电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值及符合率，特异性，灵敏度分析

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值及符合率，特异性，灵敏度分析

瞿雁翎

上海市松江区中心医院 上海市 201600

【摘要】目的：探究电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值及符合率、特异性、灵敏度。方法：选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的疑似子宫颈病变的患者360例，为其开展电子阴道镜检查，并与检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果：经病理检查，共291例患者存在子宫颈病变。阴道镜检查结果显示291例患者存在子宫颈病变，符合率为94.72%，特异性为88.41%，灵敏度为96.22%，子宫颈病变的类型的诊断主要包括慢性宫颈炎235例、上皮瘤样病变36例、湿疣16例及宫颈癌4例，准确分别为98.30%、94.44%、87.50%、100.00%。结论：对于子宫颈病变患者而言，应用电子阴道镜检查的符合率、灵敏度、特异性均较高，对于宫颈病变的早期诊断具有较为显著的价值，值得将其应用于子宫颈病变诊断之中。

【关键词】电子阴道镜；子宫颈病变诊断价值；符合率；特异性；灵敏度

子宫颈病变是女性较为常见的生殖系统疾病，发病率较高，对其机体健康甚至生命安全均造成不利影响。电子阴道镜是内窥镜，能够帮助医师在检查过程中直视生殖道情况，了解子宫颈的形态变化情况，更为准确地定位病变部位及性质，确保早期对子宫颈病变情况进行确诊[1]。在电子阴道镜检查的过程中如若发现异常，也可以选择直接取可疑部位标本进行病理活检，提升检测的准确率。本次研究主要对疑似的患者进行电子阴道镜检查，探究其应用价值，报道如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2021年7月-2022年6月期间于我院就诊的疑似子宫颈病变中的患者，共360例，患者年龄21-65岁，平均年龄（41.84±4.28）岁。所有患者均存在不同程度的症状，主要包括白带增多、接触性出血、白带中带有血丝等，且患者既往并未接受过阴道镜检查，无子宫切除史，符合检查标准。

1.2方法

检查设备选择阴道显微镜3ML LED，所有患者接受均处于非月经期检查，检查前1天做好准备工作，禁止性生活并停用阴道用药。使用窥阴镜将宫颈部位暴露，擦拭宫颈表面的分泌物、粘液后进行宫颈颜色、白斑及宫颈外形的初步观察，随后以宫颈外口为中心，依照顺时针的方向对宫颈的4个象限进行观察，随后应用5％冰醋酸棉球对宫颈进行浸润，观察宫颈变化情况，并观察病变的位置、范围、轮廓、上皮的色泽、分布及交界区的变化情况。如若需要观察病变位置的血管形态则需要加用绿色滤光镜片，并应用碘酊涂抹宫颈。对于疑似病变的部位取活组织进行病理学检查，如若未发现可疑病变，则可在转移带3、6、9、12点取组织进行病理检验。

1.3观察指标

将电子阴道镜检查结果与病理检查结果进行对比分析，探究其符合率、特异性、灵敏度。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

2.1符合率、特异性、灵敏度

病理检查结果发现，178例受检人员之中共144例确诊为子宫颈病变。电子阴道镜检查结果为140例子宫颈病变患者，符合率为94.72%，特异性为88.41%，灵敏度为96.22%，详细数据见表1。

2.2诊断结果比较

病理诊断之中对291例子宫颈病变的类型的诊断主要包括慢性宫颈炎、上皮瘤样病变、湿疣及宫颈癌，例数分别为235例、36例、16例、4例。经电子阴道镜检查，例数分别为231例、34例、14例、4例，准确分别为98.30%、94.44%、87.50%、100.00%。

三、讨论

子宫颈病变对于女性健康的危害较高，严重者还可能引发宫颈癌，对女性生命安全造成较高威胁。电子阴道镜能够将宫颈阴道内部粘膜扩大较高倍数，清晰地对宫颈内部的病变情况进行显示，同时还能取相应组织进行病理检测[2]。相较于常规检验方式而言，电子阴道镜的准确率更高，本次研究之中给予疑似子宫颈病变的患者电子阴道镜检查及病理检查，以病理检查为金标准，探究电子阴道镜检查的符合率。研究结果显示病理检查结果发现，360例受检人员之中共291例确诊为子宫颈病变。电子阴道镜检查结果为291例子宫颈病变患者，符合率为94.72%，特异性为88.41%，灵敏度为96.22%，且慢性宫颈炎、上皮瘤样病变、湿疣及宫颈癌的检查准确率分别为98.30%、94.44%、87.50%、100.00%。该研究结果充分说明电子阴道镜的应用效果显著，同时研究中发现，阴道镜下早期宫颈癌呈现醋白反应下见点状血管、镶嵌、异性血管、白环；根据醋白反应和碘染提示高级别、低级别病变。同时阴道镜检测能够较为准确地定位活检部位，极大程度提升了检测的准确率，检测过程中能够在短时间内区分良恶性组织，减少不必要的活检

[3]。还可以经电子阴道镜下进行对疑似病变的部位进行刮取诊断，降低手术合并症的发生率。

总而言之，本次研究对疑似子宫颈病变的患者进行电子阴道镜检查，对比病理学检查结果发现，电子阴道镜对子宫颈病变情况具有较高的灵敏度、特异性，且检测符合率较高，在早期子宫颈病变筛查之中具有较为明显的作用。但本次研究之中纳入患者例数较少，准确率较高，日后研究之中检查者也应不断积累临床经验，提升检查精确度，对电子阴道镜检查的准确率进行进一步探究。

参考文献：

[1]曾妍.阴道镜活检、Ki-67、VEGF、OLFM4在子宫颈癌与癌前病变中的诊断价值[J].中国医学创新,2022,19(10):123-127.

[2]霍红.宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的筛查结果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(24):67-69.

[3]唐梦莹,陈飞,尤志学.阴道镜下高级别子宫颈上皮内病变漏检的相关影响因素及防治对策[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):876-880.