心理护理在改善顽固性便秘围术期患者心理状态中的应用

心理护理在改善顽固性便秘围术期患者心理状态中的应用

王玉洁

成都肛肠专科医院 便秘科 四川成都  614000

摘要 目的 探究心理护理对顽固性便秘围手术期患者心理状态、护理满意度的影响。方法 选取病例为顽固性便秘患者共计70例，入院时间在2021年7月至2022年7月之间，以入院先后分为两组，对照组35例开展常规围手术期护理，实验组35例则实施心理护理模式，对患者的心理状态评价分析患者内心变化，评价护理满意度分析患者的认可程度。结果 实验组HAMA、HAMD评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 顽固性便秘围术期患者实施心理护理可以改善心理状态。

关键词 顽固性便秘；围手术期；心理护理；心理状态

顽固性便秘典型特征为反复、长期出现便秘症状，患者需要药物、外力等进行排便，给日常生活造成极其严重痛苦。手术治疗可以治疗顽固性便秘，消除便秘症状，但手术造成的创伤容易造成患者产生心理应激，对手术存在担忧、惧怕心理，影响术后恢复【1】。为此本研究对顽固性便秘患者围手术期实施心理护理，来改善心理状态，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的70例顽固性便秘患者为资料，按入院先后分为两组，其中对照组35例，男性8例，女性27例；年龄段54-68岁，平均（58.04±2.10）岁。实验组35例，男性9例，女性26例；年龄段53-69岁，平均（58.31±2.87）岁。两组患者基本资料对比并无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者符合顽固性便秘诊治标准；均在本院实施手术治疗；首次开展腹部手术；并无生命危险。排除标准：具有肠道恶性肿瘤患者；对手术不耐受患者；具有心理疾病患者。

1.2方法

对照组围手术期开展禁饮禁食，术前健康宣教，术后对病情进行定期观察、指导服药等常规护理措施。实验组增加心理护理，内容如下（1）术前：在术前查房过程中护理人员应该保持态度温和，面带微笑，对患者自我介绍，取得患者的信任，为患者介绍疾病、手术方式、术后恢复程度等相关知识，通过交谈了解患者心理状态，分析心理波动的原因，与患者建立良好的关系，并及时解答患者的疑问；告知患者手术过程并不会产生剧烈程度，详细告知患者临床医师的专业性，避免患者对手术效果担忧而产生心理波动；告知患者顽固性便秘的性质，减少担忧疾病恶化，让患者以轻松的态度面对，积极面对疾病，保证手术效果；在术前定期在病房播放患者喜爱的电影、音乐等，缓解患者的情绪，让家属参与进来与患者做游戏等，转移负性情绪注意力。（2）术中：在手术前30min为患者做好手术准备，转入手术室后为患者摆放合理的手术体位，注意保持患者舒适，将手术室温度控制在合理区间，让患者感受到温暖、舒适、安全，术中对生命体征监测保证患者安全，在巡回中增加患者的沟通次数，为患者加油，鼓励患者，术中保证手术室环境安静，避免高声喧哗等影响患者，禁止讨论与手术相关的话题，避免引起患者紧张心理。（3）术后：将患者送入病房后及时观察引流情况，指导患者合理用药，让患者感受到专业性，为患者使用镇痛泵进行镇痛处理，告知患者手术成功，让患者放心，告知术后注意事项，让患者心理放松，提升患者康复的信心。

1.3观察指标

利用汉密尔顿焦虑与抑郁量表（HAMA）、（HAMD）两个量表对心理状态予以评价，本量表属于自评量表，为患者解答各项问题的意思，让患者自主回答，不可引导患者【2】。使用本院自制护理满意度量表评价患者对护理方式的认可程度，本量表包括非常满意、较为满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x__±s）表示，采用t检验，计数资料以（n,%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比心理状态

干预后实验组的HAMA、HAMD评分较对照组低，差异明显（P<0.05），见表1.

表1 评价心理状态（分，x__±s）

2.2对比护理满意度

实验组护理满意度较对照组高，（P<0.05），见表2.

表2 评价护理满意度（n,%）

3讨论

顽固性便秘对患者的生活造成严重影响，由于本病长期折磨患者，因此患者心理状态会出现焦虑等不良情绪，对疾病存在担忧心理。而手术治疗可以有效消除便秘症状，但是患者对手术类型的担忧，担心疼痛及术后恢复等，导致围手术期产生较为强烈的心理应激，继而会出现生理应激波动现象，患者可能会出现血压升高、心率过快等，影响手术进程。

有研究指出，对顽固性便秘患者围手术期进行心理管理可以稳定情绪，缓解恐惧等心理，使患者坦然接受手术治疗，从而加快术后恢复【3】。本结果中，在顽固性便秘患者围手术期实施心理护理，术前以稳定情绪为主，为患者讲解手术与疾病相关知识，能够增加患者的了解程度，及时答疑解惑减少心理波动及恐惧感，在术中以提高患者舒适度为主，减少患者的不适感，及时鼓励患者能够稳定生命体征，在术后及时调整缓则的心态，以专业的护理技能促进术后恢复，减轻患者的损伤。结果显示，实验组的HAMA、HAMD评分较对照组低，护理满意度较对照组高，提示心理护理能够稳定患者心态。

综上所述，心理护理应用于顽固性便秘围手术期患者可以改善心理状态，获得较高认可度。

参考文献

[1]刘思彤,黄迎春,苏钰.心理护理对顽固性便秘围手术期患者心理状况影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(90):109+112.

[2]张春华.综合护理干预在粪菌移植治疗顽固性便秘病人中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(99):109.

[3]王剑剑,彭南海,杨洋,等.加速康复外科理念下行腹腔镜金陵术的术前预康复护理体会[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(03):233-235.