科普助力之慢病管理——心血管篇

科普助力之慢病管理——心血管篇

涂国俸

成都市新都区第三人民医院 四川成都    610504

心血管疾病是现代社会当中影响人们身体健康的主要疾病之一，其中的高血压、冠心病、风湿性心脏病等慢性疾病不仅难以有效治愈，而且对人们的身体健康与生命安全都有着非常大的威胁。只有在日常生活中采取适当的管理措施，才能更好的帮助人们远离心血管病的影响。

什么是心血管病？

在人们的正常生活当中，由心脏、血液与血管组成的循环系统能够有效的将营养物质运送至全身上下器官与组织，并且将新陈代谢产生的废物运走，进而使人体能够保持健康的状态。当人们的身体受到某些不良因素影响的时候，人们的心血管系统就会逐渐的发生病变，这种病变是在患者的日常生活当中潜移默化的进行的，一旦发作就会导致患者缺血缺氧，进而使面临严重的生命危险。随着现代社会生活节奏的变化以及人们生活方式的变化，心血管病的发生概率正呈现出逐年提升的趋势，在上世纪初期全球心血管病的死亡率仅占总死亡率的10%以下，但在本世纪初期心血管病死亡率已经占据了发达国家死亡率的50%以上，即使在发展中国家也有25%左右！根据医学数据统计，心血管病已经逐渐取代传染病成为了影响我国居民平均寿命的主要因素之一，我国每年约有300万人左右死于心血管疾病！只有正确认识心血管病这种慢性病对人们健康的威胁，并且在日常生活当中采取适当的措施进行管理，才能避免心血管病影响人们的健康乃至生命安全。

心血管病的分类方法

1.根据致病原因分类

根据心血管病的致病原因，这些疾病可以分为先天性疾病与后天性疾病两种，其中先天性心血管病主要为人在胎儿时期的发育异常导致心脏组织与各大血管受到影响而产生的疾病，而后天性心血管病则是人在出生之后心脏与血管受到外来的作用或内在的作用而发生疾病，人们常见的冠状动脉粥样硬化型心脏病、风湿性心脏病、原发性高血压、感染性心脏病与肺源性心脏病等都属于后天性心血管病。

2.根据病理生理分类

在人们的心血管发病的过程当中，不同类型的心血管病会引发不同的病理生理现象，主要有导致心肌的收缩或舒张功能不全的心力衰竭，由于循环血液灌注不良导致内脏与组织缺血与微循环障碍，进而导致肌体一系列的病理反应；常见的由于冠状动脉发生粥样硬化阻塞导致心肌缺血的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；由于心二尖瓣或三尖瓣乳头肌缺血病变导致瓣膜开关无法正常进行的乳头肌功能不全等严重的心脏病；还有一些由于心肌细胞自律功能、兴奋功能或传导功能失常导致的心跳过快、过慢或跳动不规则变化的心律失常等导致慢性心功能不全。

3.根据解剖分类

当人们除了以上情况值心血管病变外还有，心脏本身解剖结构异常至致心脏病变。如先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常导致心脏腔室内血流发生改变，导致心室重构而心力衰竭；还有一些遗传性疾病如马方综合症等病变也会出现心力衰竭；当然更大一部分结构心脏并是后天性的心瓣膜感染，心肌病等，如风湿性心脏瓣膜病变、急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、心包炎等。其中，心内膜病是患者的心内膜因炎症、纤维化、钙化等原因导致瓣膜关闭不全或狭窄；心肌病指的是心肌在炎症、变性、肥厚、缺血等因素的影响下导致心脏扩大，进而使心肌的收缩力降低并产生心律失常；心包疾病指的是在心包发生的炎症、积液、积血、压塞等；而大血管疾病则有动脉粥样硬化、动脉瘤、血管夹层分离、血栓形成与血管栓塞等。

心血管病的日常管理与控制

1.戒烟限酒

根据医学研究发现，吸烟与喝酒都是导致心血管疾病发生的重要因素，其中吸烟会导致尼古丁与一氧化碳进入血管当中，在降低血液运输氧气能力的同时加速血管的硬化；而喝酒则会导致酒精及其代谢产物对心肌造成毒害作用，严重的时候甚至导致不可逆的心肌损害、因此，要想做到对心血管疾病的有效养护，首先需要做的就是坚持戒烟戒酒。

2.科学饮食

心血管疾病之所以会随着人们的生活水平提升而逐渐提高发病率，是由于人们在生活条件提升之后的不健康饮食所导致，比如高盐、高糖与高脂肪饮食等都容易引发心血管疾病。因此，人们需要在日常生活当中保持科学健康的饮食，戒烟限制饮酒，低盐每天低于6克食盐，减少一些辛辣刺激食物，少饮食甜品、咖啡及碳酸饮料，多吃一些低热量且富含矿物质、维生素与纤维素的健康食物，才能更好的避免心血管疾病的发生。

3.适当运动

俗话说“生命在于运动”，“管好嘴、迈开腿”，适当的运动能够有效的增强人的新陈代谢，使人们体内的废物排出，从而有效实现对心血管疾病的预防。但在运动健身的过程当中，人们需要注意对运动量与运动时间的控制，以身体微微出汗而不感到疲劳为宜，避免过渡劳累，否则就可能因身体与心脏短时间内负荷过重而导致一些心血管疾病的出现，要根据个体身体实际情况制定合理运动方式、强度，必要时请社区医师帮你制定运动处方。

4.健康起居

根据医学研究发现，心血管疾病的发生与人们的内分泌有着非常密切的关系，内分泌失调的人发生心血管疾病的概率要远高于正常人！只有在日常生活当中保持健康合理的起居规律，早睡早起，定点吃饭睡觉，保持充足的休息时间，才能更有效的调节自身的内分泌，避免心血管疾病的发生。

5.控制情绪

在人们的日常生活当中，控制自身的情绪也是预防心血管疾病的重要措施，人们应当保持乐观平和的心态，避免因为一些小事而过于激动或兴奋，在遇到事情的时候首先保持冷静，尽可能不要发怒或急躁，才能更有效的避免自身的心血管在情绪的影响下发病。

6、控制基础疾病

如有糖尿病等基础疾病者一定要定时到医院随访，控制好相关基础疾病及早期评估相关并发症，可以减少心血管相关并发症的发生、发展。

作为一种慢性疾病，心血管疾病的发生不仅难以有效的预防，而且一旦发作就会严重危及患者的生命安全。只有加强对心血管疾病危险性的了解，并且在日常生活中采取适当的管理措施，才能更好的帮助人们远离心血管病的威胁。