醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗中重度颅脑损伤患者的临床疗效分析

醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗中重度颅脑损伤患者的临床疗效分析

沈维玲

南通市中医院  神经外科  江苏省南通市  226000

摘要：目的：研究醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗中重度颅脑损伤患者的临床疗效。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的80例中重度颅脑损伤患者，随机分为对照组与观察组之后，对照组给予醒脑静注射液治疗，观察组在对照组基础上给予耳穴压豆法治疗，记录并比较治疗前后两组患者神经功能以及运动功能情况。结果：观察组治疗后NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后Fugl-Meyer评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于中重度颅脑损伤患者而言，醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗能够有效改善患者的神经功能，同时运动功能恢复较好，患者康复速度明显加快，该治疗方法值得在临床上推广。

关键词：醒脑静注射液；耳穴压豆法；中重度颅脑损伤

颅脑损伤是一种发生率极高的外伤，有数据显示，颅脑损伤发生概率在9.67%左右，要明显高于其他的外伤性疾病[1]。按照病情程度对颅脑损伤分类可以分为四种类型，分别是轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤、重度颅脑损伤以及特重度颅脑损伤。中重度颅脑损伤病情十分危急，患者脑组织受损严重，极易诱发其他并发症，死亡风险性极高。为了更好保障患者生命安全，有效的治疗手段十分关键，特别是在患者手术治疗之后，科学康复治疗可以最大限度重建神经功能，将疾病对患者造成的影响降到最低，让患者更快恢复正常生活[2]。因为疾病的特殊性，中重度颅脑损伤患者康复治疗应该考虑患者耐受以及安全两个要素，基于此，中医治疗手段拥有更大的优势[3]。选取我院2020年1月到2023年1月收治的80例中重度颅脑损伤患者，随机分对照组及观察组后分别给予醒脑静注射液治疗及醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗，现将详细内容报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月到2023年1月收治的80例中重度颅脑损伤患者，其中男44例，女36例，年龄18～80岁，平均年龄（49.0±4.7）岁，将80例患者随机分为对照组和观察组，所有患者均接受手术治疗，排除其他重要器官严重衰竭或者存在器质性病变患者。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予醒脑静注射液治疗，取20ml醒脑静注射液加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉注射，2次/日。

观察组在对照组基础之上给予耳穴压豆法治疗，取心、肾、神门、枕、额、颞、脑、脑干、神经系统皮质下、交感、外交感、身心穴、神经衰弱点等穴位贴压王不留行籽，4次/日，每次贴压30s左右，按压力度逐渐加重，耳朵发红发热发胀为佳。

1.3观察指标

（1）记录并比较两组患者治疗前后神经功能情况。神经功能前后概况利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，NIHSS量表总分为42分，分数越高说明患者神经功能越差。神经功能治疗后评价时间为治疗2个月后。

（2）记录并比较两组患者治疗前后运动功能情况。运动功能情况利用Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer）进行评估，Fugl-Meyer量表总分为100分，分数越低说明患者运动功能越差。运动功能治疗后评价时间与神经功能一致。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后神经功能情况比较

观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后神经功能情况比较（±s，分）

2.2两组患者治疗前后运动功能情况比较

观察组治疗后Fugl-Meyer评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后运动功能情况比较（±s，分）

3.讨论

大多数中重度颅脑损伤患者在接受手术治疗后都会出现神经功能障碍的情况，运动能力偏低，无法正常进行日常生活或者工作。为了促使中重度颅脑损伤患者可以彻底康复，早期康复治疗的介入十分关键[4]。中重度颅脑损伤患者因为疾病原因耐受程度较低，手术治疗虽然成功抢救了患者的生命，但是患者病情稳定性并不高，后续康复治疗无法起到相应作用仍旧会增加患者的死亡风险性。基于此，在康复治疗中选择中医治疗可以最大限度提高治疗安全性，并且具有巩固手术治疗效果的作用，促使患者可以逐渐康复。中医领域中认为淤血和痰浊是影响中重度颅脑损伤患者恢复的根本原因，以行气通络、活血养血的原则可以加快患者恢复。醒脑静注射液是一种基于现代制作方法精制而成的中药注射液，主要成分是天然麝香和冰片，天然麝香中的麝香酮可以对神经细胞起到保护作用，与冰片配伍时减少梗死面积，所以醒脑静注射液的主要功能就是改善机体微循环、修复脑受损神经细胞，在中重度颅脑损伤患者治疗中应用时可以在保护患者神经系统的同时，加快患者的神经重塑速度，患者神经功能会得到明显改善

[5]。对于耳穴压豆法治疗而言，因为耳穴附近有丰富的神经穴，所以耳穴压豆可以对神经系统产生持续性的刺激，调整相关经络，抑制神经系统过于兴奋的同时，加快神经系统恢复速度。基于此，中重度颅脑损伤患者在应用醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗两个月后，神经功能恢复情况更好，NIHSS评分就相对较低，而随着神经功能的恢复，患者运动功能也得到明显改善，Fugl-Meyer评分就相对较高。

综上所述，对于中重度颅脑损伤患者而言，醒脑静注射液联合耳穴压豆法治疗能够有效改善患者的神经功能，同时运动功能恢复较好，患者康复速度明显加快，该治疗方法值得在临床上推广。

参考文献：

[1]姚刚,丁艳,卫晓婷,等.醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤合并糖尿病的临床疗效[J].中华内分泌外科杂志,2021,40(04):423-427.

[2]高文进,杨学,周赤忠.醒脑静注射液联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效观察以及对血清脑血红蛋白的影响[J].现代药物与临床,2021,36(02):311-340.

[3]李军,杨鑫.改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中重度颅脑损伤临床疗效分析[J].贵州医药,2020,44(11):1758-1759.

[4]刘茂娟,梁婷,陈丽.耳穴贴压技术对颅脑损伤躁动患者镇痛镇静效果观察[J].四川中医,2020,38(05):206-208.

[5]钱留宾.针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(04):675-677.

[6]罗科辉.依达拉奉联合醒脑静注射剂对颅脑损伤患者凝血功能及脑脊液NSE、ET-1、CRP和PCT的影响[J].中国临床药学杂志,2020,29(01):20-24.