糖尿病患者胰岛素泵治疗及护理干预的价值

糖尿病患者胰岛素泵治疗及护理干预的价值

徐琳

北京市石景山医院  北京市  100043

【摘要】目的：探讨对糖尿病患者采取胰岛素泵治疗并配合综合护理的临床效果。方法：选取2022年1月到2022年12月我院收治的80例糖尿病患者，均采取胰岛素泵治疗，随机数字表法分成对照组（n=40，常规护理）与研究组（n=40，综合护理），对比治疗依从性。结果：研究组治疗依从性较高，P＜0.05。结论：在糖尿病患者实施胰岛素泵治疗期间采取综合护理可提高其治疗依从性，促使病情好转，建议推广应用。

关键词：糖尿病；胰岛素泵；综合护理；治疗依从性

糖尿病是发病率较高的慢性疾病，病程较长，若血糖控制不理想可引起机体代谢紊乱，甚至造成机体组织功能缺陷，对患者身心健康与生活质量均会造成不良影响。胰岛素泵是治疗糖尿病的常用手段，经皮下输注系统注入胰岛素可有效控制血糖水平，预防并发症的发生[1]。然而大多数患者缺乏对糖尿病与胰岛素泵治疗的认知，在治疗期间常产生焦虑、抑郁等负面情绪，使用胰岛素泵时还会有抵触情绪，不利于顺利开展治疗，病情控制效果也不理想，因此，在其胰岛素泵治疗期间应给予有效的护理干预。本次研究主要探讨对糖尿病患者采取胰岛素泵治疗并配合综合护理的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年12月我院收治的80例糖尿病患者，均采取胰岛素泵治疗，随机数字表法分成对照组（n=40，男23例，女17例），年龄及均值38-72（50.58±3.25）岁，病程及均值3-10（6.05±1.12）年；研究组（n=40，男21例，女19例），年龄及均值35-74（51.05±3.31）岁，病程及均值3-12（6.14±1.18）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经临床指标检验确诊糖尿病；（2）胰岛素泵使用＞1年；（3）患者知情同意。排除标准：（1）沟通障碍；（2）中途中断胰岛素泵治疗。

1.2方法

所有患者均采取胰岛素泵治疗，将胰岛素药液（门冬胰岛素）从冰箱内取出复温，将其装入胰岛素泵储药器中，设置基础量，排气后协助患者选择适宜的体位，在肚脐5cm处消毒，将助针器针头植入皮下组织，敷贴将其妥善固定，利用胰岛素泵能够将降糖药物持续注入体内，根据患者具体情况可在餐前增加输入量。

对照组：该组患者给予常规护理，讲解胰岛素泵的用法以及仪器常用给药部位，示范胰岛素泵操作的方法，提高患者治疗依从性，定期更换胰岛素泵注射管路。

研究组：该组患者给予综合护理。

（1）病情监测：增加查房的次数，密切监测患者餐前与夜间血糖，预防其发生低血糖，结合其血糖监测结果遵医嘱给予胰岛素治疗。

（2）健康宣教：通过口头宣教、墙壁海报、宣传册等为患者讲解糖尿病的相关知识，胰岛素泵的使用目的与使用方法，了解胰岛素泵控制血糖水平的优势进而提高配合度，分享血糖控制较好的案例消除其顾虑，缓解其负面情绪。

（3）置泵前护理：协助患者做好准备工作，清洁皮肤，更换干净衣物，做好置管前消毒，准备好导管、胰岛素泵以及药液，指导患者日常饮食注意事项以及相应的生活指导。

（4）置泵中护理：选择适宜的置泵部位，腹部是最为常用的置泵部位，操作简单，手外界因素影响较少且有利于胰岛素的吸收。在置泵时协助患者取平卧位或坐位，穿刺前对穿刺部位常规消毒，穿刺后用透明敷料敷贴以固定，开机调试相关参数后告知患者可将胰岛素泵放在衣兜中或皮带上携带。

（5）置泵后护理：密切监测血糖水平，＞8次/d，若发现血糖水平偏低需及时适当进食，15min后再次监测血糖水平。在治疗期间观察输注部位是否有肿胀、出血、药液是否顺畅流通、是否发生针头脱落等，每3-5d轮流更换一次输液位置，应距离旧穿刺点＞3cm，预防发生小血块或脂肪粒堵塞针头，避免皮下结块或局部感染而影响胰岛素的吸收。同时，提醒患者洗澡时不可携带胰岛素，取下泵的时间应＜1h。

1.3观察指标

对比治疗依从性，完全依从：患者服从诊疗方案，主动配合护理工作；部分依从：患者服从诊疗方案，需要在督促下配合部分护理工作；不依从：患者对于诊疗方案以及护理工作配合度较差。

1.4统计学分析

分析数据使用系统为SPSS 23.0，数据中计数资料使用（%）表示，经x²检验，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比治疗依从性。

研究组治疗依从性较高，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗依从性[n（%）]

3 讨论

胰岛素泵是一种新型医疗技术常用于糖尿病的治疗中，由于患者个体化差异较大，加上缺乏对胰岛素泵使用的认知，胰岛素泵治疗时血糖控制效果也有所不同，因此，寻求更为有效的护理方案可提高患者的控糖小果

[2]。综合护理能够根据患者不同的疾病类型及病情严重程度、结合患者具体情况施以针对性的护理，体现以人文本的护理理念，满足患者的护理需求并确保患者的临床安全[3]。在糖尿病患者使用胰岛素泵期间为其提供全程护理，置泵前给予患者健康宣教与心理疏导，让患者了解自身疾病以及胰岛素泵的使用目的，为患者示范胰岛素泵使用方法，缓解其负面情绪，提高患者治疗依从性；置泵中协助患者调整体位、穿刺部位护理等；置泵后叮嘱患者日常注意事项，密切监测患者血糖变化并及时调整，减少置泵期间的危险因素，提高治疗效果[4]。

综上所述，在糖尿病患者使用胰岛素泵治疗期间给予综合护理效果显著，可提高患者的治疗依从性，有利于控制血糖水平。

参考文献：

[1] 王静. 健康教育管理在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(26):3567-3571.

[2] 付慧清,王新颜,吴洁清,等. 以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵院外管理的效果分析[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(13):1749-1754.

[3] 张靓怡,姜振环,王玲. 基于临床护理路径的干预措施在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的应用效果分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(24):3431-3434.

[4] 玉岩. 2型糖尿病应用胰岛素泵强化治疗中的护理干预效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):99-100.