科普：丙肝和乙肝有什么不同？

科普：丙肝和乙肝有什么不同？

李欣益

桐柏县人民医院感染科 474750 

丙肝是慢性丙型肝炎，乙肝是慢性乙型肝炎，两者都是病毒性肝炎，但是具体在病原体构成，传播途径，临床表现，以及治疗方法感染后的难易程度等都存在较大区别，下面进行具体分析。

丙肝和乙肝的不同点

1.病原体不同

乙肝和丙肝最根本的不同就是两者所属的病原体不同，乙肝病毒属于DNA病毒，而丙肝病毒则为RNA病毒。并且，这一点也是丙肝与其他类型的病毒性肝炎最突出的不同之处。

2.预防难度不同

从预防难度来看，由于国内乙肝疫苗的普及率较高，相应的乙肝的预防难度也要更低一点，但目前临床上还没有针对丙肝病毒的预防疫苗，理论上来说丙肝的预防难度更高。

3.诊断方法不同

从诊断方法来看，如果一个人怀疑自己是否患有乙肝，可以通过血清学检查进行判断。但如果想要诊断一个人身体是否存在丙肝病毒，主要更为麻烦要检测的项目和最终的检测费用都要多出很多，并且丙肝还存在着假阳性或假阴性的问题。

4.传播途径不同

从传播方式来看，乙肝病毒主要通过血液和体液传播，以及母婴传播，母婴传播也是当前乙肝病毒传播的一大重要途径。而丙肝在传播方式上主要是通过肠道外，例如，常见的丙肝传播方式为输血或血制品应用。

5.感染难易程度不同

由于国内乙肝疫苗的普及率较高，而只要人体内存在乙肝表面抗体，那么就不容易被病毒所感染。但目前还没有丙肝的相关保护性抗体，因此，从理论上来说，丙肝的感染难度也会更低。

6.症状表现不同

对于患有丙型肝炎的患者，大多属于无症状或者无明显的黄疸病症。在临床表现上虽然丙肝临床表现与乙肝相似，但是丙肝的症状更为隐藏，尤其是许多丙肝患者属于无症状患者，这意味着其即使存在丙肝病毒也不容易被发现，即使检查了肝功能，往往也发现肝功能并无异常或者单向转氨酶升高持续不降或反复波动。

乙肝患者的常见症状表现是身体乏力，易疲劳，会伴随有轻度的发热症状；也有患者可能会经常性的出现食欲不振，恶心，上腹部不适，腹胀等问题。还有一些患者会伴随有黄疸，肝区疼痛等症状，而丙肝患者也会出现疲劳食欲欠佳等临床症状，但是比例更小，如果仅凭症状表现，是不能完全区分乙肝和丙肝。

一般来说，丙肝病人肝硬化的发病率相较于乙肝病人更高，但无论是丙肝患者，还是乙肝患者，均有向慢性肝炎或肝硬化发展的倾向。但总体发生率而言，丙肝的发生率相较于乙肝更高，并且丙肝肝炎也可能会进一步发展为原发性肝细胞癌。

丙肝乙肝哪个严重？

关于乙肝和丙肝并没有哪一个更加严重的准确概念，因为无论感染了哪一种肝病，如果患者不及时进行治疗，都会造成病情的持续恶化。且目前关于乙肝有防治的乙肝疫苗，但目前关于丙肝还未有较强的防护性措施。在我国，丙肝是相对少见的传染性肝病，乙肝的感染率相对更高。并且，丙肝在临床表现上往往为无症状或者症状轻微，甚至在进行生化学检查，例如做转氨酶的检查时，丙肝患者的指标可能都是正常的，但正是由于这一特点，丙肝患者常常不知道自己患有丙肝，这也会造成治疗时机的延误，进而使疾病逐步进展，丙肝也被称为无声的杀手。从慢性转化率来看，丙肝转化为肿瘤或肝硬化的风险是高于乙肝的，但是丙肝的发生概率又比较低，在人群中的流行率比较低，因此对于丙肝这类高危风险来说，只需要对其中的高危人群进行严密监测和定期筛查即可。在正常的一般人群中，如果没有血液传播，没有乱性，没有母婴传播风险的人群患有丙肝的几率极低。

从治愈率的角度来看，乙肝的患者彻底根治的情况可能性不高，且如果患者对自身疾病重视不足，容易造成持续性肝炎，甚至出现肝癌。丙肝虽然在传播途径上与乙肝类似，也属于病毒性肝炎，但通过积极的治疗，大部分丙肝患者是能够彻底康复的。

如何预防丙肝、乙肝？

无论是丙肝还是乙肝，都是病毒性肝炎，在传播途径上都会经过血液体液，因此，在预防时其主要的预防措施就是切断传染源。所有患有丙肝和乙肝的患者都属于传染源，想要在生活中预防，需要丙肝和乙肝患者积极的进行抗病毒治疗。通过系统的抗病毒治疗，能够达到较为理想的效果，也能够降低病毒的传染性。

其次，要切断传染源，这也是预防丙肝和乙肝最关键的步骤。在切断传染源方面，要进行安全的性行为，不要与他人共用注射器，不要注射不合格不安全的血液或血液制品。第三，要注射相应的疫苗。尤其对于易感人群，目前丙肝还没有有效的疫苗问世，但乙肝已经有了较为有效的乙肝疫苗，注射完乙肝疫苗后，人体能够产生乙肝表面抗体。在抗体的保护作用下，几乎能够完全保证不会被乙肝病毒感染，但对于丙肝的防护，目前最主要的还是从切断传播途径着手。

在日常生活工作中接触乙肝或丙肝患者会被传播乙肝和丙肝？

由于乙肝和丙肝病毒并不经由呼吸道或消化道传播，因此在日常生活中的正常接触。例如，握手，拥抱，或者同在一个空间内工作学习，同住一个宿舍，同在一家餐厅用餐，共用厕所等所有无血液暴露或接触的行为都不会使人感染乙肝或丙肝病毒，且目前的研究中也尚未发现乙肝或丙肝病毒经由吸血昆虫传播的案例。因此，在日常生活中。大家无需恐慌，也不必过度的担心害怕，更不要歧视周围患有乙肝丙肝的感染者。事实上，乙肝、丙肝已经成为一种可防可控可治的疾病，目前最重要的还是如何尽早的发现，及时诊断，及时治疗，只有这样，才能全面遏制肝炎的危害