中西医结合如何治疗胃溃疡

中西医结合如何治疗胃溃疡

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四川省南江县河镇中心卫生院  636621

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。不论西医还是中医，对胃溃疡疾病的治疗方法越来越多，但是，单纯采用西医或者中医治疗，患者的病情改善并不是最佳的，为此，临床逐渐将中医和西医结合起来治疗胃溃疡疾病，临床效果显著。那中西医结合如何治疗胃溃疡疾病呢？下面进行科普介绍。

一、胃溃疡病因

1、不良情绪：人的情绪对身体的影响比较大，持续的、强烈的紧张、焦虑、沮丧等不良的情绪，长期的用脑过度等都可能会影响到胃肠道的正常运转，诱发或加重胃溃疡。

2、暴饮暴食：不规律饮食都会影响胃分泌的节律性，而食用粗糙、不易消化、辛辣、生冷的食物则会给胃肠道粘膜带来损伤，饮酒、饮咖啡也会促进胃酸分泌，直接损伤胃粘膜，从而诱发胃溃疡，且有研究证实，坚持肝纤维膳食的人患上消化性溃疡的几率更低。

3、遗传因素：胃溃疡具有一定的家族遗传性，特别是男性的亲属之中如有人患病，那么即便是没有在一起生活，也容易患病，这说明遗传因素的影响也是比较大的。

4、服用某些药物：日常所服用的一些药物，比如阿斯匹林、糖皮质激素等，都是容易导致胃溃疡的药物，如长期大量服用，很容易发病，对于这些可能会增加溃疡的药物，还需控制好剂量和服用时间等。

5、环境变化：环境的影响也对胃溃疡的发病有影响，研究日本的胃溃疡发病率要高，另外气候也是影响的一个因素，在秋末春初时间段，发病的人也会明显增多。

6、吸烟、喝酒：经常吸烟的人不仅会伤害肺部健康，对胃同样会造成严重的损伤。因为长期吸烟也会使烟雾进入胃中，进而损坏胃粘膜健康，造成胃溃疡。喝酒对胃的伤害不言而喻，特别是高度白酒，对胃粘膜刺激非常大，更容易引发胃溃疡。

7、幽门螺杆菌感染：大量的研究和实验都能够充分证明，幽门螺杆菌感染是诱发消化性溃疡的主要因素，幽门螺杆菌若在胃部大量生长繁殖，则会诱发炎症，从而破坏正常的胃肠道粘膜屏障，此时若合并其他致溃疡因素则会造成胃溃疡的发生。

二、西医治疗胃溃疡方法

西医治疗胃溃疡多是常规治疗，积极消除病因缓解患者的疼痛，加快溃疡创面的愈合，减少复发几率，预防并发症的发生。药物治疗首选根除幽门螺杆菌，临床上多会采取联合用药治疗，使用一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、克拉霉素组成三联疗法；或可选择一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法；也可单独使用铋剂治疗，常用的有丽珠得乐冲剂，每天服用四次分别在三餐前与晚餐后，三餐前半小时与晚餐后两小时服下，每次服用一包，注意使用丽珠得乐冲剂治疗时一定要把控好用药时间，连续用药不能超过两个月，因为长期使用铋剂容易发生中毒现象。其次使用抑制胃酸或中和胃酸的药物，单独口服奥美拉唑治疗，每天服用两次，每次剂量为20mg；中和胃酸的常用药有铝碳酸镁、碳酸氢钠以及铝镁加混悬液等。最后使用胃黏膜保护药，比如枸橼酸铋钾、硫糖铝以及米索前列醇等。西医药物治疗胃溃疡通常要连续用药两个月，不能随意中断。单纯的西医治疗治愈率较高，但患者出现的不良反应也较多，而且复发率高。

三、中西医结合治疗

中医治疗重在辩证用药，主要选用疏肝理气类中药，根据患者具体情况选择合适药方。从中医理论讲胃溃疡分为以下几个症候分型：肝郁气滞型、瘀血阻络型、脾胃阴虚型以及脾胃虚弱型。

肝郁气滞型：柴胡疏肝汤选用中药材有柴胡15g、延胡索15g、杭芍15g、陈皮10g、枳壳10g、佛手10g、香附10g、川芎10g、砂仁9g与炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。理气效果非常好，有效缓解患者的腹部胀满与嗳气等症。

淤血阻络型：柴胡10g、川芎10g、郁金10g、枳壳10g、九香虫10g、延胡索10g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

脾胃阴虚型：延胡索10g、玉竹10g、栀子10g、川楝子10g、郁金10g、麦冬10g、生地15g、杭芍15g、沙参15g、竹茹6g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

脾胃虚弱型：选用中药材有炒柴胡15g、炒杭芍15g、党参15g、延胡索15g、茯苓15g、陈皮10g、白术10g、炙香附10g、法夏10g、良姜10g、砂仁9g与外炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

方剂加减：在中药治疗过程中，若发现患者有阳虚寒盛症状，药方中可加适量附片与干姜；若发现患者有寒热错症状，药方中可加适量黄连与吴茱萸；若发现患者有明显的呕吐症状，药方中可加适量旋复花；若发现患者有胃出血症状，药方中可加适量三七粉，有效缓解出血。中药治疗胃溃疡可随时根据患者症状改善调整药物，中药治疗期间保证每日服用一剂，分早晚两次。