口腔正畸治疗上前牙阻生的临床有效性及安全性评价

口腔正畸治疗上前牙阻生的临床有效性及安全性评价

孟冀宁

乌兰察布瑞康口腔医院    内蒙古 乌兰察布       012000

摘要：目的：在治疗上前牙阻生时，应用口腔正畸治疗方案的效果及对安全性的影响。方法：纳入的时段为2020年1月至2023年1月期间，取60例在本院开展上前牙阻生治疗的患者，对其做统计对比，随机规范化分组，分为2组，即30例对照组，用常规疗法，30例观察组，用口腔正畸治疗，对比治疗有效率、牙槽骨密度、并发症发生率。结果：（1）临床疗效经过治疗对比，观察组高于对照组，P<0.05。（2）在治疗前对比牙槽骨密度，无差异，P>0.05，治疗后，再次对比牙槽骨密度，观察组均高于对照组，P<0.05；（3）两组患者经过治疗，发现并发症发生率观察组少于对照组，P<0.05。结论：治疗上前牙阻生时时，应用口腔正畸治疗方案，效果显著，且并发症发生率少，安全性较高，值得推广。

关键词：上前牙阻生；口腔正畸治疗；治疗有效率；牙槽骨密度；并发症发生率

上前牙阻生属于目前较为常见的一种口腔疾病，其地出现是因前牙在萌出时出现牙列间隙不足，或是没有萌出到正常的咬合部位，即会形成阻生牙，常见的阻生牙是下颌的第三磨牙，其次为上颌的第三磨牙、上颌尖牙，据调查表明，在成人中阻生牙的发生率可以达到20%[1]。上前牙阻生属于成年人群中发病率较高的一种症状。上颌的尖牙处在口角的部位，其属于牙根最长的牙，在口腔中停留的时间也最长，其在撕裂食物时，上颌尖牙具有较大的作用，其还能保持面部的丰满[2]。如尖牙在萌动产生相应的障碍，会影响口腔的相关功能，其中最为常见的即为上前牙阻生。上前牙阻生的出现多因牙列、牙数出现不足，导致牙齿的排列、咬合出现相应的影响，同时还会压迫邻近牙齿的牙根，影响其吸收[3]。故本文就取60例上前牙阻生患者，评价口腔正畸治疗上前牙阻生的临床有效性及安全性，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的时段为2020年1月至2023年1月期间，取60例在本院开展上前牙阻生治疗的患者，对其做统计对比，随机规范化分组，分为2组。

纳入标准：（1）经相关检查，已确诊病情、评估病情者；（2）临床资料齐全者；（3）知情，并同意在知情书上签字者。

排除标准：（1）没有正畸治疗标准者；（2）其他牙科疾病引起相关症状；（3）依从性较差，且不配合治疗、拒绝参与研究者；（4）认知与精神障碍者。

对照组中的男女性人数分别有19例、11例，年龄20-60岁，平均（40.65±6.17）岁，病程0.5-2.0年，平均（1.35±0.42）年。观察组中的男女性人数分别有18例、12例，年龄20-61岁，平均（41.64±6.22）岁，病程0.5-2.3年，平均（1.40±0.36）年。对比两组患者一般资料，P>0.05。

1.2方法

对照组展开常规治疗，即实施外科导萌手术疗法，先开展麻醉处理，之后全部切除口腔内部需要的相关组织，如骨或是黏膜组织，并切除骨阻，但在切除时，需要预防伤害周围的牙齿，充分暴露埋伏牙之后再将其切除，将骨阻去除，做好止血处理，手术之后对切口做好缝合处理，并向其讲解术后需要注意的事项，手术后，对切口做好缝合，并向其患者说明需要注意的事项，叮嘱患者在手术后一个月后到院复查。

