高龄患者股骨粗隆间骨折如何治疗

高龄患者股骨粗隆间骨折如何治疗

何华超

金堂县中医医院 四川成都 610400

股骨粗隆间骨折是骨科领域比较常见的骨折创伤类型，该情况的发生会对患者的下肢活动能力造成严重的负面影响，患者在对症干预治疗的基础上还需要较长时间的休养恢复，才能够恢复正常的生活活动能力。并且，同青壮年相比，老年人因骨量的流失和身体机能较弱，发生股骨粗隆间骨折的后果更加严重，故做好高龄股骨粗隆间骨折患者的对症干预治疗十分重要。为此，本文便针对高龄股骨粗隆间骨折患者如何治疗进行简单的科普分析，现报道如下。

1.股骨粗隆间骨折

1.1 股骨

股骨又名大腿骨、髀骨、楗，是人体最长的管状骨，其上端以股骨头与髋臼构成髋关节，下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节，具有支撑全身体重的作用。

1.2 股骨粗隆间骨折的概念

股骨粗隆间骨折又称之为股骨转子间骨折，是一种发生于人体股骨颈基底至股骨小转子水平以上位置的骨折类型。

1.3 股骨粗隆间骨折的发生情况

1.3.1 股骨粗隆间骨折的主要发病人群及原因

在临床上，股骨粗隆间骨折在高龄者中更为常见，且女性发生该骨折类型的概率要高于男性。这是因为随着人类年龄的增长，人体的骨量也会随之流失，故高龄者更易存在骨质疏松等情况。女性发生率更高则是因为，女性绝经后体内的雌激素水平会下降，而雌激素对于甲状旁腺激素具有拮抗作用，而甲状旁腺激素是调节人体钙、磷代谢的主要激素，故绝经后女性会因雌激素水平的下降而导致钙吸收和钙盐在骨骼中沉积的下降，故女性更易发生股骨粗隆间骨折。

1.3.2 股骨粗隆间骨折的发病率

据统计，我国50岁以上人群的股骨粗隆间骨折男性发病率为13.8/万人，女性发病率为25.4/万人，股骨粗隆间骨折发病率在老年髋骨骨折中的占比在50.00%左右。

2.股骨粗隆间骨折的治疗方法

2.1 非手术疗法

股骨粗隆间骨折的非手术疗法既是保守治疗方式，其中主要包含骨牵引、中医疗法等，主要针对自身存在保守治疗意愿、骨折病情较轻、不适宜接受手术治疗或经济情况较差的患者。

    2.1.1 骨牵引

骨牵引是高龄股骨粗隆间骨折患者的常用保守治疗方式，主要利用克氏针对患者患处进行复位牵引，并使用托马氏架对患者的患肢进行承托，而后患者便可住院或归家休养，等待断裂的骨折自己愈合。

该疗法具有操作简便、费用低廉、不会出现术后并发症及不良反应、不会导致患者出现严重的术前恐惧心理等优点，但该治疗方式的见效减慢，患者需要较长时间的休养恢复，并在长时间的卧床休养时，易出现压疮、运动功能障碍等并发症。

2.1.2 中医疗法

中医疗法则主要以接骨方剂为主，其中含有补骨脂、红花、当归、没药及鹿茸等有助于患者患处骨折愈合的药材，患者使用后能够加快患者的骨折愈合速度。

该疗法常同骨牵引同时使用，且存在同骨牵引类似的优缺点。

2.2 手术疗法

股骨粗隆间骨折的手术疗法大致可分为人工股骨头置换、内固定术和外固定术三类。

2.2.1 人工股骨头置换

该术式主要适用于高龄、骨折错位明显、身体情况一般、预期寿命在10-15年以内的患者，主要利用人工假体对患者断裂破损的骨骼进行替换，具有见效快、效果好的优点，患者术后恢复时间较短，通过康复能够快速下床活动，能够缩短患者的术后卧床时间。但其也存在费用高昂、风险高的缺点。

2.2.2 内固定术

该术式可分为髓外固定（动力髁螺钉、动力髋螺钉、经皮微创加压钢板等）和髓内固定（Gamma钉、防旋股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉等），具有手术时间短和风险小的优点，患者术后经过一段时间的卧床休养和康复护理，便可恢复正常的关节功能。

2.2.3 外固定术

该术式主要借助于三维多功能型、单臂组合型外固定架来对患者手术区域进行保护处理，具有手术时间非常短、不会对患者的身体内部造成巨大创伤、风险小等优点，但患者可能发生下肢肌肉萎缩和髋关节僵硬等并发症。

综上所述，股骨粗隆间骨折是一种常见于高龄者的骨折类型，该疾病的发生会对患者的身体健康造成严重的威胁。但是，临床针对股骨粗隆间骨折的治疗方式繁多，虽各类治疗方式优缺点明确，但患者合理进行治疗方式的选择便可有效恢复正常的关节活动能力，对于患者身体健康的保障有着重要的意义。