研究彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的临床效果

研究彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的临床效果

宋亚娥

黑龙江省鹤岗市兴安街道社区卫生服务中心  154102

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的临床效果。方法 于2019年9月-2022年9月开展研究，将本院收治的70例疑似乳腺癌早期病变患者，均采取彩色多普勒超声诊断，评估诊断价值。结果 彩色多普勒超声检出乳腺癌早期病变比例与手术病理差异不显著（P>0.05）；彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的灵敏度、特异度、准确度均与手术病理无统计学差异（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变,效果显著。

【关键词】 彩色多普勒超声；乳腺癌；早期病变

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of early breast cancer. Methods The study was carried out from September 2019 to September 2022, and 70 patients with suspected early breast cancer in our hospital were diagnosed by color Doppler ultrasound to evaluate the diagnostic value. Results The proportion of early breast cancer detected by color Doppler ultrasound was not significantly different from that detected by surgery and pathology (P>0.05); The sensitivity, specificity and accuracy of color Doppler ultrasound in the diagnosis of early breast cancer were not significantly different from those of surgery and pathology (P>0.05). Conclusion Color Doppler ultrasound is effective in diagnosing early breast cancer.

[Key words] Color Doppler ultrasound; Breast cancer; Early lesion

乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病，致死率高，发病率一直居高不下。临床研究显示【1】，乳腺癌在发病早期积极治疗，能够降低临床死亡率，延长患者生存期限，提升其生活质量。及时有效治疗的前提，是明确识别乳腺癌早期病变。彩色多普勒超声技术在多种疾病诊断中应用较为普遍，操作简单、费用低，且属于无创检查，能够清晰的显示乳腺结构【2】。为此，本次研究对彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的价值进行分析，为临床诊疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年9月-2022年9月开展研究，将本院收治的70例疑似乳腺癌早期病变患者。患者年龄38-64岁，平均（48.9±3.3）岁。纳入标准：均因乳房触摸到不明性质肿块就诊；采取彩色多普勒超声诊断；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他恶性肿瘤者；精神异常等不配合者；研究符合伦理标准。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

均采取美国GE公司生产的LOGIQ E9及S8型彩色多普勒超声诊断仪诊断，探头频率设置为6-10MHz。患者保持仰卧位，双手举过头顶，置于头部两侧，上肢关节保持直角，将乳房充分暴露。探头涂抹耦合剂，以乳头为中心，采取逆时针或顺时针方向进行反射状检查【3】。触及到肿块时，进行重点探查。探查时观察肿块大小、位置、数量、回声及边界、形态情况。进行血流显像及血流分布观察，评估血流动力学指标，进行血流信号分级。

1.3 观察指标

（1）统计检查结果；（2）评估彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的价值，灵敏度-真阳性/（真阳性+假阴性），特异度=真阴性/(真阴性+假阳性），准确度=（真阳性+真阴性）/总例数。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 检查结果对比

彩色多普勒超声检出乳腺癌比例与手术病理差异不显著（P>0.05）。见表1。

表 1 检查结果对比[n(%)]

2.2 彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的价值分析

彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的灵敏度93.9%（31/33），特异度97.3%（36/37），准确度95.7%（67/70），与手术病理对比差异不显著（X2=2.063、1.014、3.066,P=0.151、0.314、0.080）。见表2。

70表 2 彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的价值分析[n(%)]

3 讨论

乳腺癌是女性中发病率较高的恶性肿瘤病变，其发病机制还在研究当中，可能与遗传因素、情绪、辐射污染、饮食等有密切的关系。近些年来，人们生活环境改变，饮食及生活习惯的变化，也导致乳腺癌发病率不断攀升。乳腺癌发病早期，采取根治术治疗，能够获得较好的预后【4】。为此，临床上重视对乳腺癌早期病变的筛查。

彩色多普勒超声是诊断各种临床疾病的有效手段，将其应用在乳腺癌的诊断中，取得了显著的效果。本次研究结果也显示，通过彩色多普勒超声进行乳腺癌早期病变的诊断，对各种类型的乳腺癌的检出率均较高。且彩色多普勒超声在乳腺癌早期病变中诊断的灵敏度、特异度及准确度均较高，极大的降低了临床漏诊及误诊的概率【5】。本次研究采取彩色多普勒超声进行乳腺癌诊断，从研究结果看，与乳腺良性病变相比，乳腺癌早期病变具有散在钙恶性钙化病灶，以微小强回声光点为主要特征，存在低回声光团。乳房肿块多表现为形状不规则，边界不清晰，可探查到不均匀回声及低回声团块。病灶内部及周围可探查到动静脉血流信号，动脉血流信号尤其明显【6】。低回声区后出现衰减信号，低回声团块纵横比在1以上。

从本次研究中能够看到，通过彩色多普勒超声进行乳腺癌早期病变的诊断，与手术病理诊断不存在统计学意义。但仍有漏诊及误诊情况发生。因此，病理检查仍是诊断乳腺癌的有效方法来通过对乳腺癌患者早期病变进行明确的诊断，也有助于乳腺癌尽早得到系统化治疗，从而抑制疾病进一步进展，延长患者生存期限，降低临床死亡率。

综上，乳腺癌尽早明确诊断，采取有效的治疗方式，能够极大的提升临床治疗效果。为此，本次研究将彩色多普勒超声应用在乳腺癌患者的临床诊断中，通过对乳腺癌早期病变有效检出，能够为尽早治疗提供可靠方案，从而获得较好的预后。

参考文献
　　[1]杨梅，王秀丽.高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用效果探究[J].影像研究与医学应用，2021，5（7）：2.
　　[2]孙延玲，李立新，尹建.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：145.
　　[3]孙强，张培贤.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果分析[J].2022，032（14）：132-133.

[4]  白海霞，白海峰.乳腺超声及钼靶联合检查对乳腺癌早期诊断的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2020， 4（5）：158-159.
　　[5]  廖运华，谢月哺，吴剑琴.彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2020，5（3）：3-4，19.
　　[6]  李梦丽.高频超声与钼靶X线联合检查诊断早期乳腺癌的临床价值分析[J].现代医用影像学，2020，29（1）：100-102.