中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013
摘要:目的:分析白血病伴发焦虑症状患者应用综合护理干预措施的效果。方法:随机选择80例慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者,并根据护理方式不同分为观察组和对照组,分别给予综合护理和基础护理。将两组患者的相关指标进行对比。结果:观察组患者遵医嘱用药评分(1.80±0.25)分、定期化疗评分(2.59±0.40)分、自我监测评分(1.90±0.19)分、作息规律评分(2.61±0.44)分显著高于对照组患者遵医嘱用药评分(1.69±0.21)分、定期化疗评分(2.05±0.33)分、自我监测评分(1.75±0.25)分、作息规律评分(2.22±0.29)分,(P<0.05)。观察组40例患者对药物无依赖、可疑依赖、依赖占比95.00%(38/40)、5.00%(2/40)、0.00%(0/40)显著优于对照组40例患者对药物无依赖、可疑依赖、依赖占比75.00%(30/40)、15.00%(6/40)、10.00%(4/40),(P<0.05)。结论:综合有效的护理干预措施有助于提高慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者的治疗和用药依从性,同时还有助于减轻患者的药物依赖程度。
关键词:白血病;焦虑;药物依赖;护理效果
反复感染、贫血是慢性粒细胞白血病的主要临床症状,由于代谢亢进使患者表现出低热、多汗和乏力等症状,不但会对患者的日常作息产生影响,同时会导致患者情绪波动较大,心理负担严重,对其预后产生不良影响[1]。慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者的疾病进展速度较慢,临床针对该类患者一般会在常规化疗的基础上联合应用抗焦虑药物,因病程较长,患者存在较大的药物依赖性。临床所开展的基础护理服务只是通过口头健康教育使患者用治疗依从性得以提高,患者药物依赖情况却无法得到有效改善[2]。现对比不同护理应用在白血病伴发焦虑症状患者治疗中的效果。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=40) | 对照组(n=40) | t | P | |
性别 | 男 | 20(50.00) | 24(60.00) | 0.376 | 0.425 |
女 | 20(50.00) | 16(40.00) | |||
年龄(岁) | 31.50±2.16 | 24.13±2.90 | 0.456 | 0.359 |
1.2方法
对照组:基础护理。在用药、饮食等方面给予患者专业指导,并对患者实施常规口头健康教育。
观察组:综合护理。(1)在日常护理工作中融入人文关怀护理理念,保证护理人员以良好的精神状态为患者提供护理服务,使患者中感受来自医护人员的关心与爱护,为患者提供一个友善、亲切和温馨的治疗氛围。(2)组建护理团队,团队包括1名护士长和5名常规护理人员,护士长主要是在患者入院治疗期间用药等方面实施指导,常规护理人员以患者的实际护理需求和特点对其实施健康教育,向患者讲解规范用药的重要性以及疾病基础知识和化疗期间需要注意的内容,叮嘱患者应规范用药,不得擅自停药或增减药量。(3)护理人员将在我院治疗疾病得到有效控制的病例讲解给患者,通过现身说法的方式将化疗和抗焦虑药物可能出现的不良反应及其需要注意的内容进行告知,使患者由于认知不足引起的负向情绪得以减轻。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比依从性
表2比较依从性(±s,分)
组别 | 例数 | 遵医嘱用药 | 定期化疗 | 自我监测 | 作息规律 |
观察组 | 40 | 1.80±0.25 | 2.59±0.40 | 1.90±0.19 | 2.61±0.44 |
对照组 | 40 | 1.69±0.21 | 2.05±0.33 | 1.75±0.25 | 2.22±0.29 |
t | - | 2.215 | 6.880 | 3.184 | 4.730 |
P | - | 0.030 | 0.000 | 0.001 | 0.000 |
2.2对比药物依赖程度
表3比较药物依赖程度(n,%)
组别 | 例数 | 无依赖 | 可疑依赖 | 依赖 |
观察组 | 40 | 95.00%(38/40) | 5.00%(2/40) | 0.00%(0/40) |
对照组 | 40 | 75.00%(30/40) | 15.00%(6/40) | 10.00%(4/40) |
X2 | - | 7.644 | ||
P | - | 0.000 |
3讨论
在本次研究中,观察组患者遵医嘱用药评分(1.80±0.25)分、定期化疗评分(2.59±0.40)分、自我监测评分(1.90±0.19)分、作息规律评分(2.61±0.44)分显著高于对照组患者遵医嘱用药评分(1.69±0.21)分、定期化疗评分(2.05±0.33)分、自我监测评分(1.75±0.25)分、作息规律评分(2.22±0.29)分,(P<0.05)。充分说明综合护理有助于慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者治疗依从性的提高,使患者发生感染的概率得到有效控制。原因在于慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者长时间服用抗焦虑药物会增加患者发生药物依赖的风险。通过对患者实施综合有效的护理干预措施,使患者的用药更加规范。通过采用健康教育等方法,使患者对疾病基础知识的理解程度得以提升,相应提高其对疾病知识的掌握程度,使患者能够充分认识到长时间服药存在的风险以及擅自停药或增减药量的危害性,从而根据医师所制定的治疗方案规范用药且积极主动配合医护人员的工作,在提高患者治疗和用药依从性的同时还能够使感染率得到有效控制
[3-4]。
在本次研究中,观察组40例患者对药物无依赖、可疑依赖、依赖占比95.00%(38/40)、5.00%(2/40)、0.00%(0/40)显著优于对照组40例患者对药物无依赖、可疑依赖、依赖占比75.00%(30/40)、15.00%(6/40)、10.00%(4/40),(P<0.05)。充分表明综合护理有助于慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者服用抗焦虑药物发生药物依赖概率的减少。原因在于长时间的服用抗焦虑类药物极易出现成瘾依赖等情况,而综合护理模式通过对护理服务理念进行更新,并融入人文素养,对患者实施有针对性的心理干预和健康宣教,使患者能够养成及时纠正不规范用药习惯,避免不良用药行为的发生,相应减少其发生药物依赖的风险[5-6]。
4结论
总而言之,将综合护理干预措施融入到慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者治疗中,有助于患者治疗依从性的提高,同时还有助于患者保持稳定情绪,使其发生感染和药物依赖的风险得以大幅度降低。因此,综合护理应用在慢性粒细胞白血病伴发焦虑症状患者治疗中具有较高的临床价值。
参考文献
[1]李娅婷,徐妍妍,韦莹莹.预见性护理联合心理护理干预对急性白血病患者的并发症及负性情绪的影响分析[J].医学理论与实践,2023,36(06):1062-1064.
[2]陈冬芹.白血病患者心理护理的临床效果[J].现代养生,2023,23(06):461-463.
[3]王红霞.急性白血病护理中健康教育应用的临床效果及可行性分析[J].婚育与健康,2023,29(04):94-96.
[4]徐辉,李玲.白血病伴发焦虑症状治疗的药物依赖护理措施分析[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(02):210-213.
[5]龚海棠,易妮.优质护理服务改善白血病患者化疗负性情绪和治疗依从性的效果分析[J].婚育与健康,2023,29(03):67-69.
[6]韩蓉,冯琪,刘高园.多学科协作护理应用于老年急性髓系白血病患者的效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(01):9-12.