发生新生儿溶血后如何护理？

对于一个家庭而言，新生儿的到来意味着家庭的希望，但有的新生儿在出生的时候就会被一些疾病所影响，而新生儿溶血则是其中的一种比较常见的疾病。那么，你对新生儿溶血这种疾病了解多少？在宝宝发生新生儿溶血之后，又该采取怎样的护理措施呢？

什么是新生儿溶血？

新生儿溶血是一种由于孕妇与胎儿之间血型不符，进而导致母体的抗体对胎儿的红细胞产生了免疫反应而导致的同种免疫溶血性疾病，这种疾病通常是由于胎儿的红细胞是由父亲一方遗传而来，但父系的红细胞却是母系的红细胞所缺乏的抗原，这就会导致红细胞血型抗原在孕妇的妊娠时期刺激母体产生抗体，而抗体则沿着胎盘进入胎儿体内产生抗原抗体反应，最终导致胎儿的红细胞受到破坏，严重的时候还会危及新生儿的生命。只有在发现这种疾病的时候及时进行治疗与护理，才能更好的保障新生儿的安全与健康、

新生儿溶血的危害

在临床上，新生儿溶血这种疾病的发生会导致相当严重的危害，首先就是新生儿的贫血，这是因为新生儿溶血会导致其血液中大量的红细胞被破坏，而红细胞的破坏则会导致血液无法有效的运输氧气，从而使新生儿出现明显的贫血症状；其次，由于红细胞受到破坏，新生儿血液当中的胆红素含量会大幅度上升，而这就很有可能导致新生儿出现黄疸，严重的黄疸还会导致新生儿出现肝功能衰竭的情况。另外，大量的胆红素也会导致新生儿出现胆红素脑病；第三，严重的新生儿溶血会导致胎儿的全身出现水肿的情况，部分胎儿还会出现心力衰竭的表现，比如心率加快、心音低沉、呼吸困难等；最后，大量的溶血还会导致新生儿的肝脾肿大。以上提到的这几项危害如果没有及时控制，而是任其发展的话，最后往往会导致新生儿的死亡。因此，只有在发现相关症状之后立即进行检查与治疗，才能有效的挽回新生儿的生命。

新生儿溶血怎样治疗？

上文提到，新生儿溶血这种疾病的主要危害都是由于红细胞破坏以及血液中胆红素增加而带来的，因此对这两种情况的针对性措施就成为了新生儿溶血治疗的关键。目前，医学界对于新生儿溶血这种疾病的治疗方法主要有两种，分别是光照疗法与换血疗法。其中，光照疗法是利用了未结合胆红素会在光照的作用下分解成水溶性异构体，并且在血液循环至肾脏的时候会被过滤掉并排出体外的特性来降低新生儿体内胆红素的治疗方法，这种方法通常需要让新生儿用黑布遮盖眼睛，之后去除全身除了尿布之外的其他任何遮盖，并且将新生儿放在专用的光疗箱中使其全身皮肤接受光照，一般2~4天左右即可起到良好的效果；而换血疗法则是通过换出新生儿体内的红细胞以及抗体，使新生儿同时实现降低血液内胆红素以及增加红细胞的目的，而血液的来源则应当选择与患儿相同类型的血液，换血的方式则是选择脐静脉或其他较大的静脉进行换血。但相比光照疗法而言，换血疗法不仅操作相对比较复杂，而且有可能导致患儿的感染、血容量改变以及电解质紊乱等，因此在使用过程当中需要格外注意。除了这两种方法之外，使用与胆红素联结的白蛋白与新生儿血液中的未结合胆红素进行结合，或是使用肾上腺皮质激素来阻止抗原抗体反应等方法也可以治疗新生儿溶血。

新生儿溶血的护理措施

1.对新生儿进行合理喂养

在对新生儿溶血进行护理的过程当中，引导家长对新生儿进行合理的喂养是非常重要的。有很多家长在知道新生儿发病之后会由于担心新生儿的身体状况而出现错误的喂养方式，但新生儿在出现溶血疾病的时候很容易出现吸吮无力与纳差的情况，从而很容易导致家长对新生儿的喂养做无用功。因此，护理人员应当引导家长对孩子的状况保持充足的耐心，并且根据孩子的病情来选择间歇喂养、少量多次喂养等方式来保障孩子的奶量摄入充足，这样才能使孩子的身体有充足的营养来面对疾病的影响。

2.做好对新生儿的病情观察

在新生儿溶血接受治疗的过程当中，护理人员需要从三个方面做好对新生儿的病情状态观察，这对于避免一些并发症的出现以及保障新生儿的生命安全是非常重要的。首先，护理人员需要通过对新生儿的皮肤黏膜以及巩膜的颜色的观察来判断新生儿血液中的胆红素含量，因为胆红素偏高的新生儿会出现皮肤黏膜与巩膜发黄的情况，也就是新生儿黄疸，如果新生儿的皮肤黏膜与巩膜的颜色从黄色逐渐变淡，那就说明治疗取得了良好的效果；其次，护理人员需要从新生儿的神经系统方面观察是否存在胆红素脑病，一旦新生儿出现拒食、嗜睡等表现，就需要立即告知医生准备抢救；最后，护理人员还应当对新生儿的大小便次数、大小便量以及性质进行密切观察来判断胆红素的排出情况，如果新生儿出现延迟排便的状况则应当采取灌肠处理来促进粪便与胆红素的排出。

3.加强对新生儿家长的健康教育

除了上文提到的护理措施之外，加强对新生儿家长的健康教育也是一项非常重要的工作，这是因为有很多的家长对新生儿溶血这种疾病缺乏充分的认知，在医生对新生儿采取治疗的时候往往会出现不理解甚至是不配合的行为，比如在新生儿裸体接受光疗的时候对治疗过程进行阻挠，强烈要求停止治疗或者给新生儿穿衣服等等，这些都很容易导致新生儿溶血的治疗效果受到影响。因此，医护人员需要做好对新生儿家长的宣导，告知新生儿家长这种疾病发生的原因，所采取的治疗方法的原理等，这样才能使家长在了解这种疾病的基础上做好与医护人员之间的配合；另外，新生儿如果由于溶血而发生了胆红素脑病，护理人员还应当告知家长胆红素脑病的后遗症表现以及相关危害，让家长在日常生活当中密切观察孩子的状况，在出现相应症状的时候及时采取治疗措施，才能更有效的保障孩子的身体健康。

新生儿溶血是一种相对常见的疾病，但事实上这种疾病是可以通过早期的血液检查来实现预防的，即使是在新生儿出现这种疾病之后，只要能够配合好医护人员的工作，及时对新生儿采取适当的治疗与护理措施，就能够帮助新生儿摆脱这种疾病的影响。