心理护理对老年哮喘患者不良情绪的影响

心理护理对老年哮喘患者不良情绪的影响

罗雪花

绵阳市第三人民医院，四川省精神卫生中心  四川省绵阳市  621005

【摘要】目的：分析心理护理对老年哮喘患者不良情绪的影响；方法：选择我院于2021年12月-2023年4月收治的老年哮喘患者40例，按照治疗时间的前后顺序分为对照组和观察组各20例，对比两组患者心理状态抑郁、焦虑评分等临床指标，同时再对比两组患者对护理效果的满意度。结果：观察组的心理状态明显优于对照组，差异有统计学意义，P﹤0.05。结论：心理护理可有效缓解老年哮喘患者的抑郁和焦虑不良心境，改善其睡眠质量，增强其情绪管理意识的同时减少复发概率，利于护理依存，积极意义明显，值得应用。

【关键字】 心理护理；老年哮喘患者；抑郁；焦虑；失眠

哮喘是一种常见的气道慢性炎症，哮喘发病率很高，也是世界公认的医学难题，而中国有近2千万人患有哮喘，其中有四分之一都是老年患者[1]。反复的哮喘发作，使得老年人出现明显心慌、气促、失眠进而导致神经紧张焦虑，于日常生活和病情康复不利。因此针对老年哮喘患者除了日常药物治疗外，还需要增加心理护理。本文旨在探究心理护理对老年哮喘患者不良情绪的影响，目的是为老年哮喘患者的护理提供方向，现进行如下报道：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院于2021年12月-2023年4月收治的老年哮喘患者40例，按照治疗时间的前后顺序分为对照组和观察组各20例，其中对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄范围58-72岁，平均年龄59.35±3.54岁，病程范围1-6年，平均病程4.56±1.57年；观察组男性患者11例，女性患者9例，年龄范围62-73岁，平均年龄55.16±4.35岁；病程范围2-7.5年，平均病程3.21±1.65年；两组患者一般资料差异无统计学意义，P﹥0.05，具有对比意义，同时我院伦理会对此研究完全知情且批准。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①存在反复、间断发作以喘为主的临床症状以及伴有双肺散在或布满的哮鸣音者；②年龄大于58岁者；③临床资料完整，不存在转院指征者；④护理依存性较好，愿意听从护理人员安排；⑤可达成有效沟通；⑥自愿加入研究，且不退出。

排除标准：①肺部存在脓肿、严重病变者；②体内存在肺部肿瘤者；③无法达成有效交流者；④不愿加入研究；

1.3 方法

对照组患者采用常规护理：给予患者止咳、平喘等对症治疗，如用比如沙丁胺醇气雾剂，孟鲁司特钠，氨茶碱，舒利迭吸入剂等控制哮喘，缓解支气管及气道痉挛。指导患者注意身体保暖，减少呼吸道感染诱发哮喘。平时多进行锻炼，提供身体的活动耐力，同时指导患者纠正不良习惯，如不要抽烟，不要食用刺激性食物。当老年人剧烈咳痰时，要防止气道堵塞，应该尽快予以吸痰措施，以及保持病房内环境通风。

观察组的患者采用心理护理，具体措施如下：①心理护理：随时观察患者的心理状态，对其进行安慰和鼓励，消除紧张和焦虑，指导患者哮喘发病要镇定，慢慢的坐着，保持双腿自然摆放，减轻心脏负担，当病情缓解以后，可以适当参加活动或者劳动，但是要注意劳逸结合。如果患者持续性紧张，烦躁不安，疲倦不能休息，此时不能用抑制呼吸的镇定剂，要守候于病人的床旁，采用背部按摩的方法，使患者感觉通气顺畅，并通过暗示，诱导的方法使病人的身心松弛，情绪趋渐稳定。②睡眠护理：要在护理过程中避免精神刺激，减少对患者情绪的影响，每日夜晚保证光线昏暗，床铺舒适柔软，引导患者定时入睡，缓解紧张焦虑。③预防措施：腹式呼吸可以保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作预防肺气肿，肺源性心脏病的发生。同时指导患者做好病情自我监测和管理，可以采用记笔记的方式记录每次哮喘发作的时间，通过倒推引起哮喘的原因，规避哮喘发生。

1.4 观察指标

①对比两组患者的临床护理指标，含SAS焦虑、SDS抑郁采用80分量表制，超过50存在明显抑郁和焦虑，睡眠质量、发病情绪调节能力、预防意识等采用我院自拟分数，百分制分数越高，护理效果越好。

1.5 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的临床护理指标

观察组的患者在各项指标上均优于对照组，差异对比有统计学意义，P﹤0.05，见表1：

                      表1对比两组患者的临床护理指标（,分）

3 讨论

老年人随着年龄的增大、身体免疫力下降，会增加患病的风险。而当存在长期吸烟，会使得支气管出现高反应性，导致哮喘，再加上老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能退化对运动负荷耐受能力下降，遇到冷空气刺激或运动不当时也会诱发哮喘。临床症状展现为反复高频率的咳嗽、胸闷和呼吸困难，急性期双肺还可闻及散在的呼气性的哮鸣音

[2]。反复发作，很难治愈让老年人长期经受哮喘折磨，对于哮喘十分恐惧，再加上哮喘限制老年人自身活动，久而久之，心理出现问题。而在长期抑郁的情况下，老年人的的免疫力会持续降低，疾病和病毒，都有可能会侵入人体，容易引起哮喘的再次复发。而心理护理是从老年哮喘患者的情绪问题入手，引导其保持良好的心态，减少哮喘发作。在情绪稳定的情况下，老年哮喘患者通过适当治疗，可使病情常年缓解[3]。而在本文研究中可以看出，经过心理护理的观察组焦虑和抑郁情绪均有明显改善，睡眠质量和调节情绪的能力也有增加，充分说明心理护理可以有效解除老年患者对哮喘病的恐惧，将恐惧意识转移到预防和积极治疗上来，利于老年患者的治疗和恢复。

参考文献

[1]高俊英,韩萌,曹海英,曾垂义.早期心理护理对老年慢性心衰患者不良情绪及睡眠的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(06):1131-1133+1136.

[2]蒋智钦.早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(03):429-431.

[3]马伟新.心理护理干预对老年糖尿病患者不良情绪及预后的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(04):60-61.