保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症治疗中的应用对其症状的改善探讨

保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症治疗中的应用对其症状的改善探讨

代雪婷

安徽省妇幼保健院  安徽合肥  230000

摘要：目的：分析保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症治疗中的应用对其症状的改善效果。方法：于2022年1月-12月之间，共选择90例高胆红素血症新生儿作为对象实施研究，随机分成对照组、观察组，分别实施常规护理、保护性睡眠护理。观察临床观察指标、睡眠情况、依从性。结果：干预前，两组的黄疸指数、血清胆红素水平、睡眠时间对比不存在差异（P＞0.05），干预后，观察组各项数据均好于对照组（P＜0.05）。同时，观察组的黄疸消失时间、住院时间均短于对照组，依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：保护性睡眠护理的应用，能够改善黄疸、血清胆红素水平，加快黄疸消失速度，缩短住院时间，使患儿维持良好睡眠，强化患儿依从性。

关键词：保护性睡眠护理；新生儿；高胆红素血症

新生儿高胆红素血症在临床上也被称为“黄疸”，是新生儿较为常见的一种疾病，发病率较高。患病后，由于胆红素代谢异常，血液中胆红素的含量增高，可引发厌食、肌张力减弱或者增高等症状，严重的可能会对新生儿生长发育造成影响。目前临床上对于该疾病的护理，主要是辅助治疗措施进行干预，促进疾病转归，缓解疾病进展。而保护性睡眠重点关注的是患儿睡眠质量，以安全睡眠为主，延伸至患儿整个治疗中，使患儿能够得到充足的睡眠，加快康复进程。本次研究中，选择了90例患儿参与研究，分析保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患儿，均为2022年1月-12月之间诊断为高胆红素血症的新生儿，随机分成对照组、观察组后，每个小组中包含45例患儿。对照组中，男23例，女22例，胎龄为38-41周，平均（38.56±0.55）周；观察组中男22例，女23例，胎龄处于38-41周间，平均为（38.55±0.54）周。所有患儿的基本资料之间对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括合理喂养、补充维生素、保暖、病情观察、并发症预防等。观察组在此基础上联合保护性睡眠护理相关措施进行干预，主要包括：①为新生儿创建适合的睡眠环境，要保证空间的安静，且要给予一定的安全感；空间中的湿度、温度、光线等均需要进行调节；进入该区域的人员要降低说话声音，走路要轻，关门声也要控制好，并且将手机调节为静音[1]。②按照新生儿实际情况，调节患儿的体位，并且对睡眠体位、苏醒次数、清醒时间等进行记录；观察可能影响患儿睡眠的因素，了解患儿较为敏感的声音；可以采用“鸟巢式襁褓”或者使用睡袋辅助患儿睡眠。③患儿出院时，要及时发放有助于患儿睡眠的睡袋等工具，且要强调出院后需要注意的内容；采用电话、微信回访的方式，了解家长在日常护理中存在的不足，以及发现的异常情况，解答家长提出的疑问，为家长提供相关的科普知识等[2]。

1.3观察指标

黄疸指数正常水平：3.4-17.1μmol/L；正常值上限是17.1μmol/L。

依从性：按照护理过程中患儿的依从性情况，分为完全依从（80分以上）、部分依从（60—79分）、不依从（60分以下）。依从性=（总例数－不依从例数）×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间对比采用均数t检验，计数资料以率（%）表示，组间对比采用x²检验，P＜0.05证明具备统计学意义。

2结果

2.1临床观察指标

如表1，干预前两组的各项指标之间对比无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组的指标要好于对照组（P＜0.05）。

表1对比临床观察指标

2.2睡眠情况

如表2，干预前两组的睡眠情况对比无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组的睡眠情况要好于对照组（P＜0.05）。

表2对比睡眠情况

2.3依从性

如表3，观察组的患儿依从性好于对照组（P＜0.05）。

表3对比依从性

3讨论

新生儿高胆红素血症属于胆红素代谢障碍的临床表现，目前新生儿中发病率较高[3]。分析疾病发生的主要因素，包括：①胆红素生成量过大，常见于红细胞增多症患儿、感染、维生素E或者微量元素缺乏症、母乳性黄疸等[4]。②胆红素代谢障碍，主要与肝脏功能相关，在新生儿窒息、缺氧、甲状腺功能减退患儿中较为常见。③胆红素排泄能力降低，多发生于先天性代谢缺陷病、新生儿肺炎患儿中。④肠肝循环增加，在巨结肠患儿、胎粪性肠梗阻中较为常见[5]。由于诱发因素较多，造成该疾病的发病率高，且治愈需要一定的时间，且在患病过程中，要对新生儿进行全面护理，因此，对护理工作提出了更加严格的要求。

本次研究中，观察组在常规护理基础上联合应用保护性睡眠护理干预，结果显示，黄疸指数和血清胆红素水平干预后指标好于对照组，新生儿的睡眠时长改善效果明显，且黄疸退去时间、住院时间少于对照组，依从性高于对照组，差异均体现统计学意义（P＜0.05）。表明保护性睡眠护理工作的有效实施，可以帮助新生儿养成良好的睡眠习惯，不仅可以帮助其适应昼夜变化，减少热量消耗，维持适合的体温，还可以在一定程度上促进新生儿生长发育，加快疾病康复进程[6]。

综上，保护性睡眠护理的实施，有助于加快疾病康复进程，使患儿养成良好的睡眠习惯，促进新生儿的正常发育与健康成长，值得推广。

参考文献：

[1] 陈丽燕,卢文珍. 保护性睡眠护理对新生儿高胆红素血症不适症状及睡眠时间的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1854-1856.

[2] 钟艳玲. 蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(20):154-156.

[3] 黄小玲. 保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(13):3047-3049.

[4] 王秀菊,孟俊君. 保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中临床疗效的研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(2):298-299.

[5] 魏旭霞. 循经抚触联合保护性睡眠护理在高胆红素血症新生儿护理中的应用[J]. 黑龙江医学,2021,45(14):1560-1561.

[6] 王芳侠,储节云,张少侠,等. 保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中临床疗效的分析[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(22):1736-1740.