以行为转变理论为基础的心脏康复护理对冠心病介入患者预后的影响

以行为转变理论为基础的心脏康复护理对冠心病介入患者预后的影响

毛娜

温江区人民医院  四川  成都  611130

摘要  目的：分析以行为转变理论为基础的心脏康复护理对冠心病介入患者预后的影响。方法：研究时间，2021年6月4日～2022年6月4日，患者100例，利用分组形式进行研究，对照组实施常规护理，观察组采用以行为转变理论为基础的心脏康复护理。结果：观察组患者生活质量、知识理解分值、干预后心功能均优于对照组，p＜0.05。结论：以行为转变理论为基础的心脏康复护理可以提高冠心病介入患者预后效果，改善心功能，提高生活质量。

关键词  行为转变理论；心脏康复护理；冠心病；介入治疗；预后效果

冠状动脉支架植入术的不断进步与发展，已经成为临床对冠心病治疗的主要治疗方式。但是，植入支架对血管产生一定的损害，皮中胶原物质暴露，大量血小板积聚生成血栓，一旦未获得有效的治疗，容易出现栓塞，疾病复发[1]。因此术后康复护理工作的开展非常重要。本研究分析以行为转变理论为基础的心脏康复护理对冠心病介入患者预后的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间：2021年6月4日～2022年6月4日，均为我院收治的冠心病实施介入治疗患者，一共100例，随机平均分为两组，观察组（50例）和对照组（50例），两组患者的资料如下：

观察组：41~82岁，平均为（68.18±7.38）岁，男26，女24。

对照组：年龄43岁-83岁，平均（69.19±7.17）岁；男性25例，女性25例

1.2纳入标准：

①本次研究患者和家属均享有知情权，并签署知情同意书；②研究经医学伦理委员会批准；③所有患者均符合冠心病的临床诊断标准[2]；④均具有经皮冠状动脉介入治疗指征。

1.3排除标准：

①存在脑卒中病史者；②存在心、肺、肝、肾等功能障碍者；③存在药物过敏者；④入院首次检查凝血功能异常者；⑤存在消化道出血史者。

1.4方法

对照组开展日常护理，做好生命体征监测，用药指导等。出院前指导患者术后注意事项，定期复查等。

观察组应用行为转变理论为基础的心脏康复护理，首先做好患者的健康教育，提高患者对疾病及治疗手段，术后康复等相关知识，消除患者的紧张、焦虑感；护理人员根据患者的实际情况，如年龄、文化程度等进行针对性的相关知识讲解。同时做好患者的心理疏导，由于患者主要为中老年，对疾病的恐惧心理等影响预后，加之手术的影响，术后康复需要一段时间，安抚患者情绪，给予患者鼓励与支持；与家属积极沟通，给予患者更多的家庭关系和爱护。指导患者戒烟戒酒，减轻心脏负担以免发生心肌缺血使植入支架部位内膜狭窄，饮食应避免刺激性食物，以流食为主、少食多餐，病情好转时仍需保证胃肠通畅，防止便秘。术后的康复运动，在术后第1天可辅助患者被动活动关节，然后逐步下床活动等；术后1周根据患者的恢复实际情况逐渐加强活动，然后根据医生的评估可适量负重锻炼，步行速度适量提高[3]。

1.5观察指标

①对比患者干预后心功能情况。②分析患者对疾病知识的了解程度，采用我院自拟调查量表对患者健康知识知晓程度进行分析。表格内容主要为疾病引发因素、药物使用、日常注意事项等，表格为百分制，掌握情况和分数呈正相关。③分析患者生活质量，生活质量利用SF-36生活质量表分析，本质量表一共心理功能、社会功能、肢体功能三个项目，每个项目共有10个条目，每个条目为10分，单独项目一共100分，分数越高患者的生活质量越高[4]

1.6统计学方法

所有统计分析均采用spss21.0软件实现，组间比较以P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析患者的心功能情况 

见表1，观察组和对照组数据存在差异。

表1患者心功能情况

注：和干预前比较*p＜0.05，和对照组比较#p＜0.05。

2.2分析患者疾病知识了解程度 

在表2中看出，观察组患者的分值较高。

表2分析患者疾病知识了解程度

2.3比较患者的生活质量  

见表3，对照组患者的生活质量明显比观察组低。

表3比较患者的生活质量

3讨论

行为转变理论和心脏康复护理相结合，既能体现康复护理干预的高效性、全面性，又能根据患者不同阶段进行调整，有助于患者提高治疗依从性[5]，同时笔者认为，行为转变是一个复杂、连续的过程，患者出现不良情况均为漫长的发展过程，每个行为的转变均有其动机，因此通过对患者每个阶段进行分析，了解其因素，行转变理论，可以有效地改善患者此阶段的认知情况，进而提高患者自我保护能力，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]戴巍巍. 探究心脏康复护理在冠心病患者介入术后的应用价值[J]. 智慧健康,2022,8(27):236-239.

[2]吴淑芳,雷华冰. 早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(07):66-68.

[3]刘国庆,张云兰,娄会芬,刘婷婷. 冠心病介入术后心脏康复护理对患者心肺功能、运动能力及自我护理能力的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(06):92-96.

[4]罗胜兰. 心电监护结合心脏康复护理对冠心病介入治疗患者心功能的影响[J]. 医疗装备,2020,33(24):151-152.

[5]张书明. 探讨冠心病冠状动脉介入术患者心脏康复护理模式的建立对促进患者术后恢复的意义[J]. 心血管病防治知识,2020,10(31):58-60.