个性化心理护理在血液透析中的应用价值

个性化心理护理在血液透析中的应用价值

程迎春,李静,陈红艳

新疆四七四医院肾脏内科血液净化中心 新疆 乌鲁木齐 830011

【摘要】目的 探讨个性化心理护理在血液透析中的应用效果。方法 选取2021年7月～2023年1月我院接受血液透析治疗患者66例，采用随机法分为对照组与观察组，各33例，对照组采用常规方式护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理。比较两组患者护理后的生活质量水平。结果观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 血液透析患者治疗中予以个性化心理护理，有利于提高生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】个性化心理护理；血液透析；应用效果

血液透析是一种急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式，但治疗时间长，患者容易出现各种心理问题，不仅严重减弱透析效果，还会极大地影响患者的生活质量。基于此，本研究对66例血液透析患者分组采用常规护理与个性化心理护理干预，比较两组护理效果，旨在探讨个性化心理护理在血液透析患者护理中的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年7月～2023年1月我院接受血液透析治疗患者66例。纳入与排除标准：患者诊断为需要通过血液透析进行治疗的疾病；均在我院接受长期治疗；无急性疾病、感染性疾病；无先天性或获得性免疫缺陷；无血小板减少症。采用随机法分为对照组与观察组，各33例。对照组男17例，女16例；年龄21～87岁，平均45.12岁；病程1～14年，平均4.21年；疾病类型：尿毒症4例，急性肾衰竭5例，慢性肾功能衰竭24例。观察组男18例，女15例；年龄22～86岁，平均44.73岁；病程1～15年，平均4.37年；疾病类型：尿毒症7例，急性肾衰竭5例，慢性肾功能衰竭21例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方式护理，密切观察患者的各项生命指征，保证患者充足的休息时间，如出现异常，立即报告给医师，并采取相应的措施治疗。观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，具体方法如下：1)加强与患者的沟通：血液透析的时间比较长，患者比较痛苦，会给患者带来很严重的心理及生理压力， 因此患者易出现一些负面情绪， 如焦虑、忧郁、沮丧等，会在一定程度上对病情发展进行担忧，如果患者能对自己的疾病有正确的认识并积极应对，对患者病情的恢复情况会有很大的帮助作用，因此作为血液透析的护理人员应结合该类患者的特殊性，与患者做好沟通。2)满足患者的心理需求：护理人员要为患者建立以下安静、舒适的血液透析环境，对初次透析的患者，要向患者介绍疾病的相关知识，及血液透析的原理、效果及注意事项。 在透析后，透析结果要及时告知给患者，使患者对自己疾病的进展有一个正确的认识。 同时，护理人员还要提高自身专业技能，如穿刺技术和护理技巧，尽量将患者的痛苦程度降低到最低，让患者产生足够的信任，同时也增强治疗信心。护理人员也要对负面情绪比较严重的患者进行沟通，缓解其紧张情绪，让患者体会到护理人员对自己的重视， 感受到来自他人的关怀与温暖，从而树立起战胜生活的信心。3)对患者实施健康教育：护理人员要时刻了解患者的心理状态及产生负情绪的原因，对于生活中遇到的问题要帮助患者解决， 鼓励患者多看电视、多听音乐，以转移患者注意力。

1.3 疗效判定

通过比较和分析两组患者的生活质量评分，采用《生存质量简易量表 (SF－36)》评定两组存活患者出院前生活质量，该量表共6个条目，分别为生理功能、活力、情感职能、社会功能、精神健康、总体质量，每个条目0～100分，得分越高提示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率(% )表示，比较采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组SF－36 量表中生理功能、活力、情感职能、社会功能、精神健康、总体质量各项评分均明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较  （±s，分）

3 讨论

血液透析属于肾脏代替治疗，以建立人工肾的方式发挥肾脏功能，保持残余肾功能。由于血液透析治疗周期长，血透治疗期间患者依从性难以保证，且受到情绪影响，还可能出现不配合血透治疗等情况。在血透室护理中，采取积极措施及时加强患者心理方面的护理作用较为明显。实施心理护理后，对于存在负性情绪的患者作用显著，负性情绪明显减轻且治疗依从性提高明显，这样的结果不仅有利于治疗效果的提升，同时也对生活质量的改善起到明显的促进作用。个性化心理护理在实施中是以患者心理状况、情绪态度为根据并给予心理干预，积极与患者联系，建立信任关系。了解患者心理变化，给予其陪伴与鼓励，使得患者对医护人员充满信任感，对血透治疗有较好的依从性，更加积极主动配合血透治疗相关工作。且通过应用性化心理护理，能够帮助患者缓解不良情绪，更好地了解相关治疗信息，护患关系更为融洽，有利于提高患者满意度。由于现阶段医护人员在护理技术方面有着显著提升，同时对于血液透析患者临床医治期间的护理工作也越来越加以重视，进而使临床患者身心健康有着明显改善，并逐步将血液透析患者的心理护理作为护理工作中的一个重点。作为以患者作为服务中心的新型综合性护理服务，在医护人员运用个性化护理期间，需努力维持好医患关系，进而避免了医患矛盾，提高患者及家属遵医能力，在护理实践阶段医护人员不仅仅需要为患者建立良好的护理康复环境，帮助患者努力排解负面情绪同样也有着至关重要的作用，需积极引导患者家属投身到患者护理服务中来，这对改善患者的负面情绪帮助明显，同时也有利于提升患者的病情恢复。

个性化心理护理是以患者疾病的实际症状、患者实际心理变化作为基础，进而为患者群体做好相关的临床指导以及心理护理，进而使患者紧张、焦虑、焦躁等心理情绪得以释怀,帮助患者树立战胜疾病的信心。在为患者实施个性化护理期间，对其实施个性化健康教育，能够有效加强患者群体以及相关家属对疾病及血透治疗方法的认识程度，提高患者对病症重视程度，进而提高治疗效果及生活质量。本次研究中，观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。该研究认为，在对血液透析患者实施护理时，采用个性化的心理护理对改善患者生活质量作用明显，提升整体临床医治效果。在护理期间，首先通过沟通交流确认了解血液透析患者内心真实情感、身体素质以及社会环境问题，在整体医治过程中，患者极易出现精神失常、惊慌恐惧等心理，致使病情恶化，为此应提升护患关系，提高患者信任程度，通过专业化心理辅导，缓解患者心理疼痛，用温柔和善的方式与患者进行沟通交流，及时获取患者的病情和感受。同时告知患者相关不良反应症状，结合自身情志调节，鼓励患者积极接受治疗，根据病人的具体病情为病人制定合理的饮食方案。说明临床给予血液透析治疗患者个性化心理护理，能够减轻负性情绪，提高生活质量。

综上所述，血液透析患者治疗中予以个性化心理护理，有利于提高生活质量。但本次研究中存在样本数量不足，未分析远期效果等问题，期待后续相关研究。

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