克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

潘慧华

 董口镇卫生院  山东省菏泽市  274600

摘要：目的：本课题针对女性妊娠期念珠菌性阴道炎患病率高的特点，通过引进克霉唑阴道片，探索其在妊娠期念珠菌性阴道炎患病率。方法：将70名患者（2020年09-2022.08,35名/组）以制霉素阴道栓和克霉唑阴道片为对照组和试验组，探讨二者在使用上的差别。结果：试验组在生理健康，情绪健康，性伴侣等方面的生活品质得分较高，治疗效果较好，副作用较小（P<0.05）。结论：克霉唑阴道片能明显地提高孕妇的生活品质，还能明显地缓解患者的临床症状，减轻患者的不适，具有很高的介入效果，同时还能减轻患者的不适感。

关键词：克霉唑阴道片剂；妊娠；阴道炎症；优点；效果

引言

女性的阴道炎症又叫念珠菌性阴道炎，主要是由霉菌引起的。女性出现的不良反应表现为：女性出现阴道分泌物异常，多呈白色浓厚豆腐渣样，伴有肿痛、瘙痒、灼痛等，病情加重时会影响到女性的日常生活。一般情况下，对人体的影响是比较小的，一般不会出现任何的不良反应，也不用进行任何的医疗。但是，如果身体的免疫力下降，或者是身体处在比较特别的生理状况下，身体的内分泌可能会发生一些变化，这样就会造成阴道PH值下降，从而创造出比较适宜的细菌滋生环境，从而促进念珠菌的滋生，如果这种情况超过了身体所能接受的范围，就会对阴道菌群的平衡造成影响，从而引发一系列的健康问题。女性在怀孕期间，如果出现阴道炎症或者是霉菌感染，可能会对胎儿造成不良的后果，从而导致早产、流产等异常妊娠，所以必须要做好相应的预防措施。而且孕妇在使用药品的时候一定要慎重，尽量减少药物的使用，以确保孩子的正常生长和发育。为了保障夫妻的身体健康，以药物介入为主，但不建议内服，而以外涂为主。而在临床上，比较常用的就是一种叫做克霉唑的阴道片，这种药对于真菌有很好的靶向性，它的作用是改变细胞膜的通透性，使细胞的结构和相关的功能发生变化，从而将真菌杀死，同时还可以降低细菌的增殖速度。除此之外，还可以在皮肤上进行一些局部药物的使用，比如可以增加阴道的pH值，从而打破细菌的繁殖条件，从而达到更好的使用效果。本文就这一类药品在临床上的使用效果及使用优点进行了总结，并作了详细的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

70名患者（35名/组），时间为2020年09.-2022.08。

入选条件：分泌物和细菌培养等符合试验条件；有比较强烈的不适感觉；没有其它的阴道性疾病；有一定的免疫力；有足够的证据；没有违反道德的行为；有良好的胚胎发育；有良好的交流能力。排除条件：未发现其它细菌感染、未发现恶性疾病、有精神病史、抗拒或不够合作的；曾使用激素30天之内；有严重的脏器损伤。

两组间的自然资料差异无显著性（P>0.05）。如表1所示。

表1自然信息[n/（）]

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组：使用制霉素阴道栓，指导病人使用正确的洗手方法，并使用3%左右的小苏打水清洗会阴，并带上无菌医用手套，取出1粒置于深层，每日晚间使用1次，持续进行7天的干预。

试验组用克霉唑阴道片，使用方法同对照组一样，一天用药一片，一天一次，晚上用药，持续7天。

1.2.2质量评估

对两组患者的生活质量，治疗效果及副作用进行分析。

选择生活质量量表进行评价，得分越低，说明生活质量较差。

疗效评估标准：以瘙痒、红肿等异常不适症状显著减轻、分泌物显著改善、培养结果转阴为显效，以不适症状有所减轻、结果转阴为有效，以结果转阳为无效，疗效=（总例数-无效）/总例数。

2.结果

试验组的生活质量得分较高，治疗效果较好，副作用较小（P<0.05）。如表2所示。

表2结果（）/n（%）

3.讨论

随着妇女受教育程度的提高，她们的保健意识和妇产科就诊人数呈上升趋势。阴道炎是一类高发的妇女疾病，阴道是一种独特的生理学区域，在一般条件下，其微生物群落维持着一种相对的均衡，并能有效抵抗外来微生物入侵，但在某些特定条件下，比如怀孕期间，由于孕妇的内分泌等原因，使其体内微生物群落结构改变，造成了粘膜充血水肿，部分孕妇肠道微生物群落不稳，部分微生物种群迅速增加，从而引发了各种感染性炎症。

念珠菌性阴道炎属于高危妊娠的一种，它会引起瘙痒、疼痛等异常的不适，会对产妇的日常生活造成干扰，会对产妇的心情造成不好的影响，还会对胎儿的身体造成严重的伤害，从而引发早产、阴道出血等异常现象，这些都会对胎儿和产妇的身心健康产生很大的影响。然而，妊娠期用药存在诸多限制，如何有效地进行预防和治疗，是目前临床上亟待解决的问题。对于没有任何不适感或不适感较轻的孕妇，通常不建议使用抗菌素等药物。如果孕妇出现不适症状比较严重，或者是出现比较严重的症状，在医生的建议下，可以进行比较积极的心理干预，但是要注意不要服用药物，否则会损害到胎儿的健康。

制霉菌素片是目前临床上最常用的一种抗念珠菌性阴道炎的药物，但因为病人在怀孕阶段，一般都是通过阴道给药，使用的手段比较单一，所以停用后复发的几率很大，所以疗效并不是很好。克霉唑阴道片是一种对症的治疗方法，主要是对症用药，主要是改变细胞膜的组成，减少渗透性，抑制细菌的增殖，还可以进行局部用药，改善阴道内的环境，达到对细菌增殖的目的。病理学研究显示，这类药能显著提高阴道pH值，能显著增强杀菌效果，而且这类药的毒副作用和对胎儿的影响都比较轻微。而且，在阴道内进行局部用药，避免了肝脏的首过作用，效果比较好。同时，我们还发现与制霉素相比，克霉唑阴道片能够明显地提升孕妇的生活质量，还能够有效地缓解患者的临床症状，减轻患者的不适，获得更高的介入效果，并能够减轻患者的不适感。

结语

总之，使用克霉唑阴道片可以达到很好的消毒和抑制生长的效果，可以对患者的疾病进行一定程度的改善，从而可以达到比较好的治疗效果。

参考文献：

[1]柴新蕾,雷申琼.克霉唑阴道片与制霉素阴道栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果及对性生活质量、不良反应的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(22):91-94.

[2]刘丽芳.克霉唑阴道片联合碳酸氢钠坐浴治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,12(27):79-81.

[3]王桂霞.观察分析克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果[J].人人健康,2020(18):214.

作者简介：姓名：潘慧华，单位：董口镇卫生院，出生年月：1978.12.20，性别：女，民族：汉族，籍贯：山东省菏泽市鄄城县，毕业院校：山东力明科技职业学院，学历：专科，职称：主治医师，职位：医生，研究方向：盆腔炎。