尿常规检验中的尿沉渣与尿常规相关性

尿常规检验中的尿沉渣与尿常规相关性

刘晓欣

（安阳市人民医院，河南 安阳 455000）

事实上，尿沉渣检查是尿常规的一项重要检查，尿沉渣定量是检查尿沉渣里是否出现红细胞、白细胞、管型及结晶等物质，帮助判断患者是否出现肾脏、泌尿系统疾病等。而尿常规是现代医学检验“三大常规”的项目之一，尿常规是判断泌尿系统疾病的首选检查。对此，文章主要对尿常规检验中的尿沉渣检查与尿常规检查的相关性进行简要探索，更清楚的了解到两者的区别之处。

     首先，不管是尿常规检查还是尿沉渣检查都是对患者的尿液进行检查，只是尿常规与尿沉渣检查两者主要是检测项目和检测方法有所不同。其中尿沉渣检查属于医学中的定量检查，在检查前需要将患者的尿液进行离心沉淀，在沉淀后取出其底部沉淀物，放在显微镜下观察其红细胞、白细胞以及细菌等各项指标，同时还能精确检查出具体的数目。但是尿常规检查属于定性检查，主要是通过尿干化学的方法对患者尿液中的PH值、尿胆原、胆红素、白细胞以及尿糖等多个项目进行检查，并不能检测出其具体的数值。在尿常规的检查中，受到的限制比较多，例如在检查前服用过药物、食物等都会对尿常规的检查结果有所影响，因此需要结合尿沉渣的结果，进行综合判断。

     其次，尿沉渣检查和尿常规检查的检查范围也有所不同。尿沉渣检查主要是通过尿液的沉淀物来做检查，能够检查出是否出现了尿蛋白两周左右症状，也可以检查出有无尿结石的症状。尿常规检查是针对尿液来做检查的，可以发现尿液当中是否存在了红细胞和蛋白尿，诊断出是否出现了泌尿系统感染性的疾病或者是肾脏性疾病。

     再者，尿常规是泌尿系统的重要检查，因为许多泌尿系统疾病都反映在尿常规中。从肾脏、输尿管到膀胱任何地方的病变都可以引起尿常规的改变。尿常规检查主要包括以下情况：

（1）尿液颜色：如红色反应性血尿；有较多的蛋白质也会出现尿液浑浊，有点白色。 

（2）红细胞和白细胞：如果红细胞反映血尿，则出血量大，表现为肉眼血尿。如果出血量小，肉眼无法看到，则称为显微镜下血尿；白细胞则提示炎症，表现为大量白细胞或脓球；蛋白质也可以通过实验室检查来检测。 

（3）尿液比重：每种尿液的比重不同，高于1.025则是异常的情况。如果长期比例过低，说明患者的肾功能不好。一般常规尿液检查不需要禁食，但患者在保留尿样时应注意：早上第一次小便。由于此时排尿量相对较大，尿液中的物质经过一晚的沉淀，可能比白天多，因此在早晨的尿液中更容易发现疾病问题。 

     同时，尿沉渣检查项目根据不同设备，其检查项目略有不同，大型设备检查项目可能多一点，目前比较常用的项目包括：尿比重，尿蛋白，尿微量蛋白，尿糖，尿酮体，白细胞计数，尿潜血，红细胞计数，亚硝酸盐，滴虫，精子，各种管型，晶体，霉菌，高倍镜下白细胞和红细胞计数，细菌计数，以及有无脓球等。必要时通过尿沉渣抗酸染色，寻找结核菌；24小时尿蛋白定量分析。

相比较两种检查的检查时长来说，一般尿常规检查是直接使用患者的尿液放在显微镜下检查即可，而尿沉渣检查则需要先通过离心仪器将尿液进行离心处理，然后再放在显微镜下检查，所以尿沉渣的检查时间要比尿常规的检查时间长。 

总而言之，尿沉渣和尿常规都是对患者尿液的检查，但尿沉渣检查和尿常规检查的区别主要是其检查内容是不同的，尿常规可以观察患者尿液的颜色、细胞以及尿胆原等情况。而尿液沉渣通常需要检查留取24小时的尿液，通常是需要在静止状态下的，然后要在显微镜下来检查，能够观察尿液里是否有无机成分或有机成分等情况。但归根究底，不管是尿沉渣检查，还是尿常规检查，单从一种检查中并不能查出有效的结果，将两种检查方式相结合能更好的提高对患者尿路疾病诊断的准确性。值得注意的是，患者应尽量要到正规的医院去检查，在平时生活中也要注意个人卫生，如果检查结果出现异常情况，最好到医院做进一步的检查，明确病因，规范治疗。