人性化干预对新冠疫情期间胸外科护理人员心理健康状况的影响

人性化干预对新冠疫情期间胸外科护理人员心理健康状况的影响

邓茹

徐州医科大学附属医院 221000

【摘要】目的：探讨新冠疫情期间人性化干预对胸外科护理人员心理健康状况的改善效果。方法：选取2021年10月-2022年10月期间本院胸外科17名护理人员作为研究对象，针对其心理健康现状制定人性化干预措施，并比较干预前后症状自评量表（symptom check list-90, SCL-90）评分和护理人员对工作的满意度。结果：人性化干预后，护理人员整体症状得到显著改善（P＜0.05），对工作的满意度提高（P＜0.05）。结论：此次人性化干预措施可切实改善新冠疫情期间胸外科护理人员的心理健康状况，为以后更好应对突发公共卫生事件中工作人员的心理防护提供宝贵经验。

【关键词】人性化干预；新冠疫情；护理人员；心理健康；

随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求不断增加，护理工作范畴也在逐步扩大，导致护理人员的工作量大大增加[1]。胸外者科多为肺癌、食管癌等恶性肿瘤的手术，在院内属于危重患比较集中的科室[2]。护理人员作为直接面对患者的一线医务人员，在胸外科患者的疾病救治和术后康复中发挥着无可替代的作用。同时，在这个高技术、高风险的科室里，由于自身专业技能与需求不匹配，工作繁重，医护、护患关系不融洽等因素，护理人员也承担着巨大的心理压力，很容易产生抑郁、焦虑等心理健康问题，进而会直接影响到护理人员后续的工作，降低工作效率与准确度，增加医疗事故的发生率[3]。

2019年底，突如其来的新冠疫情给人类的生活和工作造成了巨大的影响。全国各省市迅速启动一级响应机制，许多护理人员抽调奔赴抗疫前线，最大限度地控制了疾病地传播[4]，但同时也造成了临床原本就超负荷的护理工作更加繁重。再有，护理人员身处一线，感染风险相对较高，对新冠疫情的恐惧大大加深了其心理负担。本文通过对新冠疫情背景下人性化干预前后本院胸外科护理人员心理健康状况进行评估，探讨疫情背景下人性化干预对护理人员心理健康的影响，以期为以后更好应对突发公共卫生事件中工作人员的心理防护提供经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月-2022年10月期间本院胸外科17名护理人员作为研究对象，年龄29~54岁，平均年龄岁。所有护理人员均考取职业资格证书，并持证上岗。纳入标准：①从事胸外科护理工作2年以上；②身体健康，无精神病史与重大疾病史；③自愿参加本研究。排除标准：①有精神病史或重大疾病史者；②不能全程配合完成本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 护理人员心理健康评估

通过症状自评量表（symptom check list-90, SCL-90）评分来评估干预前后护理人员的心理健康状况。SCL-90主要包含躯体化、强迫、敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性和其他（睡眠、饮食）10个因子，每个因子均采用5级评分制，分数分别为1（无）、2（轻度）、3（中度）、4（偏重）、5（严重）分。满意度：由自拟的满意度量表评估护理人员对工作的满意度， 90分以上为非常满意，70～89分为基本满意，70分以下为不满意。满意度＝（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.2.2 人性化干预措施

针对本院胸外科护理人员心理健康现状制定人性化干预措施，具体如下。

①提升自身综合素质：胸外科是危重患者比较集中的科室，要求护理人员具备较高的专业技术水平。除了做好平常打针、输液、监测生命体征、记录等护理工作外，护理人员应加强对危重症患者的紧急医学救援能力和应对突发事件能力的相关培训，培养独立自主与团结协作的双重优良品质，具备高度的责任心与情绪自我调节能力。

②合理安排工作：由于护理人员配置减少，工作量显著增加。科室应根据工作量弹性排班，优化人员配置，每班内保证高资历人员在岗，合理利用上班时间，保证充足的休息时间。

③优化科室制度、设备和工作流程：完善查房制度，实行医护共同查房，全面了解患者病情，减少医护无效沟通；充分完善患者术前及术后教育工作，并提供详细的教育宣传单，减少护患无效沟通；增加可移动设备，减少工作路线，延长耗材使用周期（如三腔胸腔闭式引流瓶），减少不必要的耗材更换工作；加强仪器、设备、系统的普查检修工作，保障工作正常运行。

④促进同事关系：营造和谐的工作环境，科室应通过具体的心理减压措施，如定期组织运动比赛、郊游、文艺表演等活动，协助护士放松心情，缓解压力。

⑤加强疫情防护及心理疏导：尽管护理人员掌握一定程度的医学知识，但面对未知的新冠疫情也普遍存在焦虑和恐慌心理。科室应为在岗护理人员提供基本的生活保障以及必要的增强免疫力的药物，建立护理人员心理健康档案，通过日常交流和问卷筛查，尽早发现药护人员的心理问题，借助心理咨询机构对护理人员的心理健康进行维护，纠正其负性认知。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS 16.0统计软件处理，SCL-90评分比较采用配对资料多元方差分析，计数资料以%表示，组间比较采用

2检验，假设检验水准按α=0.05判定，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90评分分析

由表1可知，人性化干预对药护人员自身整体症状的影响有统计学意义（多变量检验P＜0.05）；SCL-90的10个影响因子干预后评分均低于干预前，组间差异具有统计学意义（主效应P＜0.05）。

2.2 满意度分析

由表2可知，护理人员干预后的满意度高于干预前，组间差异性显著（P＜0.05）。

表1 SCL-90评分比较

表2 护理人员满意度比较

3 讨论

护理人员是所有医务人员中人数最多的群体，大多数处于高风险、高压力的工作环境下。胸外科在院内属于危重患者较为集中的科室，对护理人员综合素质要求较为严格，使得胸外科护理人员承担更大的心理压力，长此以往，将引起一系列的心理健康问题。再者，有研究证实，护理人员的心理健康受多方面因素的影响，其中最为直接的因素是护患比，由于新冠疫情期间护理人员抽调抗疫导致护患比例失调，再加上对疫情的恐惧，使得护理人员心理健康问题进一步加重。因此管理者应重视护理人员心理健康问题，施以合理措施进行人性化干预，尽量避免医疗事故的发生。

此次研究结果显示，采取人性化护理干预后，胸外科护理人员整体心理健康状况得到显著改善，且SCL-90的10个影响因子干预后评分均低于干预前；护理人员对工作的满意度显著提高。证实了此次人性化干预措施可有效调节影响护理人员心理健康状况的高危因素。

综上所述，此次人性化干预措施可切实改善新冠疫情期间胸外科护理人员的心理健康状况，为以后更好应对突发公共卫生事件中工作人员的心理防护提供宝贵经验。

参考文献：

[1]林梅, 赵英娜, 康颖, 等. 心胸外科护理工作负荷的调查分析[J]. 中国护理管理,2019,19(5):5.

[2]薛永生. 危机管理在心胸外科管理中的应用体会[J]. 价值工程,2012,31(1):1.

[3]张艳燕, 陈宁. 胸外科护士工作压力,生活质量与工作倦怠的典型相关分析[J]. 中国医药导报,2013,10(22):3.

[4]田淬, 李海燕, 穆洋, 等.新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科护理人员的心理健康状态及干预效果[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2020,19(4):255-259.