脑部ct和脑部核磁到底如何选择

脑部ct和脑部核磁到底如何选择

张巡江

宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000

     随着人们生活质量的提高，对自身健康也越来越重视，不管年龄大小基本都会定期进行体检，了解自身的身体健康状态。在做体检的过程中，各种影像检查都少不了，再加上现代医学中影像检查种类的多样化，针对人体的不同部位、不同症状都有不同的检查方式。例如对于脑部检查的选择，脑部CT与脑部核磁共振都是常见的检查方式，但很多人并不知道应该怎么区分这两种检查方式，也不明白遇到问题时应如何选择这两种检查。对此，文章针对脑部CT与脑部核磁共振进行深入分析，了解更多关于这两项检查的详细内容。

1.  脑部CT与脑部核磁共振的概念
   1.  脑部CT

脑部CT主要能显示人体大脑中不同横切面的解剖关系以及具体脑组织结构，可以提高病变的检测率以及诊断的准确性。对于颅脑、头皮，甚至颅内大部分疾病的诊断都有着十分重要的意义。一般而言，脑部CT检查主要用于检测患者是否有脑出血或是颅脑损伤等情况。整个检查过程十分短暂，几分钟即可完成。

     目前可将脑部CT划分为头部CT增强扫描、脑池造影CT和脑血管造影CT三种：其中头部CT增强扫描主要是向患者静脉注射造影剂，再通过CT扫描的方式，显示患者脑部中病灶的大小、形态以及周围组织的关系；而脑池造影CT主要是经腰椎穿刺成功后，注入非子性水溶性碘剂，再进行CT扫描；脑血管造影CT则是向患者静脉注入碘造影剂，再进行螺旋CT扫描，通过三维重建的方式了解患者脑血管情况。

1.2  脑部核磁

     脑部核磁共振所出现的图像与脑部CT的图像相似，同属于数字图像。但核磁共振也可以用于扫描全身，了解肿瘤、炎症等疾病。尤其是在扫描大脑中的软组织时，使用脑部核磁的方式更能清楚的检测出脑部组织中的水含量变化，相对于脑部CT而言，能更早的发现患者的病变情况。

     对于患者的治疗评估以及多种疾病的早期诊断而言，核磁共振的检查方式要比CT检查更有优势，例如脑梗塞、脑水肿、脑积水、神经损伤等。

2.  脑部CT与脑部核磁的区别
   1.  价格不同

     脑部CT与脑部核磁的价格不同，磁共振所用到的技术相对要多一些，因此检查费用也会比CT检查更贵一些。

2.2 检查前的准备工作不同

     患者若是需要进行脑部核磁共振检查，检查前的要求会更严格一些，例如身上不能带金属类物品、若是处于早期妊娠期或是体内有异物的情况下，也不能进行核磁共振检查。但CT检查的准备工作相对简单一些，对患者的要求也会更宽泛一些，但医生在检测前依旧会要求患者将身上，特别是检查部位的金属物品取下。

2.3 成像时间、原理不同

      CT检查的扫描时间较短，一般几分钟内就可成像；而核磁共振检查即便是一个部位也包含5个序列，整体检查下来需要一刻钟左右，若是对于一些重要部位，检查的时间也会相比延长。

    其成像原理也有所不同，CT检查是根据人体不同的组织对X线的吸收和透过率不同成像的，核磁共振检查主要是靠水分子震动显示出亮度不同，通过磁场的作用成像。

2.4 对身体的影响不同

     事实上，CT检查是有一定辐射的，而核磁共振没有辐射。因为CT检查利用的是X射线，对人体有一定的辐射作用，所以短时间内不要频繁进行CT检查，避免造成不良影响。而磁共振没有电离辐射风险，对人体没有危害，但也不要过于频繁进行检查。

2.5 优缺点不同

     脑部CT检查的优点在于价格便宜、成像速度快，但有一定的辐射，更适用于急诊部门、头部撞击等症状；而脑部核磁共振的软组织分辨率较高，没有辐射，还能多方位成像，但价格偏高，对骨骼结构等细节显示没有CT检查有优势。总结便是磁共振检查比CT检查要更精细一些。另外CT对密度的分辨率比较高，诊断脑出血性疾病准确率比较高。

   脑部CT检查对出血性的疾病诊断价值比较高，脑梗塞在发病的24小时之内通常不显影，核磁共振检查在脑梗塞的早期就可以发现缺血和梗塞的病灶，核磁共振对颅窝病变和脑干的病变检查结果也比CT更加清晰。如果怀疑是出血性的脑血管疾病，可以进行头部CT检查，缺血性的可以做核磁共振。

3.  脑部CT与脑部核磁的情况选择

3.1  哪些情况下可选择脑部CT检查

当患者出现以下几种情况时可选择脑部CT检查：

1）颅脑相关的症状：当患者出现突然头晕、头痛的症状，或是出现恶心、呕吐、偏瘫、面部麻木、视力异常或是说话困难等症状，且医生认为这类疾病与患者颅脑相关时，可选择脑部CT的检查方式明确自身的情况。

2）头部受到外伤：若是患者的头部突然受到撞击需要脑部CT检查，观察颅脑内是否出现骨折、硬膜下出血、颅内出血或是硬膜外出血等症状时，也可通过脑部CT的检查方式进行疾病排查。

3）神经功能缺失：当患者出现走路不稳、肢体活动不灵活、大小便失禁、喝水呛咳等情况，应及时通过脑部CT检查鉴别患者是脑梗塞、脑出血还是脑肿瘤。若是情况较为复杂的话，还需通过脑部核磁的检查方式进行判断。

3.2  哪些情况下可选择脑部核磁检查

     通常在患者出现头部外伤、不明原因头痛等情况下需要做脑部核磁共振检查：

1）头部外伤：如果出现头部外伤后，头部软组织就会出现损伤，也有可能会影响患者的骨骼，因此需要前往医院进行头部核磁共振检查，这样的方式可以清晰的观察头颅的具体形态。

2）不明原因头痛：如果患者自身便患有脑膜炎、脑瘤等疾病后，也会对脑部神经造成刺激和损伤，甚至出现持续性或是阵发性头痛，而脑部核磁共振的检查方式能有效排查这些疾病。

3）突发性语言障碍：若是患者出现突发性语言障碍或是肢体障碍后，也可通过脑部核磁共振的方式检查患者是否出现脑积水等疾病。

总而言之，脑部CT和脑部核磁共振都是检查人体大脑疾病的，这两种检查方式在临床医学上有着不同的优势和缺点，可相互配合达到检测效果，并没有谁比谁好这一说。患者应根据自己的实际情况选择适合自己的检查方式才能得到准确的结果，也能让医生进行更针对性的治疗，因此，患者应听从医生的安排，不要跟随自己的心意选择检查方式。其实，脑部检查是核磁好还是CT好要根据具体的疾病而定。核磁共振检查和脑部CT检查都是脑部疾病常用的两种检查方法，通过这些检查方法可以准确的确定病变具体部位以及病情的严重程度，有时两种方法相结合应用效果更好。