消毒供应中心质量控制与沟通体会

消毒供应中心质量控制与沟通体会

孟羽

四川天府新区人民医院  610213

摘要：随着消毒供应服务中心专业化的不断提升，其专科面也在扩大。因此，各种物资需要按照供给服务中心的系统要求进行处理，而质量控制则是其工作的重点，它可以反应出该院的管理水平和技术。所以，需要严格控制和管理质量。

关键词 消毒供应中心 质量控制 管理

前言

作为监控医院感染的主要机构，消毒供应管理中心负责管理收回、清理、打包灭菌、保管发放医用器具和敷料，其质量影响着治疗和护理的质量。因此，对供给无菌用品的质量实行严密的监控显得尤为重要。消毒供应管理中心采取了一系列有效措施，取得了良好的效果。

一、消毒供应中心质量控制的措施

（一）加强环境管理

为了保证洁净杀菌的质量，相关人员将严格遵守卫生杀菌保洁管理制度。并将科学合理地布置消毒供应中心的房间内布置，并严密划定为去污区、检查包装灭菌区和无菌物质贮存区。消毒供应中心还将按照工作区域划定为生活区和工作区。为了方便区域管理，各地区应设置明显的标志和界限，以确保人员走门、物体走窗，避免相互交叉和逆流。按照“四分开”规定，整套流程应按照收集、分级、洗涤、风干、检验打包、灭菌监测、无菌物品分类贮藏和派发等次序执行，每个地区由专人负责实施，以确保工作与生活区内的分离，收集废弃物与发放洁物的分离，初洗与精洗的分离，未灭菌与灭菌的分离，以避免相互交叉传染。

此外，各类推车作为供应中心的主要交通工具，应该保持清洁、晾干，专车专用，投放车与收集车严格区分。为了保证周围环境的洁净和无污染源，工作人员应该确保室内外采光通风正常，并设置有效空气净化和排污设施。地板和墙体应该平滑，墙角应该是圆角，方便打扫卫生。每当上班结束后，工作人员应该用杀菌剂擦洗台面和地板，并每日做好空气净化杀菌，并记录下来。

（二）健全规章制度

为了确保供应中心的服务质量，医院部门制定了一整套规章，包括物资回收清洗、打包、灭菌、贮存、派发和品质检测。在医护部的直属带领下，看护长参与管理，并展开技术、新方法的研究和国内外交流。一个月我们都会实行1次全面大体检，以确保洗涤质量、包装质量、灭菌监测质量和无菌物品的保存和派发品质。在该院的统一部署下，应严格遵守岗位责任及规章制度、操作和环境卫生，并做好记录，对遵守制度的人员给予表彰奖励，对违反规定的人员予以教育和处罚，以确保有序运行，激发全科人员的积极性，确保规章的执行。

（三）培养高素质的护理队伍

随着供给中央实行聚集式统一管理，院内各科室废水都被集中处理，这给提供中央的专业护士带来了巨大挑战。作为应对这些挑战，专业护士需要不断提高自身素质，熟悉杀菌分离技能、机械冲洗技能、杀菌杀菌专业知识等，以满足新型的要求。首先，医院应该注重在职教育，制定计划并分阶段进行培训，进行形式多样的专业理论学习来提高专业知识和服务技巧。定时进行理论与技术操作考核，积极培养和树起正确的职业素养，强化护士道德责任感，积极地为医疗临床提供高品质健康的无菌物品。

（四）加强物品环节的质量管理

为了确保物品的安全回收，必须严格检查物品的数量、规格、初洗处理情况以及是否有损坏的情况。清理是供应中心日常工作的重要组成部分，它不仅可以避免灭菌，而且还可以极大地提高消毒效果。因此，清理质量至关重要，应按照回收器械的污染程度、种类、管腔、轴节等加以划分，采用科学的清洗方法，按照要求开展冲刷、酶洗、漂洗、精洗、上油养护、风干等操作，以确保清理质量达到最佳水平。

（五）严把包装质量关

包装是保证物品在无菌环境下安全存放的关键因素，因此必须严格遵守相关规范，确保包装质量达到最高标准。为了满足不同的需求，应该选择适当的包装材料。在包装时，应该检查包装物是否有损坏，并确保除了四周外，整个包装物没有任何缝线。为了确保安全，应该尽可能使用小型包装材料，医疗器械包体重不大于7kg，敷料包体重不大于5kg，预真空和脉动压力蒸汽灭菌器材料的包装材料容积不大于30cm×30cm×50cm，金属材料的盆、盘、碗应当用吸湿毛毯或纱布分隔，治疗医疗器械应采取封闭式包装材料，并且应该分2层包装材料，以确保安全性。包装材料完好，商品种类充足，品种齐全，外表整齐、漂亮、坚固，ACK无误后，标签ACK，并标明品名、灭菌日期、有效期、责任人、质检者等信息，包内放置化学指示卡，包外用化学指示胶带或指示标签进行标识。应当记录锅号、锅次、消毒灭菌时间等信息，并将其妥善保存，以便日后查阅和追溯。

（六）加强灭菌物品储存质量监控

为了确保消毒物资的安全保存，消毒供应中心将严格执行专门管理的无菌间放置标准，并设置专柜，距离地板20cm、天花板50cm、墙壁5cm，消毒物资储存室的温度控制需要在18~26℃之间，相对湿度应维持在40%~60%之间，消毒物资需要在制冷30分钟后才能放入储藏架，以免形成凝结水，造成湿包。为了确保无菌物品的安全，工作人员应该按照规定的顺序摆放，并且每天进行核对，以确保无菌物品的名称、有效标志和灭菌日期都能被准确地查对。同时，消毒供应中心还应该加强无菌物品发放制度，增强员工的责任感。

（七）严格质量监控，坚持持续质量改进

根据《新标准》的要求，制订了一套切实可行的产品质量控制措施，加强了对基本产品、过程产品和终末产品质量的监督，并建立了5项应急措施，以确保安全和职业防护，特别是在突然事件时，如停水、断电、停气、杀菌器发生事故、针刺伤职业暴露等情况下，更加有效地应对。

二、消毒供应中心沟通体会 

消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门颁布消击供应中心的管理，操作和监测规范。就目前医院供应中心简陋的工作条件，硬件上一般无法决策，其只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：第一，合理划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭困间，无困物品存放间，库房，办公室，更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应中心建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。第二，科学排班：供应中心排班不同于临床科室，是遵循《消毒技术规范》，《手卫生规范》，《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，质检班。每个班都制定了岗位职责，具体进行分工。

结语

消毒供应服务中心是医院内不可或缺的组成部分，负责管理清洗、包装、灭菌医用设备，以满足就医、教学、科研等多种需求，其提供品种繁多，使用周转快，对于保障医疗质量至关重要。如若灭菌不当，可能会导致全院性的传染，而供给设备的不完善也会干扰诊断和治疗的效果。因此，搞好供应中心的管理工作是至关重要的，更是医院工作的基础。为此，应当采取合理的布局、明确的职责分工、完善的制度等措施，以保证供应质量。

参考文献

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[3]梁小杰.持续质量改进在消毒供应中心与临床科室沟通管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(14):1981-1984.