观察组开展正畸治疗：首先做好麻醉处理，将口腔中的相关组织、骨组织全部切除，实施翻瓣操作，充分地暴露出埋伏牙的牙冠，并做好止血处理，应用托槽。在术前需要明确患者的治疗方案，应用橡皮圈、肽镍丝等工具，牵引埋伏牙的牙冠，实施正畸稳固操作。在固定时操作人员要掌握好适合的力度，但动作幅度不能过大，预防大出血情况的发生，最后处理切口。在治疗中，如发现局部组织出现缺损表现，或是牙齿出现损少表现，需要植入适量的HA，及时弥补缺损部位，治疗后，提醒2周后复查。

1.3观察指标

对比治疗有效率、牙槽骨密度、并发症发生率。

判定临床疗效：口腔功能恢复正常，牙齿没有出现异常状态，也不会影响患者的生活与吃饭，为显效；治疗后，患者的口腔功能基本恢复正溃，但出现轻微的牙列紊乱表现，并有轻微的疼痛感，症状有好转，为有效；各项症状与治疗前相比无变化，牙齿出现排列不齐表现，有疼痛、牙龈肿痛的出现，口腔功能无变化，病情加重，为无效[4]。100%-无效率=临床疗效。

常见的并发症有牙周脓肿、牙龈炎症、牙列混乱。

在治疗前后，对比牙槽骨密度。

1.4统计学分析

本文所收集的计量资料，应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1治疗有效率对比

经治疗后，观察组：显效有20例、有效有9例、无效有1例，对照：显效有12例、有效有10例、无效有8例，2组相比，观察组明显高于对照组，P<0.05。

2.2牙槽骨密度对比

在治疗前对比牙槽骨密度，无差异，P>0.05，治疗后，再次对比牙槽骨密度，观察组均高于对照组，P<0.05，见表1。

表1牙槽骨密度对比（）

2.3并发症发生率对比

经过治疗，观察组会出现1例牙龈发炎，对照组会出现2例牙列不齐、牙龈发炎3例、2例牙周脓肿，发生率观察组少于对照组，P<0.05。

3. 讨论

近年来，上前牙阻生属于常见疾病，发生率也在不断上升，研究发现，引起上前牙阻生的原因较多，如尖牙发育异常、相邻牙移动、上颌尖牙离萌出平面较远、牙列拥挤等，均会引起上颌牙萌出时产生移位等，而且上前牙阻生的出现还会受到其他原因的影响，如遗传、囊肿等。在出现上前牙阻生后，会影响口腔咀嚼功能，如影响食物撕裂，从而会影响口腔的清洁功能。目前，上前牙阻生的治疗难度较大，多因患者在发病初期时症状不明显，导致患者错过了最佳的治疗时机，对治疗效果产生影响。

研究发现，口腔正畸治疗的开展可以清除掉尖牙上槽骨，保留牙槽嵴顶的牙槽骨，有助于建立良好的牙周关系，从而提高口腔正畸治疗效果[5]。此外，口腔正畸治疗还能将尖牙的牙槽骨清理掉，保留颊侧缘的牙槽骨，让阻生的尖牙萌出后能与周围相关组织保持较好的关系；牵引时，适当的牵引力度能恢复牙周[6]。且口腔正畸治疗还能结合患者的病情、需求等，调整正畸力度，清除尖牙上的牙槽骨，不会破坏周围的其他组织，能在保护萌牙与牙齿的同时减少并发症。

综上所述，上前牙阻生采用口腔正畸治疗，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]徐雅妮,李韬,卢平. 上前牙阻生予以外科导萌术联合口腔正畸治疗的效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(17):126-128.

[2]秦文, 江丽斌, 金作林. 下颌骨迟发性多生牙胚报道及文献分析[J]. 中华口腔正畸学杂志, 2021, 28(2):3.

[3]库尔班•伊敏. 口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(007):17-18.

[4]刘艳华, 田宝金, 刘燕霞. 口腔正畸治疗上前牙阻生齿的效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(018):128-129.

[5]李先凤. 口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, v.5(21):53-54.

[6]吕娟, LV, Juan,等. 探讨口腔正畸对上前牙埋伏阻生的治疗效果[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 18(v.4):51-52.