 16(34.04%) | 2(4.26%) | 45(95.74%) |
对照组 | 47 | 22(46.81%) | 14(29.79%) | 11(23.40%) | 36(76.60%) |
χ2 | 2.1003 | 0.1958 | 7.2308 | 7.2308 | |
P | 0.1473 | 0.6581 | 0.0072 | 0.0072 |
3讨论
伴随着生活水平的不断提高,人们对美的要求也有了更高的标准,尤其是对自己的鼻部要求也是越来越高。目前大部分鼻部整形手术效果是比较好的,但是在选择鼻部整形手术前,一定要选择正规的医疗机构来做整形手术[4-5]。此外,由于鼻部整形手术存在较多的术后并发症,而且很多病人没办法一次性完成全部的治疗过程,因此需持续性的给予病人较为全面且规范性强的护理干预。
本次全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用中发现:接受护理干预后,两组病人手术前后鼻尖突出度与鼻额角的变化差异显著(P<0.05),但两组间的差异不显著(P>0.05);研究组病人术后一个月假体外露、肿胀、渗血、感染等并发症发生率为2.12%,低于对照组19.15%,两组数据差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。研究组病人的护理满意度高于对照组,两组数据差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。由此我们可以总结出,全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的临床效果非常明显,即降低了并发症发生率,又优化了病人护理满意度。相比常规护理手段,全面护理具有更加全面、更加完善的护理特点,针对性的知识讲座可以提高病人对自身手术的了解程度,督促病人养成良好的饮食和休息习惯,确保术后的恢复效果,显著发挥出护理的意义所在。
综上所述,将全面护理应用到鼻综合整形术的围手术期患者中,可以显著减少手术引发的各类不良情况,提升护理满意度,优化手术整体治疗质量,建议推广应用。
参考文献
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