华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北省武汉市 430000
【摘要】目的:探讨人文关怀理念下的老年脑血管疾护理措施及护理效果。方法:选取我院2020年1月~2022年9月期间收治的90例老年脑血管疾病患者作为研究对象,分为观察组(人文关怀护理)和对照组(常规护理)各45例,比较两组的护理效果。结果:评价护理满意度,观察组患者的护理满意度(93.33%>77.78%,χ2=4.406)高于对照组(P<0.05)。评价心理状态,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分[(40.13±3.84)分<(46.56±5.70)分,t=6.276]、抑郁自评量表(SDS)评分[(41.70±4.02)分<(45.89±4.43)分,t=4.699]低于对照组(P<0.05)。评价生活质量,观察组患者的Barthel 指数[(70.12±4.57)分>(63.38±5.62)分,t=6.242]、健康调查简表(SF-36)评分[(72.14±4.89)分>(65.58±5.63)分,t=5.901]高于对照组(P<0.05)。结论:基于人文关怀的护理理念,为老年脑血管疾病患者提供个体化、人性化的护理服务,让患者以身心舒适的状态接受诊疗服务,有效促进其病情康复。
【关键词】人文关怀;老年脑血管疾病;护理
在老年脑血管疾病的临床护理过程中,关注病情变化的同时,需要重视老年脑血管疾病患者的感受与体验。基于人文关怀理念,结合患者的护理需求,制定个体化的护理方案[1]。通过人文关怀护理,患者可以更加安全、舒适的接受诊疗,从中获得满意的就医体验。与此同时,患者能够信任医护人员,主动配合各项护理工作,保持良好的心态,进而促进神经功能、运动功能的快速康复,提高其生活能力[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
90例老年脑血管疾病患者的基本资料见表1。
表1基本资料分析
组别 | 男/女 | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) |
观察组(n=45) | 25/20 | 60~83 | 65.43±3.64 |
对照组(n=45) | 24/21 | 62~79 | 65.29±3.57 |
χ2/t | 0.045 | - | 0.184 |
P值 | >0.05 | - | >0.05 |
1.2方法
1.2.1对照组
绝对卧床休息期间,取平卧位或侧卧位,将患肢功能位摆放,加强安全防护。监测患者的体征状态,记录体征变化。有躁动表现的患者,应在床旁设置护栏,并对其肢体进行约束。患者恢复清楚的意识状态时,介绍脑血管疾病的治疗过程,讲解疾病知识,针对治疗后的注意事项进行说明。通过用药指导,说明剂量、使用频次、使用方法等方面的要求,强调饮食宜忌。评估患者的肢体功能障碍、语言功能障碍的严重程度,有针对性的进行康复训练。另外,老年脑血管疾病患者休息环境应保持安静、整洁,保障室内光线柔和、通风良好,提高其舒适感。
1.2.2观察组
①健康宣教:护理人员在健康宣教的过程中,需要与患者进行互动、交流,及时获得患者的反馈。倾听患者的意见和想法,针对患者关心的问题做出解答,消除患者对于老年脑血管疾病的认知误区。制作健康手册或宣教视频,患者及其家属通过阅读健康手册和观看宣教视频,更加全面、深入的了解老年脑血管疾病以及疾病的治疗方法和康复保健措施,并按照健康手册和宣教视频的指导,加强自我护理,积极、主动的配合护理人员。
②心理护理:关心患者的感受,根据患者的表达,了解其心理状态。关注患者的日常行为表现,判断其情绪变化。当患者产生焦虑不安、紧张等表现时,护理人员应及时与之沟通,了解患者所担心、顾虑的问题。护理人员为患者答疑解惑的同时,利用预后良好的案例激励患者,并在自我情绪调节方面进行指导。建议患者多关注自身病情之外的事物,通过聊天、听音乐等方式放松心情。
③功能锻炼:在功能康复锻炼的过程中,需要对患者进行全程动态护理评估,结合其肢体运动功能、语言功能恢复的具体情况,对于康复护理方案做出相应的调整。开展功能锻炼前,需要向患者说明功能锻炼的重要性。将功能锻炼分为多个阶段,循序渐进的展开。在功能康复效果较为显著时,护理人员能够鼓励患者,并对患者的在功能康复锻炼中的努力表示赞许,进而增加患者的信心,更加积极的进行康复训练。
2结果
2.1护理满意度
表2护理满意度对比[n(%)]
组别 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组(n=45) | 27(60.00) | 15(33.33) | 3(6.67) | 42(93.33) |
对照组(n=45) | 21(46.67) | 14(31.11) | 10(22.22) | 35(77.78) |
χ2 | 4.406 | |||
P值 | <0.05 |
2.2心理状态
表3心理状态评价[(±s),分]
组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=45) | 59.71±4.45 | 40.13±3.84 | 60.25±4.06 | 41.70±4.02 |
对照组(n=45) | 59.46±3.62 | 46.56±5.70 | 61.13±5.29 | 45.89±4.43 |
t值 | 0.292 | 6.276 | 0.885 | 4.699 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3生活质量
表4生活质量评价[(±s),分]
组别 | Barthel 指数 | SF-36评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=45) | 40.47±4.82 | 70.12±4.57 | 45.79±5.43 | 72.14±4.89 |
对照组(n=45) | 39.79±5.11 | 63.38±5.62 | 46.13±6.29 | 65.58±5.63 |
t值 | 0.649 | 6.242 | 0.274 | 5.901 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
老年脑血管疾病发病后,患者的病情较为危急、严重。病情的持续进展,会导致神经功能损伤的持续加重,诱发危及生命的并发症。应紧急进行救治,减轻脑组织受损程度[3]。经过及时、有效的治疗后,仍需要持续关注患者的病情变化,根据防止神经功能恶化、预防并发症发生以及改善脑功能缺损的需要,进行综合、全面的护理干预。在护理过程中,需要将人文关怀的理念运用其中,突出各项护理工作的人性化,充分满足患者的护理需求[4]。基于人文关怀理念的护理干预,在促进病情康复的基础上,让患者获得优质的就医体验,保持良好的身心状态[5]。通过人文关怀护理,老年脑血管疾病患者能够感受到护理人员的关心与支持,进而增加其对于康复的信心,自觉、主动的配合各项护理工作,在康复过程中保持愉悦的心情,对于加快其康复进程有着积极的影响[6]。
综上所述,人文关怀护理理念的运用,可以有效提高老年脑血管疾病患者护理效果,给予其满意的就医体验。
【参考文献】
[1]李晶,张艳明,刘东远,等. 基于Watson理论的人文关怀对出血性脑卒中患者心理状态及早期康复的影响[J]. 中国老年保健医学,2022,20(06):39-42.
[2]张燕晓,袁静,李经乐. 人文关怀护理在脑卒中后抑郁症护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(04):113-116.
[3]李洁,王华. 人文关怀联合心理护理在缺血性脑卒中后抑郁伴焦虑共病患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(05):812-815.
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[5]赵玲花,邢飞,刘云. 人文关怀及心理护理对脑卒中后失语症患者心理、生理状态及护理满意度的影响[J]. 心理月刊,2021,16(17):203-204.
[6]李玉环,舒挥文,陈尚岳. 人文关怀护理对老年脑卒中患者负性情绪的影响研究[J]. 中国老年保健医学,2021,19(02):19-21.