产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响研究

产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响研究

张佳宁,刘春燕

靖江市人民医院 江苏 靖江 214500

摘要：目的分析产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响。方法纳入2021年1月-2022年12月在我院分娩的产妇，筛选其中100例开展分析。计算机法一比一将产妇分组，设置为50例的对照组（一般护理）、50例的干预组（产房早期护理）。统计两组产后母乳喂养率、比较两组产后24、48h时的泌乳量并分析。结果干预组产后母乳喂养率高于对照组，可见统计学差异（P<0.05）；干预组产后24h的泌乳量高于对照组，可见统计学差异（P<0.05）。结论产房早期护理干预可提高产妇产后母乳量，有利于提升母乳喂养率，值得应用和推广。

关键词：产房早期护理；母乳喂养；干预效果

分娩是多数女性一生中会经历的自然生理过程，由于分娩期间大量的体力消耗和应激，产妇心理、生理状态受到影响可能导致产后出现乳汁分泌不足、子宫复旧不佳，不利于产后康复和母婴安全[1]。母乳喂养是保证新生儿营养供给的重要途径，同时母婴接触也有利于改善母体身心状态，保持良好的心态面对产后康复。因此，随着三胎政策的开放，产妇数量的增多对产后护理提出更高要求[2]。产房早期护理能够尽早帮助新生儿和产妇接触，早接触、早吸吮有利于促进泌乳，继而提高母乳喂养率。本研究在实施产房早期护理干预，分析临床效果后整理如下。

1  资料与方法

1.1  研究对象

以在我院分娩的产妇为对象展开本研究，筛选2021年1月-2022年12月期间产妇100例。按照计算机法随机进行分组，设置为50例的对照组、50例的干预组。对照组中初产妇38例、经产妇12例，年龄21-32岁，平均（26.31±2.79）岁，孕周37-41周，平均（38.36±1.14）周；干预组中初产妇36例、经产妇14例，年龄23-34岁，平均（26.19±3.10）岁，孕周37-41周，平均（38.52±1.04）周，两组产妇年龄、性别比较未见统计学差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施一般性产后护理，为产妇讲解母乳喂养的必要性、配合方式，指导产妇配合护理，调节产妇心理状态。干预组实施产房早期护理干预，方案如下：（1）健康教育。针对产妇分娩经验、文化程度、接受能力，通过视频、幻灯片等方式，结合健康讲座对为产妇讲解母乳喂养对母婴的正向影响和优势所在，重点介绍母乳喂养注意事项、操作技巧，帮助产妇了解建立母乳喂养的正确认知，树立母乳喂养信心。（2）早接触。新生儿娩出后，将脐带剪开由助产士协助早期让母婴接触，帮助新生儿复温后放到产妇身边，直接与产妇接触建立沟通、感受。早吸吮。配合乳房按摩执行。每次进行30min左右的早吸吮，通过环抱、侧卧等方式写准新生儿尽早吸吮，此时泌乳量可能较少，需要坚持干预。帮助新生儿面部朝向乳头，产妇在护理人员指导下取侧卧体位，拇指在上其余四指托住乳房，另一只手托住新生儿，主动用乳头与新生儿嘴唇接触，刺激新生儿泌乳，接近后抱紧将乳头、乳晕均放入口腔中，协助乳窦按压促进乳汁分泌。（3）乳房按摩。产妇分娩后由护理人员完成，首选使用热毛巾（10-15摄氏度）局部热敷，在乳房上适当热敷，随后从乳房根部开始手法按摩，顺时针向乳头按摩，有利于乳管官腔通常保证乳汁顺利分泌。保持乳房清洁、卫生，观察是否存在乳头内陷、便平等异常情况，出现异常及时通过工具辅助牵拉，便于后续母乳喂养。（4）心理干预。强化产后与产妇的沟通，拉近与产妇的距离，分析产妇不良情绪出现的原因，通过言语激励、身体接触等方式帮助产妇建立积极信念。指导产妇通过冥想、听音乐等方式转移注意力，保持良好的心理状态。

1.3  观察指标

（1）统计两组产后30d母乳喂养例数并比较母乳喂养率。（2）统计两组产妇餐后24h泌乳量，划分为充足（吸吮满意后仍分泌大量乳汁）、适中（吸吮满意后无乳汁分泌）、不足（乳汁分泌难以达到吸吮需求）、无乳汁4等级，比较各等级人数和占比。

1.4  统计学方法

本研究使用的软件为SPSS20.0,组间计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2  结果

2.1  两组母乳喂养率比较

相较于对照组，干预组母乳喂养率更高，可见统计学意义（P<0.05），对照组、干预组母乳喂养率分别为64.00%、82.00%，可见表1。

表1 两组母乳喂养率比较[n(%)]

2.2  两组产后泌乳量比较

相较于对照组，干预组产后泌乳量更高，可见统计学意义（P<0.05），可见表2。

表2 两组产后泌乳量比较[n(%)]

3  讨论

母乳喂养时新生儿最佳喂养方式，其中含有对新生儿发育有益的多种营养成分、抗体成分，合理的母乳喂养不仅能够促进新生儿发育，还可改善母体心理状态，提升整体健康水平[3]。我国母乳喂养率有待提升，多数产妇分娩经验优先且对于早期泌乳的重视度不足。因此，产后通过合理的方式给予母乳喂养干预，帮助产妇建立正确认知、调节情绪状态具有重要研究价值。

既往相关研究表明，新生儿出生后的60min内属于兴奋期，此时间内给予早期接触、吸吮能够提高母乳喂养率[4]。产后早期护理干预能够纠正产妇对于母乳喂养存在的错误认知，指导其掌握母乳喂养技巧并配合乳房按摩，这在促进泌乳方面发挥了关键作用[5]。本护理方式早期让母婴接触，通过早吸吮增进母婴感情，并且能够巩固新生儿吸吮反射，有利于促进乳房乳汁分泌。同时，产房早期护理干预重视产妇情绪状态的调节和心理干预，通过正向暗示增强产妇母乳喂养信心和配合度。本研究结果显示：干预组产后母乳喂养率高于对照组（P<0.05），干预组产后24h的泌乳量高于对照组（P<0.05），与周莉炜等[6]研究结果基本一致。究其原因为：产房早期护理干预从生理、心理方面调节产妇状态，产妇通过护理能够掌握一定的母乳喂养技巧，配合乳房按摩能够避免躯体不适造成的焦虑、紧张情绪，保持激素水平稳定，也有利于泌乳量提升，提高母乳喂养率。

总而言之，产妇接受产房早期护理干预能够提高母乳喂养率，有利于提高泌乳量，促进产后恢复，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 张卫单. 产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(1):136-137.

[2] 卢芙蓉,刘静. 产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响研究[J]. 特别健康,2020(23):206,205.

[3] 林一. 产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析[J]. 长寿,2022(9):223-224,229.

[4] 朱学会,张玲,颜清清. 探讨产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]. 康颐,2021(1):83.

[5] 闻益群,平燕. 产房早期护理干预对产后母乳喂养的作用探讨[J]. 医学食疗与健康,2021,19(19):123,146.

[6] 周莉炜,徐志萍. 分析产房内早期干预护理方法及对母乳喂养的影响[J]. 特别健康,2020(18):204.