甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性结节的临床分析

甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性结节的临床分析

朱鹏东

凉山彝族自治州第一人民医院  四川凉山州  615000

摘要：目的 观察在对甲状腺良性结节治疗时按照甲状腺局部药物注射进行治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年2月本院收治甲状腺良性结节患者64例为对象，按照数字表随机抽选的方式划分对照组（32例，进行常规治疗）和观察组（32例，进行甲状腺局部药物注射治疗）。对比两组患者治疗效果。结果 对比两组治疗前后甲状腺功能，游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺激素治疗前无差异，治疗后两组差异显著，P<0.05。对比两组治疗前后甲状腺囊腔体积、最大长轴切面液体面积，治疗前无差异，治疗后观察组高于对照组，P<0.05。结论 在对甲状腺良性结节患者进行治疗时按照甲状腺局部药物注射进行治疗，可以改善患者甲状腺功能，有助于患者恢复。

关键词：甲状腺局部药物注射；甲状腺良性结节；甲状腺功能

甲状腺良性结节为甲状腺疾病中最为常见且发生率较高的类型，在临床一直保持有极高的发生率，对患者健康所造成的负面影响较大。当前临床对于甲状腺良性结节的治疗方式较多，药物治疗、手术治疗均存在有一定实施率[1-2]。但在手术治疗对患者造成的创伤较大，部分患者在手术过程中容易出现喉返神经受损等症状，增加并发症的发生率。按照甲状腺局部药物注射的方式进行治疗逐步在临床得到运用。本次研究就主要对该治疗方案的具体价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月至2023年2月本院收治甲状腺良性结节患者64例为对象，按照数字表随机抽选的方式划分对照组（32例，进行常规治疗）和观察组（32例，进行甲状腺局部药物注射治疗）。在患者组成方面，对照组中男性17例，女性15例，年龄在41—64岁间，均值为（56.45±1.83）。观察组中男性16例，女性16例，年龄在42—65岁间，均值为（55.86±1.92）。对比两组基本数据，P>0.05。纳入标准：无精神障碍；甲状腺功能正常；愿意参与本次研究。排除标准：存在有高血压、糖尿病等常见慢性疾病；伴随有肿瘤类病灶；肝肾功能损伤；存在凝血功能性疾病。

1.2方法

对照组患者按照常规口服用药的方式进行治疗，服用小金丸（生产厂家：朝阳龙城制药有限公司(沈阳奥吉娜药业有限公司委托)，国药准字H20065051），单次服用1.2g，早晚各服用一次。观察组则进行甲状腺局部药物注射治疗，借助常规超声对患者甲状腺结节的位置、大小等进行准确评估，准确计算结节体积。通过超声定位的方式对穿刺部位进行确定，在B超引导下刺入患者甲状腺结节，回抽无血后，将无水酒精（生产厂家：湖南新汇制药股份有限公司，国药准字H43021756）注入，具体注入量需结合患者具体情况进行控制，一般注入量控制在结节体积的30%左右。每周进行一次。两组患者持续进行5月治疗。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组治疗前后甲状腺功能进行评估，对两组肘静脉血进行采集，常规离心获得上层血清，随后对游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺激素进行测定。并对两组治疗前后甲状腺囊腔变化（包括甲状腺囊腔体积、最大长轴切面液体面积进行检测与对比）。

1.4统计学方法

此研究中和两组有关数据都按照SPSS21.0进行处理，按照均值±标准差的形式对计量资料进行表示，t检测，计数资料则按照百分数进行表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后甲状腺功能对比

对比两组治疗前后甲状腺功能，游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺激素治疗前无差异，治疗后两组差异显著，P<0.05，详见下表1。

表1两组治疗前后甲状腺功能对比（）

2.2两组治疗前后甲状腺囊腔变化

对比两组治疗前后甲状腺囊腔体积、最大长轴切面液体面积，治疗前无差异，治疗后观察组高于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2两组治疗前后甲状腺囊腔变化（）

3讨论

甲状腺良性结节属于临床最为常见的病症类型，在临床一直保持有较高的接诊量。致病机制较为复杂，在多方面因素的作用下，该部分患者的数量存在有明显增加的趋势，对患者健康所造成的负面影响较大[3]。在临床治疗的过程中，为促使患者可以尽快得到恢复，更需要对治疗方案进行科学选择，按照非手术治疗的方式对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用。

按照甲状腺局部药物注射的方式进行治疗迅速在临床得到运用，该治疗属于微创治疗的方式，对患者造成的创伤小，且用药准确性高。在超声引导的作用下，通过将药物直接注射到甲状腺结节部位，可以达到加快结节组织蛋白质变性的目的，促使局部组织细胞迅速脱水，达到对结节血液供应进行阻断的目的，促使患者结节体积可以在较短时间内缩短[4]。本次治疗过程中所使用的无水酒精具有较高的弥散性，可以迅速对结节组织进行抑制，且不会对甲状腺正常功能造成影响，有助于患者进行恢复[5-6]。在本次研究中，观察组按照甲状腺局部药物注射的方式进行治疗，对比常规口服用药方案相比，在该治疗模式下，可以促使患者甲状腺功能得到改善，并促使患者甲状腺囊腔迅速减少，达到对结节进行抑制的目的，有助于患者进行恢复。

综合本次研究，在对甲状腺良性结节患者进行治疗的过程中可以优先按照甲状腺局部药物注射的方式进行治疗，提升对良性结节的抑制效率。

参考文献：

[1]柴武斌,黄海波,王姝睿.热消融治疗甲状腺良性结节临床疗效研究——评《甲状腺疾病的诊断及个体化治疗》[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(11):211.

[2]胡燕,谢培凤,易文明.消瘿散结方穴位贴敷治疗气郁痰阻证甲状腺良性结节的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2023,18(04):783-786.

[3]黄丽芬.增强超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果[J].现代医用影像学,2023,32(03):544-546.

[4]陈萍,吴彩金.甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性结节的效果[J].临床合理用药,2023,16(07):77-79.

[5]吴凤林,吴巧至,许文伟,.预防甲状腺良性结节微波消融热损伤并发症的有效方法：“杠杆撬离法”[J].南方医科大学学报,2023,43(01):122-127.

[6]孙梦锦,李潜,牛金灵.超声引导下射频消融对不同大小甲状腺良性结节的疗效研究[J].中国超声医学杂志,2023,39(02):134-137.