重症监护室脑出血病人术后气道的护理要点

重症监护室脑出血病人术后气道的护理要点

 ,陈洁

贵州医科大学附属医院神经外科

摘要：目的：本研究旨在探讨气道护理在临床重症监护室脑出血患者中的应用效果，以期获得更好的治疗效果。方法：在本次实验探究期间，我们需要借助部分患者的配合开展实验探究活动，结合实验要求最终选定100例研究对象，且均为我院2022年2月至2023年2月之间于我院就诊的重症监护室脑出血患者。将之按照随机性的方式展开分组处理，使其划分为两个例数均等的小组，其中50例患者归入到对照组中，在该组应用常规模式开展护理干预工作；另外50例研究对象归入研究组中，该组患者在实验期间选用气道护理模式，分析比较两组患者的干预效果。结果：从干预有效率的角度分析，研究组的数值水平高于对照组（P＜0.05）。结论：在为重症监护室的脑出血患者进行治疗时，选择气道护理干预模式，能够有效改善患者的干预效果，临床价值较高，值得借鉴推广。

关键词：重症监护室；脑出血；气道；护理

脑出血是一种危及患者生命健康的疾病，据有关临床调查分析，这一疾病的死亡率远远高于其他疾病，这可能是和这一疾病导致的出血量、出血部位相关，同时也有调查显示脑出血死亡率和并发症、护理质量有关。对于脑出血患者来说，术后的护理干预工作十分关键，特别是呼吸道和排痰护理更是重中之重，这一系列护理干预措施的实施可以帮助术后重症脑出血患者降低感染风险，提高治疗的成功率，缩短治疗的周期。为此本次实验探究期间重点针对重症监护室脑出血患者术后气道护理的实施过程以及应用成效展开深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验中共计纳入100例研究对象，其均为我院2022年1月至12月之间接诊的重症监护室脑出血患者，将之平均分配至两个小组中，分别开展差异化护理干预工作，从两组患者的基础资料的角度展开对比可知，组间差距并不具有显著性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在实验开展期间，对照组的患者需要利用常规模式实施相应的护理干预工作，在术后，对于那些有意识且伴有轻微呼吸困难的患者，应该采取有效的护患沟通与协作措施。护士应该提供专业的指导服务，协助患者正确进行呼吸，并且加强疾病的治疗与康复方面的干预力度，以及协助脑出血患者有效地控制咳嗽力度，帮助他们掌握排痰要点。此外还要定期帮助患者翻转身体，并协助他们调整呼吸。病人可以选择半坐或半卧的姿势，让自己的上半身向前倾斜。通过双手合理地固定患者的胸部和伤口，并且及时调节患者的呼吸状态，重复3到4次。通过收缩胸部和腹部，并进行爆破性咳嗽，来帮助排出痰液。当病人呼吸时，护理人员可以把手放在他的下胸口的位置，并通过稳定的上举动作来帮助患者进行有效咳嗽。此外，术后，应当采取一般性的湿化雾化措施，包括佩戴面罩、鼻塞吸氧等，若是患者存在粘痰问题，则可以考虑选择应用超声雾化加以处理，每日四次，以有效处理粘痰问题。此外，为了改善轻度肺功能障碍症状，应当积极开展有效的呼吸训练，以增强其肺部功能的恢复。为建议患者每天进行3到4次深度的呼吸训练。 

1.2.2研究组

术后，研究组的患者将在上述护理的基础上接受气道护理干预。这些护理措施包括：

（1）有效固定气管套管

确保气管套管牢固地固定在恰当的位置，防止其出现松动、脱出等不良现象。护士应该在套管的两侧各系上一根寸带，其中一段应该轻轻地绕过患者的颈部，然后在颈部的侧面进行绑扎，绑扎的时候要注意，要保持一个适当的松紧度，使其能够穿过1个手指。并且作为护理工作者而言，也需要适当关注患者的呼吸状态，特别是当他们处于痉挛、咳嗽或焦虑的情况下时，应该采取有效的措施来避免气管套管的脱落。

（2）吸痰护理

当护士帮助患者进行吸痰护理时，必须要保证操作具有无菌性，另外还需要利用正确的方式使用一次性硅胶吸痰管，在安装吸痰管之前，应该先对负压加以阻拦，在明确管道达到合理的深度后，然后再进行负压的连接工作。在旋转的过程中，应该确保动作轻柔，患者吸痰的时间最长不得超过15s，最短也不得低于10s。护士应该定期检查患者的呼吸音，检查频次为每1-2h一次。如果发现有痰鸣音，或者呼吸机的气道压力明显升高，应该立即采取措施，给予患者吸痰治疗。

（3）呼吸机管道护理

护士应该尽力确保患者使用的呼吸机管道完整无损，并且与其他部位的连接牢固可靠。他们应该定期清理管道内的积水，防止水流入呼吸道，有效规避呼吸道感染的发生。另外，作为护士而言，其应该定期向湿化罐中加入蒸馏水，以确保湿化效果始终处于最佳状态。

1.3观察指标

在这项研究中，我们将比较两组患者的整体干预效果，把干预结果划分为明显改善、有所改善和无改善三种标准等级。如果患者的日常生活能力完全恢复，则认为干预效果达到了明显改善的程度；当患者的日常生活能力有好转时，则认定干预效果为有所改善的程度；若是患者的日常生活能力明显不佳，和干预前没有较大的变化或者变得更差，则可以认定为干预效果为无改善。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0软件分析处理研究数据。

2 结果

组间对比整体干预效果，调查结果显示，研究组的干预效果明显好于对照组（P＜0.05）。

表1 两组干预效果对比

3 讨论

由于重症脑出血的病情十分严峻，术后可能会出现肺部感染、昏迷以及其他严重的并发症，因此，为了促使患者的生命安全得到全面的保障，采用气道护理干预是一种非常有效的方式，它可以帮助患者获得较为理想的护理结果，从而大大降低术后并发症的产生，对于改善护理干预效果有一定的作用价值。

在本次实验调查期间，我们主要围绕重症监护室的脑出血患者展开了相应的探究，从调查结果方面加以分析，研究组的整体干预效果优于对照组（P＜0.05），从这一点可以看出，针对重症脑出血患者在术后应用气道护理干预措施，可以帮助患者获得更好的恢复效果。

综上所述，通过实施针对性的术后气道护理干预措施，可以显著改善临床重症监护室脑出血患者的病情，有助于提高术后患者的安全系数，因此，建议在临床相关领域大力推广普及。

参考文献：

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