研究负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的价值

研究负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的价值

王丹 师贝贝 李爽 

航天科工集团七三一医院 北京 100074

【摘要】目的：针对负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的价值展开分析。方法：选取我院2022年2月-2023年2月期间收治的74例慢性伤口患者作为研究对象，电脑随机分为对照组和研究组，各37例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上增加负压技术与湿性敷料护理，比较两组患者伤口愈合时间、换药次数及护理满意度。结果：研究组伤口愈合时间比对照组更短，换药次数少于对照组，护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性伤口护理中应用负压技术与湿性敷料护理技术效果显著，可有效降低换药频次，促进患者伤口愈合，对提升护理满意度有重要意义，值得推广及应用。

【关键字】负压技术；湿性敷料；慢性伤口护理

慢性伤口即是指大范围溃烂且愈合缓慢的伤口，主要是由糖尿病足、褥疮、肿瘤放疗后创伤感染导致。虽然这种难愈性慢性溃疡并不会马上威胁患者生命安全，但长时间的伤口溃烂会对患者原发疾病的恢复及生活质量造成严重影响，并且当伤口出现感染蔓延时，可能导致患者原有疾病加重，甚至对患者生命安全产生威胁[1]。多项研究指出，负压技术联合湿性敷料护理可缩短患者伤口愈合时间，对提升患者生活质量有重要价值。本文就针对负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自我院2022年2月-2023年2月期间收治的74例慢性伤口患者，电脑随机分为对照组和研究组，各37例，对照组男19例，女18例，年龄46-68岁，平均年龄65.48±5.72岁；研究组男20例，女17例，年龄45-67岁，平均年龄66.62±4.58岁，两组患者基本资料对比，（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究详情，并签署知情同意书。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组在此基础上增加负压技术与湿性敷料护理，具体如下：由专业医护人员测量患者伤口面积、深度，使用生理盐水、机械性清创技术清除腐肉及组织碎片。根据测得创面尺寸裁剪合适的辅料，使用湿性敷料填充或湿性敷料伤口，注意观察敷料与创面是否紧密接触，避免留下无效腔。价将梯形连接管远侧端深入伤口内，引流孔部位则位于湿性敷料中，沿创缘向中心引出创面，伤口就引流管需使用透明膜敷料密封，使引流管与敷料边缘有序缠绕起来，同时与皮肤贴合。然后将剩余敷料无张力的粘贴在患者皮肤上，从而形成密闭空间。Y形三通管与VCP连接管近侧端进行连接，三通管一端与中心负压装置相连通，另一端则与密封引流瓶相连通，构成封闭真空环境。负压调节范围：﹣120mmHg（1mmHg=0.133kPa）~﹣130mmHg，实施间歇吸引。注意观察患者渗液情况，每3-7天换药1次，患者离床时需小心放置负压瓶，持续负压吸引21天后则暂停负压吸引，继续采用湿性敷料覆盖治疗，直至伤口肉芽组织完全覆盖伤口后即可开展下一步治疗方案。

1.3观察指标

①比较两组患者伤口愈合时间、换药次数；②采用本次研究所特制的调查问卷比较两组患者护理满意度，满分100分，总分＜60为不满意，60-79分为比较满意，80-99分为满意，100分为非常满意。满意度=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者伤口愈合时间及换药次数

对照组与研究组各37例患者，对照组伤口愈合时间、换药次数分别为33.62±3.43d、16.24±3.36次，研究组伤口愈合时间、换药次数分别为25.49±2.78d、8.69±3.23次，研究组伤口愈合时间比对照组更短，换药次数多于对照组，对比有差异（t1=11.201，P1=0.001，t2=9.854，P2=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组患者护理满意度

对照组非常满意8（21.62%）例、比较满意11（29.73%）例、满意15（40.54%）例、不满意3（8.11%）例，总满意度91.89%，研究组非常满意19（51.35%）例、比较满意12（32.43%）例、满意5（13.51%）例、不满意1（2.70%）例，总满意度97.30%，对比有差异（x2=10.525，P=0.015，P＜0.05）。

3讨论

随着我国医疗技术的不断发展，治疗理念与方式也在不断创新，负压技术与湿性敷料技术为慢性伤口的护理与治疗提供了新的方式。负压技术是指采用可控性负压吸引装置，通过连接管与伤口相连接，让伤口形成一个密闭的空间，可有效避免细菌侵入而导致伤口感染[2]。并且，在负压状态下，组织灌注增加、局部水肿得到减轻，可促进伤口肉芽组织的生长，同时可保持组织湿润，有利于上皮组织的爬行

[3]。

湿性敷料的主要成分为亲水能力很强的羧甲基纤维钠颗粒海藻提取的纤维，其吸收能力十分出色，不仅能够发挥良好的抑菌作用，还可以维持创面湿性环境，有助于促进创面肉芽组织的生长[4]。根据患者状态选择合适的湿性敷料是确保治疗效果的关键，注意在使用湿性敷料前，需采用清创技术对创口腐肉及坏死组织进行清除，再精准测量创面大小，根据所测得的数据剪裁敷料，以确保敷料完整地填充或覆盖创面。本次研究中对照组采用常规护理方式，研究组则在常规护理基础上增加负压技术与湿性敷料技术，对比两组患者伤口愈合时间及换药次数发现，研究组伤口愈合时间及短于对照组，换药次数少于对照组（P＜0.05），说明该护理模式对促进患者伤口恢复有积极意义。另外，研究组护理满意度也优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将负压技术与湿性敷料技术联合应用于慢性伤口患者的护理中效果显著，可有效促进患者恢复，提升患者护理满意度，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]葛菲菲,杨小红,沈艳云,等. 负压技术联合湿性敷料用于慢性伤口护理中对患者换药次数及有效率的影响[J]. 智慧健康,2022,8(30):262-265,278.

[2]陈文颖. 负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者恢复的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(8):1163-1164.

[3]秦洁,柏素萍,严志新,等. 负压创面技术联合抗细菌生物膜材料治疗慢性创面的效果观察[J]. 山西医药杂志,2022,51(18):2066-2070.

[4]宋淑荣. 慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用[J]. 健康忠告,2021,15(4):140,145.