全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用

全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用

周萍

温江区人民医院  四川  成都  611130

【摘要】 目的 分析全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用效果。方法 选取2020年2月-2022年7月本院收治的70例烧伤患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施全程护理。对比护理效果。结果 观察组HAMA、HAMD评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理的实施，能使患者积极配合治疗，促进患者的病情的转归与健康恢复，取得了良好的效果。

【关键词】 烧伤患者；VSD；创面修复；全程护理干预

烧伤为常见意外伤害，不但造成了患者的体质、情绪上的改变也显着地使个体增加、家庭承担着从生活，工作中、来自社会和其他各方的压力，有的甚至使生活方式发生很大改变。其中，尤以面部烧伤毁容为甚，往往会引起一系列心理问题，比如自我贬低，扭曲自我形象等等，极不利于治疗[1]。为了探析全程护理干预对于面部烧伤VSD创面修复后患者机体恢复情况的影响、心理变化等因素。我院采用全程护理干预治疗面部烧伤VSD创面修复70例。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月-2022年7月本院收治的70例烧伤患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男17例，女18例，年龄25-68岁，平均（45.5±2.3）岁。对照组，男16例，女19例，年龄27-70岁，平均（47.5±2.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理、对病人进行病情监护和用药指导、隔离消毒。

观察组在对照组的基础上给予全程护理干预。（1）环境护理。构建优良医疗环境，尽可能安排病人入住单人病房，减少人员流动，忌无谓探望。搞好护理和消毒隔离工作，给予病人安全，舒适的感觉，解除紧张。（2）治疗期间的心理护理。构建优良医疗环境，尽可能安排病人入住单人病房，减少人员流动，忌无谓探望。在与患者接触时，要和蔼大方，态度真诚，有问必答。称患者姓名或职称，表示敬意，选择合适的谈话方式和语气。（3）建立护患关系。护患双方交流，对增进护患关系，提升服务质量，促进病人的康复起着举足轻重的作用。我们应随时掌握患者心理状态，处处关心体贴患者，耐心地倾听患者倾诉心理痛苦，适当地说明患者在治疗期间所碰到的各种问题。更鼓励病人抒发自己的感情，针对不健康心理反应，及时进行疏导，指导患者多谈谈他们在各个方面成功的经验，让他们对战胜疾病有更多的自信。（4）康复阶段心理。鼓励病人正视现实，在这个阶段，病人的创面已基本痊愈，瘢痕逐渐增生，面部毁容的人极易发生无脸见人的情况，以后不能过日子的恐惧。应将同类成功治愈病例介绍给患者，说明在此阶段注意事项及当前整形美容新发展，提高他们的自信心，积极配合治疗，已经取得了最佳恢复效果。

1.3 观察指标

评估两组护理前后情绪。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，评分越高，情绪越差。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

护理前差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表 1 情绪对比（±s，分）

3 讨论

病人于头面部被烫伤，创面愈合时很难避免地产生瘢痕。而瘢痕则主要是皮损痊愈后所形成的过度增生的不正常肌肤组织，伴有色素沉着的表现，处理不当，很容易扩大或反复发作，并将直接影到病人整体美观度痕性整形修复操作，将恢复病人容貌及正常功能作为治疗的目的[2]。但此手术为一连续而又复杂之手术，不但要求医师精良手术操作，还要有完善的护理措施，进而保证手术效果，恢复预后。

以往的研究发现，临床上主要是针对瘢痕整形修复手术患者进行常规护理干预，虽能收到一定的成效，而常规护理的内容是比较片面的，不能有效地改善病人焦虑、不放心等不良情绪，对防止并发症发生率的作用亦比较有限。怎样有效地使手术顺利进行，确保手术效果，也就成了当前医疗研究者与工作者们普遍关心的话题。全程护理做为现代化的新型护理措施，实现了全方位，全过程照顾，体现以人为本护理理念，在护理工作中中将病人为中心，根据病人身心需要，开展更加全面，有效的护理工作[3]。由于烧伤疼痛感显著，病人就有焦虑、抑郁和其他不良情绪，对他们进行持续和综合护理干预，在整个过程中，达到了对病人的尊重与理解，让它感到受人关注，事先使病人知道治疗方案及基本的治疗情况，可以打消顾虑和列举成案，使病人看到了希望，能够引起它的共鸣，可以有效地排除病人的不良情绪，保证病人能抱着乐观的态度、积极态度投入治疗。利于病人晚期身体康复。

总之，全程护理干预对烧伤患者VSD后创面的修复，有效改善患者不良心态，促进康复。具有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]张梅,秦素萍. 负压封闭引流联合创面修复生物凝胶在老年创伤性感染护理干预中的疗效观察[J]. 实用老年医学,2021,35(6):645-648.

[2]姚冬英. 以临床护理路径为框架的全程护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤整形患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(3):81-83.

[3]何忠亮. 评价负压封闭引流术(VSD)对Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果[J]. 吉林医学,2020,41(1):192-194.