慢阻肺患者护理要点有那些

 慢阻肺患者护理要点有那些

孙丹

巴中市中心医院

在我国，慢性阻塞性肺疾病是造成我国居民死亡的第三大病因，前二者为癌症、脑血管疾病。慢性阻塞性肺疾病的占据总患病率8.1%，引发该病的因素为环境污染、吸烟、甚至遗传都有可能等。科学护理对病症起着缓和作用，下面就该疾病的护理要点进行科普介绍。

1、让患者保持气道畅通

慢阻肺的最大特点是气短，保持患者的气道畅通是护理要点，也是护理重点和难点。为了保持气道畅通，首先需要把病人安置在阳光好，空气清新的环境中，起床后要进行通风，从而有效实现室内空气的清新度。同时，绝对禁止室内吸烟，从而降低患者吸入“二手烟”的可能性，以便有效降低对患者呼吸道造成不必要的刺激；另外，也要注意防寒保暖，寒冷季节要防止患者感冒引发呼吸道感染。在这一问题上，有研究指出，为了合理实现患者气道畅通的充分保障，建议患者在出行时应积极做好口罩的佩戴，从而提升自我防护能力。

2、帮助患者吸痰排痰

慢阻肺的患者痰多，因此要引导患者尽量将痰排除干净，清晨咳痰相对痛苦，但不要害怕，鼓励患者主动咳嗽，积极翻身、排痰等，配合排痰，也可适当使用祛痰药；对于痰液比较黏稠的患者，湿化呼吸道及雾化可以增强纤毛运动能力，防止分泌物干涸，可以促进痰液稀释，有利于排痰。在这一问题上，相关资料显示，通过积极引导患者做好排痰工作的合理落实，往往有利于实现慢阻肺患者临床症状的充分改善，对于患者预后健康的恢复具有良好的促进意义。

3、避免患者出现压疮

慢阻肺通常病程比较长，很大一部分患者会长期卧床，因此也会导致出现压疮褥疮等；护理中为了避免出现压疮，可以鼓励患者多活动，翻身，同时需要保持患者床面的清洁和干燥，为了让患者舒适，也可以适当地采取按摩和松腿等方式促进血液循环，活络筋骨。在这一问题上，对于行动受限的患者，建议护理人员引导其每隔2h进行一次翻身与肢体按摩。

4、保证营养的饮食护理

健康的饮食对机体来说是至关重要的，对病情控制起着辅助的作用，能够使患者得到更好的康复。由于慢阻肺这种疾病影响患者的消化功能，所以患者要尽量少食，避免给肠胃带来更大的压力，多以软食为主，容易消化且好吸收。患者尽量避免刺激性食物，比如辣椒、胡椒、芥末等重口味食物。这类具有刺激性的食物通常都会导致支气管扩张，并且增多呼吸道黏液的分泌，增加患者咳嗽的次数，也会使黏痰的分泌增多。若要避免痰多黏稠的情况，那么患者要少食肥而油腻的食物，减少病情复发的可能性。一方面，患者要以补充蛋白质为主，鱼肉、豆制品、奶制品都富有充足的蛋白质，可以帮助身体由于疾病而消耗的细胞与能量，也可以修复损害的肺组织和肌肉组织。蛋白质不仅是人体内抗体的组成部分，而且还能够完善人体的免疫系统。另一方面，患者要补充足够的维生素。水果蔬菜是最好的选择，西兰花、菠菜、橙子、等都含有丰富的维生素，具有抗炎、提高免疫抵抗能力等作用，帮助患者更早康复。

5、积极的心理护理

慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，心里会也比较抑郁和焦躁。家属需要对患者做一写思想工作，增强病人战胜疾病的信心。可以向患者讲述一些成功的案例，并耐心倾听患者的心声，帮助患者消除对病情的担忧，保持乐观的心态。可督促患者多听听音乐、看看新闻，转移注意力，缓解消极的情绪。慢阻肺和其他疾病一样,讲究三分治疗,七分护理,所以在坚持治疗的同时,也要注重病人的护理,让病人在身体和心理上都尽快恢复健康。

6、运动方法

包括运动功能锻炼和呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼主要是让患者学会嘴唇收缩呼吸和腹部呼吸的技巧。运动主要包括有氧运动、阻力运动和伸展运动，有氧运动可选择步行、自行车、心肺运动等。阻力运动主要针对全身大肌肉群，每周3次；伸展运动主要是放在有氧运动和阻力运动前后进行，其主要目的是避免肌肉运动的产生的损伤、锻炼肺活量。还可以通过演奏一些乐器，或者买个气球，反复吹气，锻炼肺活量。千万不要做剧烈的运动，避免病情加重，运动应该遵循循序渐进的原则，如果天气非常冷的情况下，就不要在室外活动了，可以在室内锻炼。如果外出，要注意保暖，避免受寒。

总之，为了抑制慢阻肺，不仅仅是要规律服药，病人朋友的自我护理也同样重要。实际上，如果患者能够良好地遵守上述护理要求，往往可以大大改善慢阻肺病人的生活质量，不仅控制了慢阻肺的病情，还减少了急症患者的住院次数，对改善病人预后具有积极意义。