基于回授式健康教育的延续性护理对银屑病患者自我效能感及生活质量的影响

基于回授式健康教育的延续性护理对银屑病患者自我效能感及生活质量的影响

黄敏芳

福清市皮肤病防治院，350300

摘要 目的 探究基于回授式健康教育的延续性护理对银屑病患者生活质量、自我效能感的影响。方法 选取我院治疗的70例银屑病患者为研究对象，入院时间为2021年7月至2023年4月，按照入院先后分为两组，其中对照组35例实施常规护理，观察组35例则实施基于回授式健康教育的延续性护理。对比患者的生活质量评分、自我效能感评分分析患者的自我管理情况，评价护理满意度探究患者是否满意。结果 观察组一般自我效能感量表（GSES）、银屑病病耻感问卷（FSQ）、世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREF）与护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 基于回授式健康教育的延续性护理能提高银屑病生活质量与满意度。

关键词 银屑病；延续性护理；回授式健康教育；生活质量；自我效能感

银屑病属于皮肤病的一种，本病表现为皮肤呈鳞屑、红斑状，且症状为疼痛瘙痒等，给患者造成的生理痛苦较大。另外本病主要发生在四肢、头面等部位，对自身美观造成一定影响，因此多数患者具有耻辱感【1】。在临床治疗中不仅应该控制病情，并且还应该纠正患者的不良心理行为，提升正确的健康教育，获取高质量的生活方式。为此本研究对银屑病实施基于回授式健康教育的延续性护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2023年4月之间本院治疗的银屑病患者70例，按照入院时间分为两组，其中对照组35例，男性12例，女性23例；年龄段24-48岁，平均（36.11±3.08）岁。观察组35例，男性13例，女性22例；年龄段25-47岁，平均（36.38±3.17）岁。两组患者基本资料对比并无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者具有皮肤瘙痒、疼痛、灼热感，皮肤局部有红色斑块，有银白色鳞屑，符合临床中银屑病的相关诊断标准；认知功能正常，可独立完成日常生活；首次进行治疗；家属知情同意。排除标准：合并其他疾病患者；存在意识障碍、语言障碍等患者；日常活动需要家人协助患者；具有其他皮肤疾病患者。

1.2方法

对照组患者开展常规的护理指导，在治疗过程中护士对患者进行健康宣教，告知患者的疾病相关知识及自我护理注意事项等，为患者制定合理的饮食方案，叮嘱患者日常应该早睡早起，按时服药治疗，由家属进行监督。

观察组患者则实施基于回授式健康教育的延续性护理，内容如下（1）成立延续性护理小组：由本科护士长为组长，成员包括本科的医生与护士，小组工作为为患者开展延续性护理操作，监测病情并评估患者的病情状况，为患者制定合理的饮食计划。（2）开展培训：由小组组长定期组织小组业务培训，内容包括回授式健康教育与延续性护理的相关知识及操作重点，让护士完全掌握本护理技术及要点，开展考核制度，若考核合格后进入临床。（3）制定护理方案：根据患者的疾病严重程度为患者制定护理方案，并将临床中的护理技术拍摄成短视频让患者观看，如果患者存在疑问应及时解答。（4）回授式健康教育：成立微信群，将短视频发送至微信群中，在治疗过程中与患者、家属共同观看，并让家属、患者学习相关护理技术，保持与患者的交流，对于护理重点、难点重点讲解；当播放完短视频后应该让患者主动演示相关护理技术，纠正不规范动作；患者每日应观看一次短视频，由家属监督。（5）延续性护理：患者在家休养期间每日观看短视频后应该主动在微信群中汇报学习情况，每周六开展一次线上交流会，护士对患者提出问题，患者解答，并分享学习过程中出现的问题，由护士进行分析指正，定期入院复诊。

1.3观察指标

（1）对比两组自我效能感：对患者使用一般自我效能感量表（GSES）进行评价，本量表评分为1-4分，分数越低自我效能感越弱。（2）对比两组银屑病病耻感：对患者使用银屑病病耻感问卷（FSQ）评价，本量表包括4个方面，评分为1-6分，分数越低病耻感越高【2】。（3）对比两组生活质量：使用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREF）予以评价。（4）对比两组护理满意度：使用本院自制护理满意度量表评价，包括非常满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件对本研究中所涉及的计量资料、计数资料进行计算处理，均数±标准差（x__±s）与（n,%）表示，采用t与卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比自我效能感、病耻感

干预后观察组患者的GSES评分、FSQ评分均高于对照组，差异明显（P<0.05）。

表1  评价GSES评分、FSQ评分（分，x__±s）

2.2对比生活质量

干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异明显（P<0.05），见表2.

表2 评价生活质量评分（分，x__±s）

2.3对比护理满意度

观察组患者的护理满意度较对照组高，差异明显（P<0.05），见表3.

表3 评价护理满意度（n,%）

3讨论

银屑病病情时间长，临床一般在将病情控制后让患者回归家庭休养自我护理，但是本病不仅给患者生理上造成了巨大伤害，并且给患者心理上造成了极大压力，从而在回归家庭后造成自我效能感降低，不按时服药治疗等，造成自我护理效果变差【3】。因此临床应该加强患者院后的护理质量，保证患者健康的心理行为，从而主动融入到治疗中，使护理质量提升。

为了积极改善患者院后的日常行为等本研究采用基于回授式健康教育的延续性护理，与常规延续性护理模式不同的是本护理模式引进回授式健康教育，通过将规范性的护理操作方式以视频的形式让患者掌握，并让患者自行演示操作方式，从而让患者掌握正确的护理方式的护理模式。本结果显示，干预后观察组患者的GSES评分、FSQ评分、生活质量评分均高于对照组，笔者认为利用回授式健康教育能够增加患者的印象，扎延续性护理中可以保证患者正确操作护理技术，有助于纠正患者不良认知，消除耻辱感，提升治疗动力。另外观察组的护理满意度高于对照组，说明本护理模式能够获得患者认可。

综上所述，银屑病患者实施回授式健康教育的延续性护理可以提升自我效能，减少病耻感。

参考文献

[1]赵鑫,陈彦侠.个体化健康教育在银屑病患者护理中应用及对其自护能力的影响[J].临床医学工程,2022,29(11):1563-1564.

[2]朱义英,魏荣,曹英娟,等.心理干预对银屑病患者效果评价的Meta分析[J].当代护士(下旬刊),2022,29(10):15-20.

[3]张晴睛.观察综合护理干预对银屑病患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):751-753.